Baru-baru ini, umat manusia telah sepenuhnya mengubah sikapnya terhadap berbagai jenis penyakit. Banyak orang saat ini lebih memilih gaya hidup sehat, mencoba makan dengan benar, secara bertahap meninggalkan kebiasaan buruk. Tindakan seperti itu bertindak sebagai pencegahan banyak penyakit. Sayangnya, gaya hidup yang benar pun tidak menjamin 100% seseorang tidak akan tertimpa penyakit ini atau itu.
Informasi umum
Penyakit Takayasu adalah peradangan kronis yang cukup serius, yang terjadi di area pembuluh darah besar. Fungsi utamanya adalah membawa darah keluar dari jantung. Tentu saja, fungsi yang tidak tepat dari organ ini mempengaruhi seluruh tubuh. Jika tidak, penyakit ini disebut penyakit tidak adanya denyut nadi, sindrom Takayasu, atau aortoarteritis nonspesifik.
Dengan peradangan progresif pada aorta dan cabang-cabangnya, permukaan bagian dalam pembuluh itu sendiri secara bertahap rusak. Akibatnya, terjadi penebalan pada cangkang tengahnya. Penghancuran lapisan otot polos tengah diamati. dalam lumen aortagranuloma muncul, terutama terdiri dari sel-sel raksasa. Semua proses ini menyebabkan penonjolan dan perluasan pembuluh darah itu sendiri, aneurisma terbentuk. Dalam kasus perkembangan penyakit lebih lanjut, apa yang disebut serat elastis mati. Akibatnya, aliran darah secara bertahap terganggu, yang menyebabkan iskemia organ dan jaringan internal. Kemudian terbentuk plak mikrotrombus dan aterosklerotik pada dinding yang rusak.
Penyakit Takayasu sebagian besar didiagnosis pada anak perempuan dan perempuan berusia antara 15 dan sekitar 25 tahun. Dalam kedokteran, kasus manifestasi penyakit pada pasien pria juga dikenal.
Gejala pertama biasanya muncul antara usia 8-12 tahun. Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini sebagian besar umum di Amerika Selatan dan Asia Tenggara, tetapi hari ini, kasus sindrom Takayasu juga tercatat di daerah yang lebih terpencil.
Sedikit sejarah
Pada tahun 1908, seorang dokter mata dari Negeri Matahari Terbit M. Takayasu berbicara tentang perubahan patologis pada pembuluh darah retina, yang ditemukan selama pemeriksaan berikutnya terhadap seorang wanita muda. Pada tahun yang sama, spesialis lain dari Jepang mencatat deformasi serupa pada fundus pada pasien mereka, yang dikombinasikan dengan tidak adanya denyut yang disebut arteri radial. Patut dicatat bahwa istilah "penyakit Takayasu" mulai digunakan secara aktif dalam pengobatan hanya pada tahun 1952.
Alasan utama
Agen penyebab penyakit ini saat ini tidak diketahui. Para ahli telah mengidentifikasi hubungan antara penyakit ini dan yang terkenalinfeksi streptokokus, peran microbacterium tuberculosis dibahas secara aktif.
Saat ini, para ilmuwan percaya bahwa ketidakseimbangan yang disebut imunitas seluler sangat penting dalam pembentukan gangguan autoimun. Patut dicatat bahwa dalam darah pasien, sebagai suatu peraturan, ada peningkatan kandungan CD4+ T-limfosit dan penurunan jumlah CD8+ T-limfosit. Juga, para ahli mendiagnosis peningkatan jumlah kompleks imun yang bersirkulasi, peningkatan aktivitas elastase dan cathepsin khusus G.
Bagaimana klasifikasi aortoarteritis non-spesifik?
Penyakit Takayasu, berdasarkan anatomi lesi, secara kondisional dibagi menjadi beberapa jenis.
- Tipe pertama. Lengkungan aorta dan semua cabang yang memanjang darinya terpengaruh.
- Tipe kedua. Aorta perut dan toraks terpengaruh.
