Koma setelah stroke terjadi akibat kerusakan otak. Ini disertai dengan penghentian total semua sistem manusia. Kondisi ini terjadi sebagai perlindungan tubuh dari kehancuran lebih lanjut dan bersifat reversibel, tetapi hanya dalam kondisi tertentu. Koma setelah stroke sembuh hanya jika pasien diberikan perawatan dan pengobatan yang tepat.
Penyebab koma
Koma setelah stroke terjadi karena beberapa alasan:
- Pendarahan hebat di rongga tengkorak, yaitu langsung ke otak manusia. Alasan ini adalah yang paling umum.
- Penyakit serebrovaskular iskemik. Patologi disertai dengan penghentian total aliran darah ke pembuluh otak. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kelaparan oksigen akut dan, karenanya, koma.
- Koma dapat menyebabkankeadaan degeneratif dinding pembuluh darah. Patologinya disebut ateroma.
- Dalam kasus keracunan tubuh yang parah akibat paparan bahan kimia beracun dan/atau zat berbahaya lainnya, koma terjadi akibat overdosis.
- Dengan perubahan mendadak pada keadaan jaringan ikat di dalam otak. Patologi ini disebut callaginesis.
- Ketika protein tertentu terakumulasi di pembuluh otak.
- Koma bisa jadi akibat dari kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh. Kondisi ini sangat jarang terjadi, tetapi masih terjadi dalam praktik medis.
- Penyakit darah. Ini mungkin karena infeksi atau penyakit autoimun.
Jenis pukulan
Penyebab utama koma adalah stroke. Ada beberapa jenis patologi ini.
- Stroke akibat aterosklerosis. Ini terjadi karena pembentukan plak di dinding pembuluh darah, yang, pada gilirannya, terbentuk dari kelebihan kolesterol dalam tubuh. Trombus yang dapat menyumbat aliran darah dapat terbentuk di bagian lain dari pembuluh darah dan dipindahkan ke pembuluh otak dengan aliran darah.
- Gumpalan yang dapat memotong aliran darah dapat terbentuk di salah satu ventrikel jantung, dan kemudian dipindahkan ke pembuluh darah sempit di otak, di mana ia tersumbat. Fenomena ini disebut kardioemboli.
- Stroke lakunar adalah patologi yang disebabkan oleh kelainan bentuk pembuluh darah. Hal ini menyebabkan diabetes mellitus atau penyakit lain yang dapat merusak dinding pembuluh darah.
- Gangguan hemodinamik yang menyebabkan stroke paling sering disertai dengan hipertensi kronis - tekanan darah tinggi.
Bahaya patologi
Jika stroke disertai dengan pendarahan hebat dari pembuluh darah yang rusak, maka koma dalam kasus ini hampir tidak bisa dihindari. Jika pasien tidak diberikan perawatan medis yang kompeten tepat waktu, maka ia tidak hanya akan mengalami koma setelah stroke, tetapi juga kelumpuhan anggota badan atau separuh tubuh. Bicara, penglihatan, pendengaran, dan sejumlah fungsi lainnya juga dapat hilang.
Apa itu koma
Koma setelah stroke adalah kondisi yang umum, tetapi dalam setiap kasus individu itu berlangsung sesuai dengan skenario individu. Pasien kehilangan kontak dengan dunia luar dan sensitivitas berbagai organ, waktu yang dihabiskan dalam keadaan ini tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya stroke.
Menurut berbagai sumber, kondisi ini pada pasien dapat berlangsung dari 2-3 hari hingga beberapa tahun. Dan ini asalkan orang tersebut menerima bantuan medis tepat waktu. Prognosis untuk pasien yang terlambat menerimanya, biasanya mengecewakan.
Tanda koma
Koma tidak selalu datang tiba-tiba, disertai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba. Terkadang otak seseorang memudar secara bertahap, sementara perilaku pasien menunjukkan tanda-tanda khas.
- Pidato pasien terganggu, kata-kata diberikan dengan susah payah, suara terdengar lemah - hampir tidak terdengar. Upaya untuk mengucapkan frasa diberikan kepada orang yang mengalami kesulitan.
- Pikiran pasien bingung, delirium dimulai.
- Pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Dia membutuhkan bantuan untuk berdiri tegak.
