Menurut statistik, setiap cedera tulang kesepuluh adalah fraktur fibula atau tibia. Kerusakan sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut sepenuhnya tergantung pada sifat cedera dan tingkat keparahan konsekuensi yang mungkin terjadi. Satu hal yang bisa dikatakan: jika patah tulang kaki bagian bawah terjadi, sangat mendesak untuk menghubungi ahli traumatologi. Faktanya adalah penundaan dan beban kerja tambahan hanya dapat memperburuk situasi.
Konsep fraktur dari segi anatomi
Pertama, mari kita bicara tentang struktur kaki bagian bawah, agar pembaca punya gambaran. Kerangka bagian kaki ini mencakup dua tulang: tibia dan fibula, yang saling berhubungan oleh membran interoseus. Adalah logis bahwa beban utama jatuh pada tibia, karena itu adalah penyangga.
Fraktur tungkai bawah merupakan pelanggaran terhadap integritas jaringan tulang, dalam hal ini di daerah antara lutut dan kaki. Cukup sering, situasi yang sangat sulit terjadi ketika kerusakan disertai dengan perpindahan. Ini berarti pergeseran potongan jaringan yang rusak ke kiri atau kanan. Jika terjadi cedera, seseorang tidak akan dapatberjalan beberapa saat itu normal, lebih baik tidak menginjak kaki yang sakit sama sekali sampai izin dokter. Perawatan fraktur tungkai bawah sering dilakukan dengan memasang perban pengikat dan kemudian memasang gips. Dalam proses rehabilitasi, pasien membutuhkan istirahat fisik, tidak mungkin untuk memuat kaki sekali lagi. Ini akan memakan waktu beberapa bulan sebelum seseorang dengan kerusakan seperti itu dapat kembali ke kehidupan penuh, jadi Anda harus berhati-hati dan menjaga diri sendiri.
Klasifikasi cedera
Ada banyak pembagian cedera ini menjadi jenis dan jenis. Pertimbangkan klasifikasi yang paling populer. Fraktur tulang tungkai bawah bisa tunggal dan multipel. Dalam kasus pertama, kerusakan hanya terjadi di satu area, dan dalam kasus kedua, kerusakan terjadi di beberapa tempat pada waktu yang sama.
Jika kita berbicara tentang garis putus-putus, tiga jenis harus diperhatikan:
- lurus, ketika tulang patah tepat melintang;
- oblique, artinya cedera di mana tulang rusak secara diagonal;
- spiral, yaitu semua situasi di mana garis patahan tidak rata.
Seperti yang telah disebutkan, dalam kedokteran, cedera seperti ini dibedakan dengan dan tanpa perpindahan. Untuk menentukan faktor ini, ahli traumatologi mengevaluasi jarak fragmen tulang satu sama lain. Jika bagian-bagiannya terletak jauh, dan sulit untuk menghubungkannya bersama-sama, maka kita berbicara tentang patah tulang kaki bagian bawah dengan perpindahan. Dalam situasi lain, ketika fragmen dapat dengan mudah digabungkan menjadi satu tulang utuh, kita berbicara tentang kerusakan tanpa perpindahan.
Selain ituklasifikasi di atas, ada satu lagi, yang paling populer. Spesialis membedakan dua jenis cedera:
- Fraktur tertutup pada tungkai bawah. Pilihan paling tidak berbahaya, di mana tidak ada kerusakan pada kulit, dan fragmen tulang terletak di kaki.
- Fraktur terbuka. Kasus yang lebih parah, ditandai dengan pecahnya otot dan kulit oleh pecahan tulang.
Fraktur yang paling sering terjadi pada pasien adalah fibula. Namun, dalam beberapa kasus, kedua tulang mengalami kerusakan sekaligus. Cedera dapat dilokalisasi di mana saja: di bagian bawah, tengah atau atas kaki bagian bawah.
Penyebab patah tulang
Setiap hari seseorang dihadapkan pada risiko cedera. Seringkali pasien sendiri adalah penyebab cedera. Fraktur tungkai bawah dalam semua kasus merupakan konsekuensi dari dampak force majeure. Perlu dicatat bahwa cedera tibia dibagi menjadi traumatologis dan patologis. Opsi pertama ditandai dengan efek eksternal dari tekanan kuat pada jaringan tulang. Kerusakan patologis terjadi sebagai akibat dari kontak kecil karena kerapuhan yang tidak normal. Selain itu, berbagai penyakit seperti TBC dan osteochondrosis dapat mempengaruhi pelunakan tulang.
Jadi, kembali ke penyebab patah tulang. Cedera yang paling umum adalah akibat jatuh saat melakukan olahraga berbahaya. Seringkali ada kasus seperti itu selama kecelakaan lalu lintas. Selain itu, fraktur tungkai bawah dengan perpindahan dalam situasi ini diamati lebih sering daripada tanpa. Terkadang cedera terjadi akibat jatuhbenda berat. Tulang menyerah pada tekanan dan mudah patah di bawah beban.
