Arthritis adalah penyakit peradangan pada seluruh tubuh, khususnya sendi. Penyakit ini menyebabkan rasa sakit yang parah, yang meningkat secara signifikan di malam hari. Penyakit ini mulai berkembang pada usia muda dari 30 tahun ke atas. Paling sering, wanita menderita patologi, karena masalahnya ditularkan kepada mereka melalui garis genetik, jadi diagnosis dini radang sendi sangat penting.
Definisi
Sendi terdiri dari kapsul, permukaan artikular, dan rongga berisi cairan, semuanya ditutupi oleh tulang rawan. Arthritis menyebabkan peradangan pada sinovium. Selanjutnya, proses ini diteruskan ke elemen sendi lainnya: kapsul, tulang rawan, tendon, dan ligamen. Pada saat pemeriksaan, perubahan di semua bagian diamati. Dalam kasus yang parah, deformitas lengkap hadir. Foto gejala, pengobatan dan diagnosis arthritis dijelaskan di bawah ini, sehingga Anda dapat memahami sepenuhnya klinik penyakit ini.
Lokasi lokasi
Kerangka adalah sistem yang lengkapkoneksi yang fleksibel, memungkinkan seseorang untuk dengan mudah melakukan berbagai gerakan. Setelah tanda-tanda pertama munculnya penyakit, satu atau bagian lain mulai tidak berfungsi.
Menurut lokalisasi, penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa kategori berikut:
- Arthritis tangan - peradangan ini terjadi di area sendi siku, bahu, tangan atau jari individu. Pilek dan flu, serta diabetes, TBC dan infeksi seksual dapat mempengaruhi pembentukan penyakit.
- Radang sendi kaki - menutupi kerusakan sendi lutut, daerah pinggul dan kaki dengan jari terjepit. Alasan pengembangannya sama seperti pada versi sebelumnya. Di antara gejala utama, seseorang dapat membedakan rasa sakit yang parah, yang menjadi lebih besar pada saat bergerak, pembengkakan dan kemerahan di area ini, serta kekakuan gerakan. Diagnosis radang sendi jari cukup penting, karena masalah muncul karena faktor keturunan, jadi jika mungkin untuk mencegah penyakit, lebih baik melakukannya.
- Dan juga penyakit ini mempengaruhi daerah serviks, patologi seperti itu terjadi bahkan pada orang muda. Alasan untuk ini adalah kecenderungan genetik, postur tubuh yang buruk, kebiasaan buruk, hipotermia, beban berat dan adanya cedera dan luka di departemen ini.
Gejala
Metode untuk mendiagnosis radang sendi berbeda, tetapi untuk memutuskan mana yang harus dipilih, Anda perlu mengetahui faktor utama yang menunjukkan adanya penyakit. Klinik patologi berkembang dari umummalaise, yang awalnya dianggap sebagai terlalu banyak bekerja atau kelelahan. Namun, semua perasaan secara bertahap menumpuk dan segera memengaruhi fungsi dan aktivitas sehari-hari.
Gejala utama penyakit ini dianggap artralgia, di mana ada karakter seperti gelombang yang stabil, yang meningkat secara signifikan di paruh kedua malam. Intensitasnya bervariasi dari nyeri ringan hingga berat dan sangat membatasi mobilitas.
Klinik khas untuk diagnosis rheumatoid arthritis dan jenis lainnya dilengkapi dengan hiperemia dan hipertermia lokal, sensasi kekakuan, pembengkakan dan mobilitas terbatas. Palpasi dapat menentukan nyeri seluruh bidang sendi dan ruang sendi. Selanjutnya, kelainan bentuk, serta kelainan sendi, modifikasi kulit dan pembentukan eksostosis, bergabung dengan gejala yang tercantum.
Jika ada bentuk infeksi, menggigil dan demam akan muncul.
Alasan
Faktor-faktor berikut untuk terjadinya penyakit dibedakan:
- memar, cedera berulang, cedera sendi tertutup dan terbuka;
- masalah metabolisme dan kekurangan vitamin;
- jamur, infeksi dan virus: pilek, SARS, TBC;
- penyakit sistem saraf;
- kelebihan fisik;
- kecenderungan turun temurun;
- gangguan kekebalan tubuh.
Sangat sering, penyakit dapat terjadi karena hipotermia, kelebihan berat badan, alergi,merokok dan gaya hidup sedentary. Diagnosis radang sendi jari paling sering dilakukan oleh orang-orang dari profesi seperti itu: penjahit, penata rambut, dan terapis pijat. Masalah dengan tulang belakang sering ditemukan di antara penggerak dan pembangun.
