Penyempitan lumen di arteri otak atau penyumbatan totalnya mengarah pada fakta bahwa aliran darah melemah secara signifikan, hipoksia terjadi, yang menyebabkan gangguan pada sirkulasi darah normal. Penyakit otak iskemik berkembang, yang memerlukan diagnosis, perawatan yang memadai dan mendesak. Jika tidak ada tindakan yang diambil, maka patologi mudah menjadi kronis. Akibatnya, pasien mengalami peningkatan disfungsi, yang mengarah pada konsekuensi yang resisten terhadap pengobatan, semua karena hipoksia menyebabkan nekrosis jaringan.
Iskemia atau penyakit koroner otak adalah penyakit yang disertai dengan kurangnya pasokan oksigen ke sel-sel otak, dalam istilah yang lebih dimengerti, terjadi kelaparan oksigen. Dan otak manusia terutama membutuhkan suplai oksigen yang konstan. Terlepas dari kenyataan bahwa itu membuat tidak lebih dari 4% dari total berat badan, itu dapat melewati seperlima dari semua darah dalam tubuh manusia.
Siapa saja yang berisiko?
Dokter merujuk ke kelompok berisiko tinggi:
- orang tua;
- orang yang menderita penyakit pembuluh darah dan jantung;
- penderita diabetes;
- menyalahgunakan alkohol dan merokok;
- bekerja di industri berbahaya;
- sering stres.
Tetapi kategori risiko utama adalah orang tua, meskipun hari ini daftar kategori usia orang dengan penyakit otak iskemik telah diperluas. Baik tua maupun muda jatuh sakit, jumlah anak yang sakit di antara bayi baru lahir telah meningkat.
Apa yang menyebabkan iskemia?
Penyebab utama iskemia adalah penyumbatan pembuluh darah di otak, tempat oksigen masuk ke setiap sel. Otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, oleh karena itu tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Penyumbatan pembuluh darah terjadi karena beberapa alasan:
- melanggar otot jantung, yang menyebabkan aritmia dan penyakit kronis;
- berkurangnya aliran darah di otak karena kerusakan arteri oleh aterosklerosis;
- hipertensi, menyebabkan kejang pada pembuluh otak dan gangguan aliran keluar vena;
- diabetes dan komposisi insulin yang tinggi dalam sistem peredaran darah;
- amiloidosis, terjadi terutama pada orang tua;
- patologi mempengaruhi sistem peredaran darah, mengurangi kapasitas oksigen dan mengarah pada pembentukanbekuan darah.
Jika terjadi penyumbatan pada pembuluh darah otak, maka penyakit seperti aterosklerosis dan tekanan darah tinggi dapat menjadi penyebab kondisi ini. Aterosklerosis mengarah pada fakta bahwa timbunan lemak tumbuh di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penyumbatan, yang berarti bahwa jika tindakan tidak diambil, gejala penyakit otak koroner akan segera muncul. Paling sering, dengan cepat menjadi kronis, karena vasokonstriksi adalah proses bertahap. Bentuk akut penyakit ini terbentuk secara instan dan disebabkan oleh adanya bekuan darah.
Aterosklerosis dan trombosis adalah penyebab paling berbahaya yang menyebabkan iskemia serebral dan kematian pada setiap pasien ketiga. Bentuk akut dapat dipicu oleh perkembangan kondisi seperti itu:
- bradikardia;
- anemia;
- keracunan dengan gas berbahaya;
- obesitas;
- penggunaan zat.
Penyakit ini terjadi pada hampir semua kategori orang, dari bayi baru lahir hingga orang tua. Tapi tanda paling mengerikan dari penyakit otak koroner pada bayi baru lahir dianggap. Penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya, jadi penting untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat pada gejala pertama. Bagaimana tidak ketinggalan sinyal pertama?
Gejala iskemia
Ada banyak gejala penyakit otak koroner:
- Fungsi sistem saraf yang tidak tepat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan bicara atau masalah penglihatan.
- Kelelahan.
- Kelemahan dalam segala h altele.
- Mengantuk.
- Kinerja berkurang.
- Hilangnya ingatan jangka pendek.
- Suasana hati berubah.
- Iritabilitas, gugup, apatis.
- Insomnia.
- Sakit Kepala.