Wanita menderita kerusakan alam ini saat mengenakan sepatu hak tinggi yang tidak nyaman. Penting untuk memutuskan apa yang lebih penting: kecantikan atau kesehatan. Kelebihan berat badan juga dapat dikaitkan dengan penyebab patah tulang. Dalam praktiknya, ada kasus ketika cedera terjadi akibat jatuh di jalan saat es hitam. Di musim dingin, Anda harus sangat berhati-hati. Dalam situasi seperti itu, fraktur tungkai bawah tanpa perpindahan sering diamati. Cedera ini akan membuat Anda absen selama satu hingga dua bulan.
Tanda
Gejala dapat bervariasi dalam kasus cedera pada tulang yang berbeda, area cedera, dll. Kita akan melihat tanda-tanda umum yang sering ditemukan pada kekalahan tungkai bawah:
- nyeri tajam yang parah di tempat cedera;
- munculnya tumor dan penyebaran edema yang cepat di sekitar area ekstremitas yang terkena;
- jika terjadi fraktur terbuka pada tungkai bawah, terdapat robekan atau robekan kecil pada kulit dengan pecahan tulang;
- perubahan penampilan ekstremitas bawah di area cedera;
- saat mencoba untuk mulai bergerak, rasa sakit di kaki yang terluka bertambah;
- tidak bisa menginjak karena sakit parah dan patah tulang.
Jika Anda menemukan gejala seperti itu, Anda harus memberikan pertolongan pertama dan memanggil tim dokter. Sangat penting untuk tidak menunda, tetapi melakukannya pada hari cedera, agar tidak menerima tekanan yang tidak perlu yang dapat menyebabkankomplikasi.
Pertolongan Pertama
Seringkali, banyak tergantung pada pemberian bantuan sebelum kedatangan dokter, jadi Anda harus menangani masalah ini dengan penuh tanggung jawab. Pertama, jika ada kecurigaan cedera dari sifat yang bersangkutan, perlu untuk melumpuhkan orang tersebut. Kedua, belat buatan sendiri harus diterapkan jika terjadi patah tulang kaki bagian bawah. Ini dilakukan dengan cukup sederhana: Anda perlu mengambil benda yang panjang dan rata yang datang ke tangan, membungkusnya dengan selembar pakaian di sisi kanan atau kiri.
Jika kita berbicara tentang patah tulang terbuka, ketika pecahan tulang merobek kulit, akibatnya pendarahan terbuka, tindakan lain harus diambil di sini. Pertama, Anda harus segera menghentikan pendarahan. Oleskan dingin ke kulit di sekitar luka terbuka, untuk ini, gunakan salju, es dari jalan atau lemari es. Sebelum dioleskan dingin, bungkus dengan selembar kain. Saat pendarahan mereda, tutup luka dengan perban bersih, Anda bisa menggunakan perban.
Jika pasien memiliki memar yang sangat kuat, disertai dengan aliran darah, maka perlu menggunakan torniket. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menghindari kehilangan darah yang banyak. Tourniquet dipasang 15 cm di atas luka dan dikencangkan dengan kuat. Setelah satu setengah jam, perlu untuk melonggarkan dorongan untuk mencegah kematian bagian tubuh. Setelah beberapa saat, torniket mengencang lagi.
Terkadang pasien menunjukkan tulang menonjol dari luka. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba mengaturnya kembali sebelum kedatangan dokter! Lebih mudah memberikan pertolongan pertamafraktur tertutup tulang kaki. Namun, Anda harus siap untuk apa pun dan dapat menyelamatkan seseorang dalam situasi apa pun.
Tindakan diagnostik
Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya diagnostik dalam masalah yang sedang dipertimbangkan. Berdasarkan deskripsi cedera, dokter meresepkan perawatan lebih lanjut. Segera setelah pasien dirawat di rumah sakit, dokter memeriksa pasien, mengumpulkan data tentang keadaan cedera dan sifat kerusakan. Bagaimanapun, dokter mengarahkan korban ke x-ray, dan gambar harus diambil dalam dua proyeksi untuk diagnosis yang paling akurat. Terkadang tes tambahan dipesan. Jika Anda memiliki fraktur tibia tertutup, x-ray sering cukup untuk membuat diagnosis.
Dalam kasus trauma intra-artikular, artroskopi diperlukan. Prosedur ini cukup efektif, karena memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan pada kondilus di ligamen sendi. Dokter memeriksa rongga kaki bagian bawah dengan kamera video khusus. Jika ketakutan dikonfirmasi, ia meresepkan perawatan khusus. Jika kerusakan intra-artikular dicurigai, terapi resonansi magnetik dianjurkan. Jika rontgen tidak memberikan informasi yang cukup, dokter akan melakukan CT scan untuk melihat gambaran lengkap dari cedera.