- Mengantuk yang menyakitkan terjadi, dan tidur itu sendiri dapat berlangsung dari 10 hingga 20 jam.
- Seringkali pasien mulai merasa mual, hingga muntah hebat.
- Denyut nadi menjadi lemah, sulit dirasakan.
- Frekuensi inhalasi-ekshalasi dikurangi seminimal mungkin.
- Tangan dan kaki orang tersebut menjadi dingin.
- Sfingter anal dan kandung kemih pasien rileks. Ini disertai dengan buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja.
- Pupil berhenti merespons cahaya - mereka membesar dan tetap di posisi itu.
Kapan membunyikan alarm?
Setelah stroke, memasuki koma, pasien secara refleks dapat menggerakkan anggota tubuhnya, bernapas, menelan makanan. Jika tidak ada aktivitas seperti itu, maka itu terhubung ke pernapasan buatan dan peralatan makan paksa.
Jika seseorang memiliki satu atau lebih tanda koma, mereka harus segera diperiksakan ke dokter. Lagi pula, pasien sendiri tidak curiga bahwa dia terkena stroke, dan mengabaikan gejala yang muncul sebagai sakit kepala parah atau peningkatan tekanan darah yang tajam.
Jenis koma
Ada kemungkinan untuk jatuh koma setelah stroke dengan tingkat keparahan stroke apa pun, karena koma juga dibagi menjadi beberapa derajat kedalaman.
- Tingkat koma ringan, atau pertama, dimanifestasikan oleh tidak adanya reaksi pasien terhadap rangsangan, tetapi dengan adanya kemampuan untuk mandiribernafas dan makan. Dia bahkan bisa bergerak di dalam tempat tidur, yaitu mengubah posisinya. Terkadang dia bereaksi terhadap seruan langsung kepadanya. Peluang bertahan hidup dengan koma 1 sdm. setelah stroke sangat tinggi.
- Dalam keadaan koma tingkat kedua, pasien tidur nyenyak. Napasnya tidak stabil, fibrilasi ventrikel dan kontraksi otot kejang yang jarang diamati. Tingkat kelangsungan hidup untuk tingkat koma ini sangat rendah.
- Pada koma tahap ketiga, semua fungsi organisme terhambat - pernapasan lemah, gangguan pada detak jantung, kurangnya respons terhadap cahaya dan rangsangan. Pasien tidak dapat mengontrol kandung kemih dan sfingter analnya. Kematian dengan tingkat koma ini hampir seratus persen.
- Pada koma tahap keempat, pasien tidak dapat bernapas sendiri, suhu tubuhnya sangat rendah, ada atonia otot, kurangnya respons terhadap cahaya dan rangsangan. Otak manusia tidak melakukan fungsi apapun. Kematian adalah 100%.
Prognosis koma setelah stroke sepenuhnya tergantung pada tingkat patologi, jadi sangat penting untuk mendiagnosis dengan benar tingkat keparahan kerusakan.
Diagnosis koma
Saat menghitung peluang selamat dari koma setelah stroke, dokter tidak hanya mengandalkan tanda dan gejala yang tampak dari luar. Untuk ini, tes darah laboratorium dan studi instrumental otak juga digunakan. Ini mungkin X-ray, angiogram atau CT scan. Cara terakhir adalah yang paling efisien dan informatif. Hanya studi lengkap dan analisis kerusakan otak akibat stroke,serta mengidentifikasi penyebab stroke memungkinkan memprediksi kondisi pasien.
Terapi pasien koma
Ketika seseorang mengalami koma setelah stroke, semua terapi ditujukan untuk meningkatkan dan menstabilkan fungsi vitalnya. Laju pernapasan, detak jantung, nutrisi harus dipulihkan. Jika pasien tidak dapat bernapas sendiri, ia terhubung ke ventilator. Nutrisi diberikan secara intravena. Monitor jantung secara konstan memonitor kerja jantung, dan jika detak jantung gagal, pasien segera diberikan bantuan untuk merangsang otot jantung.
Selain itu, sejumlah aktivitas dilakukan pada otak manusia, termasuk operasi pembedahan untuk menghilangkan akibat stroke, yaitu darah dan pembuluh darah yang rusak. Aliran darah di otak dipulihkan sehingga darah terus memasok oksigen ke sel-sel otak.
Seseorang yang koma setelah stroke harus menjalani perawatan penuh untuk konsekuensinya, hanya ini yang meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.