- Tekanan darah melonjak.
- Kegagalan pernapasan.
- Pusing.
- Kehilangan kesadaran.
- Gagging dan mual.
- Baal pada tangan dan kaki.
- Merasa dingin pada anggota badan.
Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun dan tidak memulai pengobatan tepat waktu, gejala penyakit otak koroner hanya dapat meningkat. Dokter membagi penyakit menjadi tiga tahap atau derajat utama. Beberapa ahli juga menyoroti yang keempat.
Terkadang cukup sulit untuk menentukan gejala penyakit pada bayi baru lahir, karena mereka sendiri tidak dapat mengetahui kondisinya. Oleh karena itu, orang tua perlu memperhatikan tanda-tanda berikut ini:
hipereksitabilitas: anak terus-menerus bergidik, ada getaran pada bagian tubuh tertentu, tidur gelisah, menangis tanpa sebab yang jelas;
- depresi sistem saraf: lesu, refleks mengisap dan menelan yang lemah, strabismus, asimetri wajah;
- ukuran kepala bertambah;
- tekanan intrakranial tinggi;
- tidak sadar;
- kejang.
Jika seorang anak memiliki setidaknya satu dari gejala yang dijelaskan, maka Anda harus segera mencari bantuan medis.
Derajat penyakit koroner
Penyakit otak iskemik diklasifikasikan berdasarkan derajat, dan hanya ada tiga, meskipun mereka mengatakan ada yang keempat. Tingkat 3 dianggap yang paling sulit.
Tingkat pertama ditandai dengan sedikit gangguan perhatian dan kecerdasan. Lebih sering, pasien mengatasi tugas-tugas kompleks tanpa masalah, tetapi membutuhkan banyak waktu. Tidak ada gangguan koordinasi yang jelas, tidak ada batasan dalam hidup, tetapi tanda-tanda kecil sudah muncul:
- jalan terseok-seok;
- mati rasa dan nyeri pada tangan setelah beraktivitas;
- gugup;
- kelemahan.
Penyakit otak iskemik derajat 2 memanifestasikan dirinya dalam bentuk bahwa pasien tidak cukup mampu mengendalikan tindakannya. Saat melakukan tugas tertentu, ia membutuhkan bantuan dari luar, yang berdampak buruk pada aktivitas profesionalnya. Pasien juga mungkin kehilangan beberapa keterampilan yang ada, ada malaise umum.
Iskemia tingkat 3 bermanifestasi sebagai gangguan neurologis yang parah dalam bentuk penyakit Parkinson, inkontinensia urin dan masalah serius dengan koordinasi.
Pasien mungkin kehilangan kemampuan untuk menavigasi secara mandiri di ruang angkasa, kakinya tidak patuh. Ada masalah dengan bicara, ingatan menderita, pemikiran terganggu. Jika tidak ada tindakan yang diambil, maka konsekuensi penyakit otak iskemik stadium 3 mengecewakan: disintegrasi lengkap dari kepribadian, stroke dan pendarahan otak.
Jenis iskemia
Adapun jenis patologi ada dua: akut dankronis.
Bentuk akut ditandai dengan serangan mendadak dan durasi perjalanan yang singkat. Jika aliran darah terganggu tiba-tiba, maka muncul iskemia akut. Tanda-tanda segera muncul, dari mana bagian otak berhenti menerima oksigen, simtomatologi yang sesuai juga muncul. Bentuk akut dapat menyebabkan kelemahan otot, kebutaan, dan pusing.
Penyakit otak iskemik kronis disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam sel yang berkepanjangan. Bentuk ini tidak memiliki manifestasi nyeri yang merupakan karakteristik akut. Selama bentuk kronis, terutama arteri terpengaruh. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari bentuk akut yang berkepanjangan, jadi penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Jika Anda memilih obat yang efektif dan menyelesaikan kursus, maka prognosisnya baik.
Diagnosis
Penyakit otak iskemik dapat dipastikan setelah mengumpulkan informasi lengkap tentang penyakit pasien yang ada, memeriksakan diri ke dokter dan melakukan serangkaian studi tambahan:
- Selama oftalmoskopi, keadaan saraf optik dapat mengukur tekanan intrakranial dan tingkat gangguan pembuluh darah.