Prinsip umum pengobatan
Patah tulang tungkai bawah dalam bentuk apa pun melibatkan penerapan langkah-langkah tertentu. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:
- Agar tulang sembuh dengan benar, fragmen harus dibawa ke posisi yang benar. Jika cederanya tidak serius, ini tidak perlu. Tapi di lainsituasi, dokter secara mandiri melakukan perpindahan di bawah anestesi. Terkadang harus melakukan operasi untuk mendapatkan posisi yang tepat.
- Selanjutnya, Anda perlu memperbaiki fragmen dengan salah satu alat. Biasanya jarum rajut, piring dan loop samping digunakan. Operasi ini disebut osteosintesis.
- Ketika seseorang mengalami kerusakan seperti ini, perlu berjalan dengan gips. Belat untuk patah tulang kaki bagian bawah hanya digunakan sebagai bagian dari pertolongan pertama. Dokter memperbaiki anggota badan dengan gips. Itu harus dipakai sampai tulang benar-benar menyatu. Sulit untuk mengatakan berapa lama ini akan berlangsung, itu semua tergantung pada kompleksitas cedera.
- Metode dan cara mengikat fragmen bisa sangat berbeda, ahli traumatologi memilihnya. Kebetulan opsi tertentu tidak membenarkan dirinya sendiri, maka Anda dapat menggunakan yang lain.
- Kira-kira sepertiga dari semua patahan bergeser. Dalam hal ini, operasi dengan pembentukan pelat diperlukan. Rehabilitasi dapat berlangsung hingga satu tahun, dan beban diperbolehkan diberikan hanya setelah tiga hingga empat bulan. Perlu dicatat fakta menarik: cedera yang paling umum dari sifat ini adalah fraktur tertutup tibia kiri.
Prinsip-prinsip ini digunakan oleh hampir semua ahli traumatologi. Tergantung pada tingkat keparahan kerusakan, beberapa item dapat dilewati. Cedera paling parah untuk perawatan selanjutnya dianggap sebagai fraktur terbuka dengan perpindahan, karena serabut saraf, pembuluh darah, dan persendian terpengaruh. Modalitas pengobatan mungkin tergantung pada keadaan di mana Anda menerimacedera.
Tidak semua situasi membutuhkan tindakan segera. Misalnya, dengan cedera seperti fraktur maleolus lateral tungkai bawah, kaki sering membengkak. Karena pembengkakan, dokter hanya bisa melakukan intervensi setelah beberapa hari.
Operasi
Perlu dicatat bahwa jenis perawatan ini jarang digunakan dalam praktik. Untuk membenarkan intervensi ahli bedah, salah satu kondisi berikut harus dipenuhi:
- kurangnya kemungkinan menyusun fragmen tulang tanpa membuka jaringan;
- trauma pada tibia di beberapa tempat dengan perpindahan fragmen yang serius;
- deformasi jaringan otot;
- jika ada risiko fraktur tertutup berubah menjadi fraktur terbuka;
- Pecahan tulang menjepit arteri darah dan serabut saraf;
- cedera betis terbuka.
Seperti yang telah kita ketahui, ada situasi di mana seorang pasien mengalami kerusakan pada dua tulang sekaligus dari kaki hingga lutut. Kemudian intervensi dilakukan hanya pada tibia, karena yang lebih kecil dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Inti dari operasi untuk fraktur tungkai bawah dengan perpindahan adalah memberikan jaringan tulang posisi yang benar dan fiksasi yang andal.
Jika ditemukan beberapa patahan, pelat khusus harus digunakan. Mereka melekat pada jaringan tulang dengan sekrup dan pin, dan kemudian jahitan diterapkan pada kulit. Dalam proses pengobatan selanjutnya, pasien harus rutin menjalani rontgen untuk memahami proses fusi tulang. Perlu dicatat,bahwa piring tetap di kaki bagian bawah selama satu tahun. Hal ini dilakukan untuk mengurangi beban pada jaringan yang sudah menyatu. Ketika cukup waktu telah berlalu, pasien akan membutuhkan operasi lain untuk mengeluarkan piring dari kaki bagian bawah. Seseorang dapat memahami sendiri ketika tulangnya telah tumbuh bersama. Ingat: jika Anda dapat mengontrol gerakan kaki dan jari, maka semua jaringan telah jatuh ke tempatnya.
Pemulihan Cedera
Rehabilitasi yang tepat adalah komponen yang sangat penting untuk memulihkan fungsi motorik. Agar kondisi kaki kembali normal, perlu dilakukan segala upaya fisik. Fraktur tungkai bawah adalah cedera yang sangat serius yang tidak hanya mempengaruhi tulang, tetapi juga jaringan lunak.