Merawat pasien koma
Koma setelah stroke dapat berlangsung lama - dari 3 hari hingga beberapa tahun, dan kelangsungan hidup pasien dalam kasus ini tidak hanya bergantung pada terapi, tetapi juga perawatan yang tepat.
Misalnya, jika seorang pasien koma selama sebulan setelah stroke atau bahkan lebih lama, dan pada saat yang sama menerima perawatan dan perawatan yang memadai, maka ia memiliki peluang yang signifikan untuk pulih bahkan setelah jangka waktu yang lama karena tidak sadar.
Ya, makanan disediakantidak hanya melalui pengenalan larutan nutrisi ke dalam darah, tetapi juga melalui tabung khusus di perut. Mereka menyajikan makanan cair, konsistensi dan komposisinya mirip dengan makanan bayi.
Pasien harus dijaga kebersihannya dan secara teratur dibalikkan oleh petugas medis dari sisi ke sisi untuk mencegah berkembangnya luka baring. Kulitnya harus dirawat dengan larutan antibakteri khusus dan dipijat pada titik-titik yang bersentuhan dengan kasur untuk meningkatkan sirkulasi darah.
Pada saat yang sama, pasien dicuci secara teratur, termasuk rambut di kepala dan tubuh. Rongga mulut dirawat dengan larutan khusus agar karies tidak berkembang.
Rehabilitasi setelah koma
Setelah koma dan stroke, pasien membutuhkan rehabilitasi yang tepat. Memang, dalam keadaan tidak sadar, otot-otot mengalami atrofi, kondisi umum tubuh memburuk.
Pasien tidak selalu sadar sepenuhnya dan segera. Sebagai aturan, ini juga membutuhkan waktu. Pertama, seseorang memulai delirium dengan pencerahan kesadaran yang singkat. Kemudian periode ini mulai memanjang. Reaksi terhadap rangsangan eksternal dan rasa sakit kembali.
Untuk pemulihan penuh, pasien dirawat oleh fisioterapis, memulihkan tonus otot dengan bantuan terapi peralatan, dan yang paling penting, pendidikan jasmani. Pasien mulai melakukan latihan secara bertahap, dari posisi tengkurap, menambah beban seiring waktu. Semua latihan dilakukan di bawah pengawasan fisioterapis dan sesuai dengan rekomendasinya.
Aspek penting dari rehabilitasi adalah bantuankerabat dekat pasien. Dalam semua kondisi ini, seseorang setelah stroke dan koma dapat mengembalikan semua fungsinya sepenuhnya. Bahkan jika stroke menyebabkan perubahan permanen pada otak manusia. Toh, diketahui bahwa fungsi bagian otak yang rusak dapat diambil alih oleh bagian yang sehat. Ada kasus ketika pasien terus menjalani kehidupan normal setelah pengangkatan seluruh belahan otak. Tentu saja, setelah menjalani perawatan dan rehabilitasi yang panjang.
Pencegahan
Untuk mencegah koma, Anda harus menghindari risiko stroke dengan segala cara. Untuk melakukan ini, Anda perlu memantau kesehatan Anda, menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol. Bagaimanapun, mereka menghancurkan dinding pembuluh darah di otak. Anda harus makan dengan benar, hindari makan makanan berlemak dan gorengan, karena ini meningkatkan risiko pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah.
Untuk meningkatkan aliran darah, dan karenanya menormalkan tekanan darah, Anda perlu berolahraga secara teratur atau setidaknya lebih banyak berjalan. Ini sangat penting bagi orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif yang terkait dengan aktivitas profesional mereka.
Sangat penting untuk mengetahui gejala pertama stroke - mati rasa pada kulit wajah, kelumpuhan anggota badan, kehilangan kesadaran, takikardia. Lagi pula, semakin cepat seseorang dibantu dengan stroke, semakin tinggi peluangnya untuk pulih sepenuhnya. Koma yang menyertai stroke adalah kondisi yang sangat berbahaya yang mendekati kematian. Dalam hal ini, tindakan cepat dan terapi tindak lanjut yang tepat adalah penting. Setelah stroke dan koma, ada kemungkinan untuk pulih sepenuhnya dari semua fungsi tubuh, tetapi masa rehabilitasi akan memakan waktu lama.