- Ultrasonografi pembuluh darah leher memungkinkan Anda untuk menentukan kecepatan aliran darah, untuk menemukan hambatan aliran bebas darah melalui arteri karotis dan vertebralis.
- Evaluasi transkranial aliran darah di pembuluh utama otak membantu untuk mendapatkan informasi tambahan.
- Angiografi pembuluh darah otak dianggap sebagai teknik paling informatif yang membantu menentukan apakah ada kecurigaanaterosklerosis atau pembekuan darah.
EKG, ECHO, X-ray daerah serviks dalam beberapa kasus membantu mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit
Hanya setelah penyebab pasti, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian dan gejala, pengobatan penyakit otak koroner lebih efektif.
Metode Terapi
Tujuan utama pengobatan iskemia kronis adalah untuk menstabilkan proses destruktif iskemia sesegera mungkin, serta untuk menghentikan perkembangan, aktivasi mekanisme kompensasi sanogenetik. Perlu dilakukan tindakan pencegahan untuk mencegah stroke, serta melakukan terapi untuk proses somatik.
Bentuk kronis tidak menyiratkan rawat inap yang mendesak, kecuali jika diperumit oleh adanya stroke atau somatik parah. Jika pasien memiliki gangguan kognitif, maka mengeluarkannya dari lingkungan biasanya dapat memperburuk penyakit. Pengobatan penyakit otak iskemik dilakukan oleh ahli saraf.
Terapi obat memberikan dua arah:
- normalisasi aliran darah di jaringan otak dengan mempengaruhi berbagai tingkat jantung dan pembuluh darah;
- efek pada tautan trombosit.
Akibatnya, sirkulasi darah di otak kembali normal.
Terapi antihipertensi membantu menjaga tekanan darah yang memadai dan membantu mencegah dan menstabilkan perkembangan bentuk kronis. Jika dokter meresepkan obat antihipertensi, maka setiap orang perlucara yang mungkin untuk menghindari lonjakan tekanan mendadak, karena perkembangan penyakit mempertimbangkan mekanisme autoregulasi aliran darah di otak.
Di antara obat antihipertensi, para ahli lebih memilih dua kelompok:
- inhibitor enzim angiotensin;
- antagonis reseptor angiotensin II.
Kedua jenis dengan lembut dan bertahap memperluas lumen pembuluh darah, memberikan efek antihipertensi, andal melindungi organ yang menderita hipertensi arteri.
Efektifitas obat ini meningkat jika dikombinasikan dengan obat antihipertensi lain, seperti Indapamide dan Hydrochlorothiazide.
Pada pasien dengan plak aterosklerotik di pembuluh otak dan dislipidemia, tidak hanya diet ketat yang diberikan, termasuk semua lemak hewani dari makanan. Akan benar untuk merekomendasikan obat penurun lipid untuk dikonsumsi: Statin, Simvastatin, Atorvastatin. Mereka tidak hanya memiliki efek utama pada tubuh, tetapi juga membantu meningkatkan fungsi endotel, mengurangi kekentalan darah, dan juga memiliki efek antioksidan.
Untuk bentuk kronis penyakit arteri koroner otak, peningkatan hubungan trombosit-vaskular hemostasis adalah karakteristik, untuk alasan ini dianjurkan agar pasien diberi resep agen antiplatelet, seperti asam asetilsalisilat. Atas kebijaksanaan dokter, pasien dapat juga diberi resep obat antiplatelet lain, seperti Clopidogrel, Dipyridamole.
Pengobatan penyakit arteri koroner otak dapat dilakukan dengan obat-obatan tindakan gabungan. Mengingat ada berbagai macam mekanisme yang mendasari bentuk kronis, maka selain obat dasar yang dijelaskan, dokter juga dapat merekomendasikan obat kepada pasien yang memperbaiki komposisi darah, aliran keluar vena, dan mikrosirkulasi. Mereka mungkin juga memiliki sifat angioprotektif dan neurotropik. Dokter mungkin meresepkan:
- "Vinpocetine" - dari 150 hingga 300 mg per hari;
- ekstrak daun ginkgo biloba;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g bersama dengan 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" hingga 30 mg per hari;
- "Pentoxifylline" 300 mg per hari.