Saat tulang menyatu, otot-otot di kaki mengalami atrofi. Sirkulasi darah di jaringan yang dikompresi oleh plester terganggu. Namun, jika rehabilitasi dilakukan dengan benar, maka gejala negatif dapat dihilangkan. Proses pemulihannya lama dan sulit. Pasien perlu dipersiapkan untuk kenyataan bahwa pada awalnya akan menyakitkan untuk menginjak kaki. Meskipun demikian, Anda tidak dapat mengabaikan instruksi dokter. Anda mungkin harus mempelajari kembali cara melakukan gerakan paling sederhana, tetapi jangan biarkan hal itu membuat Anda takut. Dengan pendekatan yang bertanggung jawab untuk masalah ini, pemulihan akan jauh lebih cepat dari yang diharapkan.
Kaki patah. Rehabilitasi
Untuk mengembalikan kaki agar dapat bergerak, Anda perlu melakukan berbagai aktivitas. Ada beberapa metode pemulihan yang dipilih oleh dokter yang merawat dalam situasi tertentu:
- Latihan terapi. Tugas tertentu dipilih untuk setiap pasien secara individual. Banyak faktor yang mempengaruhi pilihan latihan: tingkat keparahan cedera, tingkat penyembuhan, dll. Anda perlu melakukannya setiap hari, maka otot akan berada dalam kondisi yang baik, yang akan menghilangkan stasis darah.
- Pijat dan gosok. Perlu untuk mengembangkan anggota badan segera setelah melepas gips. Prosedur ini dilakukan setiap hari, tujuannya adalah untuk mencegah pembentukan bekas luka pada jaringan lunak.
- Fisioterapi. Dokter meresepkan langkah-langkah ini untuk mempercepat proses penyembuhan dan mencegah proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa cara yang paling efektif adalah dengan menggunakan terapi kompleks, yang akan mencakup semua jenis rehabilitasi yang dipertimbangkan.
- Nutrisi yang tepat. Tidak akan ada diet dengan daftar produk terbatas. Namun, dokter menganjurkan makan makanan yang kaya kalsium, vitamin dan zat besi.
Rehabilitasi selangkah demi selangkah
Proses pemulihan dapat dibagi menjadi tiga tahap. Harus dikatakan bahwa prosedur apa pun dilakukan hanya setelah pelepasan gips. Sampai saat ini, pasien membutuhkan istirahat fisik dan menghindari stres. Jadi, rehabilitasi dalam tiga langkah:
- Pertama, mari kita bicara tentang pijat dan gosok. Seperti yang telah disebutkan, kegiatan ini membantu mencegah jaringan parut. Pijat dilakukan dengan bantuan krim khusus, yang tindakannya ditujukan untuk perbaikan jaringan. Sebagai bagian dari tahap pertama, banyak dokter menyarankan untuk mandi dengan garam laut, menjalani sesi magnetoterapi danmembuat bungkus dengan lilin. Untuk saat ini, Anda dapat melupakan beban pada anggota badan, Anda harus bergerak dengan bantuan kruk atau tongkat. Pada awalnya, tidak disarankan untuk melakukan latihan apa pun, pertama-tama Anda perlu mengembangkan anggota badan. Menggoyangkan jari kaki, menurunkan dan mengangkat kaki sudah cukup.
- Langkah kedua dianggap paling penting dalam proses pemulihan. Tujuannya adalah mengembalikan semua fungsi yang mungkin ke kaki. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, Anda harus terus melakukan prosedur pijat dan gosok. Selain itu, Anda perlu berolahraga, lebih banyak berjalan. Jika memungkinkan, Anda harus menyewa seorang spesialis yang akan melakukan terapi fisik dengan Anda, karena tidak semua tugas akan sesuai untuk kasus tertentu. Dan pelatih yang kompeten akan mengembangkan program pelatihan yang akan mempercepat proses pemulihan.
- Tahap ketiga ditandai dengan latihan yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot pergelangan kaki. Saat itulah seseorang berhenti pincang, dia akan dapat dengan bebas menginjak anggota tubuh yang terluka.
Selain itu, sulit untuk melebih-lebihkan faktor-faktor seperti rejimen di rumah, mengikuti rekomendasi dokter dan nutrisi yang tepat. Karakter, ketekunan, dan kesabaran Anda hanya akan membantu Anda pulih lebih cepat. Tidak ada yang kebal dari patah tulang kaki bagian bawah, jadi jika terjadi cedera, jangan panik. Pertolongan pertama, pemasangan gips dan rehabilitasi setelah cedera akan membuat Anda merasa seperti orang dewasa lagi.