Tampilan
Arthritis adalah penyakit yang sangat luas, sehingga memiliki banyak bentuk. Mempengaruhi banyak bagian tubuh, baik jaringan lunak maupun sendi.
1. Jika diagnosis banding artritis reaktif dilakukan, maka dapat ditentukan bahwa penyakit ini berkembang di bawah pengaruh infeksi:
- usus, karena penggunaan produk berkualitas rendah;
- radang saluran pernafasan (trakeitis, pneumonia dan bronkitis);
- Salmonella stick dan mikroba berbahaya lainnya yang menembus aliran darah ke persendian, menyebabkan peradangan;
- klamidia, memprovokasi perkembangan infeksi pada sistem genitourinari.
Arthritis reaktif memiliki subspesies lain - aseptik, muncul ketika sistem kekebalan membentuk antibodi yang menginfeksi sel-sel tubuhnya sendiri, saat dibutuhkan untuk bakteri. Leflunomide, Sulfasalazine, ASD dan obat monoklin digunakan sebagai terapi.
2. Diagnosis rheumatoid arthritis paling sering terjadi pada tahap selanjutnya, karena penyakit ini disebut "bermain lama", berkembang perlahan dan tidak segera muncul. Paling sering, lesi terbentuk secara simetris dan terlokalisasi di tungkai: pergelangan kaki, lutut, dari bahu ke tangan. Alasan utama dianggap kegagalan sistem kekebalan tubuh karena hormonalpenyimpangan atau virus. Dinding pembuluh darah mulai dianggap sebagai bakteri berbahaya, dan mereka dihancurkan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakan imunomodulator "ASD", obat antimikroba "Sulfasalazine", sebagai anestesi "Parasetamol".
3. Diagnosis banding arthritis psoriatis sangat rinci, karena penyakit ini termasuk penyakit genetik, dengan itu ada lesi kulit di hampir semua anggota keluarga yang sama. Agar penyakit berpindah dari permukaan luar ke dalam, paparan luka dan memar, operasi, luka, penyakit masa kanak-kanak (demam berdarah, cacar air), serta herpes zoster, hepatitis dan bahkan influenza diperlukan. Untuk terapi, dianjurkan untuk mengkonsumsi "Sulfasalazine" dan sebagai obat bius "Parasetamol".
4. Pengobatan dan diagnosis gejala gout arthritis sulit dilakukan, karena penyakit ini muncul karena masuknya asam urat ke dalam darah. Kristal mengendap di berbagai jaringan, sehingga menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Faktor utama yang memicu penyakit ini adalah masalah pada ginjal, tetapi perkembangannya sering diamati dengan pelanggaran proses metabolisme. Untuk pengobatan, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan yang disebutkan di atas.
Palpasi dan pemeriksaan umum
Diagnosis radang sendi dimulai dengan pemeriksaan umum, yang membantu untuk melihat penyimpangan eksternal dari norma. Paling sering dimanifestasikan oleh pembengkakan di area persendian. Pada saat pemeriksaan, dokter sering meminta pasien untuk melakukan gerakan-gerakan tertentu untuk mengenali sifat nyeri dan area penyebarannya.
Cara lain dan terpenting adalah palpasi atau palpasi. Dengan bantuan sentuhan, dokter dapat menilai tanda-tanda eksternal penyakit sendi. Dengan demikian, nodul rheumatoid atau rematik mudah ditemukan, dan juga ditentukan di mana ketidaknyamanan diamati selama gerakan, keadaan kapsul sendi dan suhu dipastikan.
Diagnosis artritis dengan metode ini adalah yang paling mudah diakses, tetapi dilakukan tanpa menggunakan sarana teknis, sehingga sulit untuk menyajikan gambaran klinis penyakit yang lengkap.
Goniometri
Varian survei ini dilakukan menggunakan goniometer - perangkat yang memungkinkan Anda mengidentifikasi amplitudo mobilitas sendi. Ini menyerupai busur derajat dan membantu menghitung sudut mobilitas. Pasien melakukan sejumlah manipulasi yang diperlukan (ekstensi, fleksi, menurunkan, mengangkat), dan dokter mencatat pengukuran dan membandingkannya dengan norma.
Metode laboratorium
Standar untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis dan penyakit lainnya lebih akurat, karena informasi rinci tentang kondisi pasien dapat diperoleh.