Semua obat di atas dianjurkan untuk diminum dalam kursus, tidak lebih dari dua kali setahun dengan istirahat dua hingga tiga bulan.
Jika gejala penyakit serebrovaskular iskemik parah, pasien mungkin disarankan untuk menjalani operasi. Paling sering disarankan untuk pasien yang secara aktif mengembangkan gangguan oklusi-stenosing pada arteri besar kepala. Dalam kasus seperti itu, operasi rekonstruktif dilakukan pada arteri internal - endarterektomi karotis, pemasangan stent pada arteri karotis.
Pengobatan pasien dengan bentuk kronis harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat, yang dapat, jika perlu, menyesuaikanpengobatan.
Tindakan pencegahan
Pengobatan tidak selalu dapat mengatasi bentuk kronis penyakit otak koroner, kecacatan pasien dijamin. Seseorang tidak dapat lagi menjalani gaya hidup yang akrab, terlibat dalam jenis aktivitas yang sama. Agar tidak membawa diri Anda ke keadaan yang sulit dan dapat menjalani kehidupan yang penuh, perlu untuk mengambil semua tindakan pencegahan terlebih dahulu:
- Pertama-tama, orang tua harus memantau kesehatan mereka dengan cermat. Mereka harus memastikan untuk memasukkan aktivitas fisik dalam rutinitas harian mereka, menggunakan jenis aktivitas fisik yang tersedia - dari terapi fisik hingga olahraga. Beban akan membantu menormalkan sirkulasi darah, mempercepat proses metabolisme dalam tubuh. Mereka juga mencegah pengendapan kolesterol dan trombosis.
- Usia pasien setelah 40 tahun menjadi dasar pemeriksaan wajib tahunan oleh dokter.
- Jika dokter menganjurkan pengobatan preventif, maka harus dilakukan, karena yang utama adalah mencegah penyakit, kemudian sangat sulit untuk mengobatinya. Terapi semacam itu melibatkan penggunaan antikoagulan. Solusi yang baik adalah dengan menggunakan obat tradisional.
Seorang spesialis dapat merekomendasikan kursus hirudoterapi. Penting diberikan tindakan pencegahan sekunder, yang melibatkan pengobatan patologi jantung, pembuluh darah dan hipertensi.
Makanan diet
Bantuan yang baik dalam pencegahan nutrisi makanan, yang dianggap sebagai bagian integral dari perawatanpenyakit iskemik korteks serebral. Diet dipilih secara individual untuk setiap pasien. Tugas utamanya adalah menurunkan kadar gula darah dan kolesterol. Ada banyak pilihan untuk nutrisi terapeutik, karena penting untuk mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Untuk mengembangkan program nutrisi khusus untuk pasien, ahli gizi mematuhi prinsip-prinsip berikut:
- makan minimal 5-6 kali sehari;
- porsi harus kecil;
- minimalkan asupan garam;
- Lemak asal hewan harus diminimalkan, misalnya babi dapat dengan mudah diganti dengan kelinci atau ayam;
- karbohidrat dalam tubuh harus datang dengan sayuran dan buah-buahan;
- kecualikan sepenuhnya dari diet baking, gula dan kembang gula;
- Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari 300 mg karbohidrat per hari.
Prakiraan
Jika Anda mendekati pengobatan penyakit otak koroner dan stroke dengan cara yang kompleks, Anda tidak hanya dapat mengkompensasi pelanggaran fungsi otak dan penyakit serebrovaskular, tetapi juga mencegah perkembangan berbagai komplikasi. Pemantauan rutin oleh dokter dan tindakan terapeutik yang tepat waktu menjanjikan prognosis yang baik bagi seseorang.
Jika pengobatan tepat waktu untuk penyakit penyerta seperti aritmia, hipertensi, kardiomiopati, diabetes mellitus tidak dimulai, ini dapat memicu gangguan vestibular, perkembangan stroke mikro, edema serebral, dan kematian sel saraf. Dalam hal ini, prognosisnya mungkin mengecewakan. Penuhkesembuhan tidak dapat diharapkan, kecacatan terjadi, atau pasien terancam kematian. Jaga kesehatan Anda, jangan mengobati sendiri, kunjungi dokter saat gejala tidak menyenangkan pertama kali muncul. Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda dari penyakit serius.