- Tipe ketiga. Lengkungan aorta terpengaruh, bersama dengan bagian dada dan perut.
- Tipe keempat. Penyakit ini melibatkan arteri pulmonalis.
Gejala
Pertama-tama, pasien mulai mengeluh sakit di lengan, lemas, tidak nyaman di dada dan leher. Akibatnya, ada karakteristik simtomatologi gangguan neurologis. Misalnya, perhatian yang terganggu, kinerja yang menurun, masalah memori.
Jika penyakit ini berhubungan dengan saraf optik, pasien mengalami penurunan tajam dalam penglihatan atau bahkan kebutaan (biasanya hanya pada satu mata).
Karena perubahan patologis pada pembuluh arteri, yang disebutinsufisiensi aorta. Masalah ini menyebabkan infark miokard dan gangguan pada sirkulasi koroner.
Dengan perubahan kecil langsung pada aorta perut itu sendiri, sirkulasi darah di kaki memburuk secara signifikan, saat berjalan, pasien mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit.
Ketika arteri ginjal rusak, eritrosit ditemukan dalam urin selama pemeriksaan berikutnya. Di masa depan, kemungkinan mengembangkan trombosis arteri ginjal sangat tinggi.
Dalam kasus keterlibatan dalam proses inflamasi arteri pulmonalis, pasien mengalami sesak napas, nyeri di dada.
Dalam pengobatan saat ini ada dua tahap penyakit ini: akut dan kronis. Penting untuk dicatat bahwa hanya dokter yang dapat menentukan perjalanan penyakit secara akurat. Tanda-tanda klinis dari bentuk akut mungkin tidak khas, sehingga sangat sulit untuk membuat diagnosis yang tepat waktu dan benar. Masalahnya adalah manifestasi yang sama mungkin tidak hanya pada penyakit seperti penyakit Takayasu.
Gejala periode akut:
- penurunan berat badan;
- keringat berlebihan;
- suhu tubuh sedikit meningkat;
- kelelahan;
- nyeri sendi rematik.
Tahap kronis, sebagai suatu peraturan, berkembang 6 tahun setelah timbulnya penyakit. Hal ini ditandai dengan gambaran klinis yang berbeda.
Penyakit Takayasu memanifestasikan dirinya dalam bentuk sering sakit kepala, gangguan koordinasi, ketidaknyamanan di sepanjang sendi besar, kelemahan otot kronis.
Diagnosis
Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat memastikan keberadaan penyakit ini jika pasien memiliki setidaknya tiga gejala berikut:
- hilangnya denyut nadi di lengan;
- usia di atas 40;
- tekanan darah pada ekstremitas atas perbedaannya tidak kurang dari 10 mm Hg. Seni.;
- murmur di aorta;
- tekanan darah terus meningkat;
- Peningkatan ESR yang berkelanjutan.
Semua tanda di atas biasanya menunjukkan penyakit Takayasu. Gejala mungkin sedikit berbeda dan bervariasi dari kasus ke kasus.
Penting untuk dicatat bahwa dokter harus meresepkan pemeriksaan tambahan pada tubuh pasien tanpa gagal. Ini menyiratkan tes darah biokimia / umum, yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan sekecil apa pun dari norma, karakteristik penyakit ini. Selain itu, angiografi dengan pengenalan agen kontras akan diperlukan. Ini adalah studi x-ray khusus pembuluh darah, yang memungkinkan Anda menentukan tempat penyempitan arteri. Ekokardiografi memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung. Yang tidak kalah pentingnya adalah pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah. Melalui USG, dokter menerima gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh koroner dan kecepatan aliran darah. Semua metode penelitian diagnostik di atas dapat mengkonfirmasi adanya masalah seperti aortoarteritis Takayasu.
Terapi apa yang harus dilakukan?
Mempertimbangkan faktabahwa penyakit ini sebagian besar berkembang pada masa remaja, pengobatannya bisa agak sulit. Jelas membutuhkan pendekatan terintegrasi yang berkualitas dan kepatuhan terhadap aturan pencegahan tertentu. Dalam kasus yang sangat sulit, intervensi bedah mungkin diperlukan.