- Tes darah - selama pemeriksaan biokimia, dokter akan memperhatikan jumlah protein c-reaktif dalam serum darah, reaksi difenilamin, serta indikator lainnya. Sebuah tanda serius diperlukan untuk mempertimbangkan peningkatan ESR (reaksi sedimentasi eritrosit), karena menunjukkan proses inflamasi. Di hadapan patologi, imunologisanalisis menunjukkan antibodi antinuklear (ANA). Dan perlu diperhatikan juga bahwa kadar urea meningkat secara signifikan.
- Analisis urin - perlu dicatat bahwa angka ini akan dilebih-lebihkan hanya dalam bentuk penyakit yang parah. Pada individu yang sehat, protein dalam urin dan darah seharusnya tidak ada sama sekali. Penampilannya menunjukkan adanya penyakit.
Radiodiagnosis
Pengobatan klinik rheumatoid arthritis tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan seperti itu. Memungkinkan Anda mempelajari secara detail kondisi dan struktur persendian. Tidak perlu persiapan.
- Pemeriksaan rontgen - indikasi penggunaan teknik ini adalah nyeri pada persendian, kesulitan dalam mobilitas dan pembengkakan. Selama pemeriksaan, gambar sendi diprovokasi pada film khusus dengan bantuan sinar. Pada saat diagnosis, untuk melindungi semua organ lain, mereka ditutupi dengan celemek timah. X-ray akan membantu memeriksa patologi dan deformitas sendi. Hasilnya akan disajikan dalam 15 menit sebagai snapshot. Metode diagnosa arthritis ini tidak cocok untuk ibu hamil, karena radiasinya masih minim.
- Arthrography lebih akurat daripada sinar-x konvensional. Ini digunakan untuk kerusakan meniskus dan pada saat kecurigaan pecahnya kapsul sendi. Sebelum prosedur, persendian dikontraskan secara artifisial. Untuk ini, spesialzat, setelah itu pasien diminta untuk melakukan beberapa gerakan. Pada titik ini, gambar ditangkap oleh radiografi yang ditargetkan. Hasil pemeriksaan, tergantung pada perangkat, dapat diperoleh pada film atau monitor. Prosedur ini memakan waktu 10 menit, dan tidak ada kontraindikasi untuk itu, kecuali alergi terhadap yodium.
- Computed tomography (CT) dilakukan dalam diagnosis artritis seronegatif, dan tidak hanya, karena sangat efektif. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur hingga milimeter dan mengambil gambar di bidang apa pun. Diagnosis seperti itu sangat memudahkan kemampuan untuk membuat diagnosis. Pada saat prosedur, pasien ditempatkan di sofa, yang bergerak selama pemeriksaan, dan kemudian tabung khusus memperkuat dan mentransmisikan sinar dalam urutan yang diperlukan. Semuanya membutuhkan waktu 2-3 menit, dan tingkat paparannya minimal. Hasilnya dapat diperoleh baik dalam bentuk gambar maupun dalam format digital.
Metode radionuklida
Studi ini membantu mengenali patologi dengan bantuan radiofarmasi. Cara paling populer untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis pada tahap awal adalah skintigrafi. Selama prosedur, isotop radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh, dan gambar yang bagus diperoleh karena radiasi yang dipancarkannya. Prosedur dilakukan dengan menggunakan tomografi.
Visualisasi terbentuk pada tingkat sel, ini berkontribusi pada visualisasi perubahan fungsional yang mulai terjadi di tubuh sebelum perubahan anatomis. Prosedurnya benar-benar aman karenaradionuklida pemancar gamma dengan waktu paruh pendek digunakan. Kontraindikasi utama adalah kehamilan dan menyusui.
MRI sendi
Magnetic resonance imaging (MRI) sering digunakan untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis pada tahap awal. Itu dilakukan dengan menggunakan radiasi magnet yang kuat dan gelombang radio. Semua ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan pola kain yang lebih akurat. Pasien ditempatkan di dalam "pipa" peralatan dan persyaratan utama baginya adalah imobilitas, karena kualitas gambar akan bergantung pada ini.
Teknik ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan secara rinci gambaran klinis cedera dan penyakit degeneratif. Prosedur ini memakan waktu 10-20 menit, dan pasien menerima kesimpulan dalam 20-30 menit. MRI dianggap tidak berbahaya, karena medan magnet yang diterapkan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh manusia, jadi tidak ada batasan serius.
Diagnostik USG
Gelombang ultrasound sering digunakan dalam pengobatan dan diagnosis klinik rheumatoid arthritis. Perangkat khusus menghasilkan frekuensi yang diperlukan, yang berinteraksi dengan jaringan lunak dan memasuki area pemeriksaan. Sangat sering, ultrasound (ultrasound) diresepkan untuk cedera dan patologi rematik, yang disertai dengan proses inflamasi.
Getaran suara direkam oleh pemindai khusus, dan gambar segera ditampilkan di monitor, jika adaperlu, itu bisa dicetak. Untuk mencegah timbulnya udara antara pemindai dan tempat pemeriksaan, bidang dilumasi dengan gel khusus. Dokter menjalankan sensor di seluruh tubuh, dan ini tidak membawa ketidaknyamanan minimal bagi pasien. Ultrasonografi adalah prosedur paling aman untuk dilakukan selama kehamilan.
Standar Internasional untuk ICD-10
Agar dokter mengetahui penyakit pasien jika menghubungi rumah sakit atau pusat asing yang terletak di kota lain tanpa pemeriksaan khusus, ada klasifikasi internasional, yang disajikan di bawah ini:
- M00 - radang sendi piogenik.
- M01 - infeksi langsung sendi pada penyakit parasit dan infeksi.
- M02 - artropati reaktif.
- M03 - artropati reaktif dan pasca-infeksi, yang diklasifikasikan dalam kelompok lain.
- M05-M14 - poliartropati inflamasi.
- M05 - artritis reumatoid seropositif.
- M06 - rheumatoid arthritis lainnya.
- M07 - artropati enteropatik dan psoriasis.
- M08 - radang sendi remaja.
- M10 - asam urat.
- M11 - artropati kristalin lainnya.
- M12 - artropati spesifik lainnya.
- M13 - radang sendi lainnya.
- M14 - Arthropati pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain.
Ada banyak standar internasional untuk diagnosis rheumatoid arthritis, tetapi berkat klasifikasi seperti itu, dokter selalu dapat mengetahui dalam situasi apa pun penyakit pasiennya.
Pengobatan
Terapi etiologi arthritis dilakukan hanya pada bentuk arthritis tertentu - gout, infeksi dan alergi.
- Penyakit dengan perjalanan kronis dan subakut tunduk pada farmakoterapi tunggal menggunakan obat steroid anti-inflamasi (Methylprednisolne, Prednisolone) dan non-steroid (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac). Steroid sintetik sering digunakan untuk injeksi ke dalam sendi yang dalam (tusukan terapeutik).
- Saat proses inflamasi akut mereda, fisioterapi (UVR (iradiasi ultraviolet) dalam dosis eritema, fonoforesis dengan hidrokortison, elektroforesis dengan analgesik, terapi amplipulse) secara aktif terhubung ke terapi obat, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik, mencegah disfungsi sendi dan perubahan fibrotik.
- Disarankan juga untuk menggunakan latihan pijat dan fisioterapi, karena prosedur untuk radang sendi ini bertujuan untuk mencegah perkembangan gangguan fungsional dan kontraktur pada persendian.
- Balneotherapy, terapi lumpur, spa dan terapi sanitasi dapat digunakan sebagai kompleks pemulihan.
- Penerapan teknik terapi eferen (krioforesis, plasmapheresis, fiksasi kaskade plasma darah), difokuskan pada penyerapan ekstrakorporeal antibodi pada arthritis autoimun, urat dan bentuk gout saja. Saat menggunakan farmakoterapi ekstrakorporeal, sel darah pribadi pasien (eritrosit,leukosit, trombosit) untuk pengiriman komponen obat yang benar ke tempat peradangan.
- Pengenalan sel punca sering digunakan sebagai terapi untuk bentuk radang sendi yang parah. Perawatan semacam itu meningkatkan nutrisi jaringan sendi, melanjutkan metabolisme, meredakan peradangan dan meningkatkan resistensi terhadap infeksi, yang sangat sering menyebabkan penyakit. Nilai luar biasa dari sel punca dapat dilihat pada stimulasi regenerasi tulang rawan, serta pemulihan strukturnya.
- Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan - sinovektomi, reseksi sendi, arthrosis, arthrodesis, cheilectomy, gangguan arthroscopic.
- Jika ada perubahan destruktif pada sendi yang disebabkan oleh arthritis, artroplasti diindikasikan, serta operasi artroplasti rekonstruktif.