Pengobatan Takayasu melibatkan penggunaan obat-obatan. Untuk menstabilkan tekanan darah, sebagai aturan, B-blocker dan yang disebut calcium channel blocker diresepkan. Untuk menghilangkan kemungkinan pembekuan darah, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi antikoagulan (Heparin dan lainnya). Terapi untuk penyakit ini juga termasuk penggunaan vasodilator dan kortikosteroid (Prednisolon, dll). Penting untuk dicatat bahwa yang terakhir secara signifikan mengurangi respon autoimun tubuh.
Bagaimana lagi penyakit Takayasu bisa diatasi? Pengobatan penyakit ini saat ini dimungkinkan melalui apa yang disebut hemokoreksi ekstrakorporeal. Ini adalah prosedur yang sangat rumit. Ini menyiratkan alokasi komponen patologis khusus darah, yang secara langsung memicu perkembangan penyakit. Elemen-elemen ini diproses di luar tubuh pasien.
Pembedahan
Menurut para ahli, terapi konservatif tidak selalu memungkinkan untuk mengatasi sindrom Takayasu. Gejala dapat dihentikan hanya untuk sementara waktu. Tentu saja, tindakan seperti itu tidak cukup, kekambuhan dapat terjadi segera. Itu sebabnya didalam beberapa kasus, dokter sangat menyarankan pembedahan, yang sepenuhnya mengembalikan patensi dasar pembuluh darah.
Indikasi utama untuk operasi:
- hipertensi akibat sindrom vasorenal;
- obstruksi aorta;
- bahaya iskemia jantung.
Jika kita berbicara tentang prosedur bedah yang sedang berlangsung, mereka paling sering diwakili oleh reseksi segmen patologis aorta, pencangkokan bypass, dan endarterektomi. Dengan pendekatan yang berkualitas, pasien hampir selamanya lupa apa itu sindrom Takayasu.
Pencegahan
Seperti yang Anda ketahui, patologi apa pun dapat dicegah, tidak terkecuali penyakit ini. Tindakan pencegahan menyiratkan perawatan tepat waktu dari semua penyakit yang bersifat menular dan virus (faringitis, radang amandel, pielonefritis, dll.). Menurut para ahli, perjalanan penyakit kronis ini menjadi dasar yang baik untuk perkembangan sindrom Takayasu, sehingga pasien berisiko.
Sangat penting untuk memperkuat kekebalan sepanjang tahun. Untuk tujuan ini, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi multivitamin kompleks, makan dengan benar, berolahraga.
Prakiraan
Pengobatan yang memadai dan tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko kematian. Selain itu, pada 90% pasien, terapi yang kompeten memperpanjang hidup sekitar 15 tahun.
Dalam hal komplikasi, penyebab kematian paling umum adalah stroke (50%) dan infark miokard(25%).
Kesimpulan
Pasien yang telah didiagnosis dengan sindrom Takayasu harus memahami bahwa masalah ini memerlukan pengobatan jangka panjang dengan mematuhi semua rekomendasi dokter. Jika tidak, risiko komplikasi kardiovaskular meningkat beberapa kali lipat.
Agar terapi berjalan seefektif mungkin, semua pasien, tanpa kecuali, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin dan serangkaian tes.
Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit ini. Namun, penggunaan obat-obatan memungkinkan Anda untuk mentransfer penyakit ke tahap remisi, yang memungkinkan pasien untuk menikmati kehidupan normal, tidak mengalami ketidaknyamanan dan tidak mengingat masalah seperti penyakit Takayasu. Foto pasien dengan jelas membuktikan pernyataan ini.
Keberhasilan terapi sangat tergantung pada aktivitas proses patologis dan adanya komplikasi. Selain itu, semakin cepat diagnosis yang tepat dibuat, semakin optimis prognosisnya. Jika Anda percaya pada ahlinya, maka adalah mungkin dan hanya perlu untuk melawan penyakit ini.
