Melanoma kuku atau melanoma subungual (Latin "melanoma", dari bahasa Yunani kuno "Μέλας" - "hitam" + "-οΜα" - "tumor") adalah penyakit ganas yang berkembang dari sel-sel kulit khusus (melanosit) yang menghasilkan melanin. Ini terjadi tidak hanya di bagian dalam tangan dan telapak kaki, tetapi juga pada kuku (paling sering kuku ibu jari atau kaki terpengaruh, tetapi kuku dan jari lainnya tidak dikecualikan).
Seberapa umum?
Di antara semua kanker, insiden melanoma kuku adalah sekitar 3% pada wanita dan sekitar 4% pada pria. Sebelumnya, selalu diyakini bahwa melanoma subungual dapat terjadi terutama pada orang tua, tetapi sekarang tumor ganas ini mulai diamati.semakin meningkat pada orang muda.
Dibandingkan dengan jenis kanker lainnya, melanoma kuku tumbuh lebih cepat karena tubuh memiliki respons yang sangat sedikit atau tidak sama sekali. Oleh karena itu, menurut statistik, setelah tumor ganas paru-paru, penyakit ini menempati urutan kedua.
Tampilan
Ada beberapa jenis melanoma subungual:
- berkembang dari matriks kuku (area kulit yang terletak di bawah akar kuku, bertanggung jawab untuk produksi jaringan baru);
- muncul dari bawah lempeng kuku (bagian utama kuku yang melindungi jaringan lunak jari);
- berevolusi dari kulit di sebelah lempeng kuku.
Penyebab melanoma kuku
Melanoma kuku mempengaruhi orang-orang dari semua ras, terlepas dari negara tempat tinggal dan statusnya. Faktanya, saat ini, sains belum sepenuhnya menetapkan penyebab penyakit ini. Namun, masih mungkin untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi transformasi sel sehat menjadi sel ganas. Kelompok risiko meliputi:
- orang yang memiliki kulit putih, mata biru, banyak bintik merah muda dan rambut pirang atau merah;
- mereka yang memiliki riwayat terbakar sinar matahari (meskipun pada masa kanak-kanak atau remaja);
- orang dengan riwayat keluarga melanoma subungual lebih dari satu kali memiliki kemungkinan 3-4 kali lebih besar terkena penyakit ini;
- orang di atas 50;
- secara teraturterkena sinar ultraviolet (termasuk dari peralatan penyamakan buatan);
- mereka yang menderita kekurangan vitamin, istirahat dan memiliki kekebalan yang lemah, serta mereka yang bekerja dengan lingkungan dan bahan kimia yang agresif, berisiko. Selanjutnya, cari tahu seperti apa melanoma.
Tanda Penyakit
Dalam kebanyakan kasus, seiring perkembangan penyakit, gejala melanoma kuku juga berubah. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak melupakan tanda-tanda pertama yang mencirikan timbulnya formasi ganas pada waktunya, karena, sebagai suatu peraturan, perkembangan awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun pada stadium lanjut, tanda-tanda berikut mulai muncul:
- Sebuah bintik pigmen gelap muncul di bawah lempeng kuku. Bintik ini mungkin terlihat seperti garis memanjang di dasar kuku. Terkadang timbulnya melanoma kuku dapat didahului oleh cedera ringan pada jari pasien yang tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat.
- Biasanya, dalam beberapa minggu atau bulan ada peningkatan bintik di bawah kuku. Ini mulai berubah warna menjadi coklat muda atau tua dan menjadi lebih luas di area pertumbuhan kutikula, dan akhirnya dapat sepenuhnya menutupi seluruh area kuku.
- Neoplasma ganas mulai menyebar ke lipatan kuku yang mengelilingi lempeng kuku.
- Bulkus berdarah dan nodul yang berkembang mulai muncul, menyebabkan kelainan bentuk, retakan dan penipisan lempeng kuku. Dan juga dari bawahkuku mulai mengeluarkan nanah.
Jadi kamu sudah tahu seperti apa melanoma itu. Tanda-tanda di atas akan memungkinkan dokter untuk mencurigai kerusakan patologis jaringan epidermis dan adanya penyakit berbahaya ini pada pasien. Dalam beberapa kasus, spesialis yang memeriksa pasien mengacaukan penyakit dermatologis dengan panaritium yang bersifat menular dan meresepkan debridement bedah pada permukaan kulit yang terkena.
Waktu yang berharga terbuang percuma yang seharusnya digunakan untuk terapi tumor, dan tanda-tanda kanker kembali lagi dan dengan manifestasi gambaran klinis yang bahkan lebih jelas.
Karena sangat sering neoplasma di bawah kuku tidak berwarna, dalam setengah kasus penyakit ini, sayangnya, pasien terlambat menyadari tanda-tanda eksternal. Jenis melanoma kuku ini hanya dapat diketahui jika nodul mulai terbentuk di bawah lempeng, yang mengangkat kuku.
Perlu dicatat bahwa kedua lengan dan kaki sama-sama terkena penyakit ini. Jika tumor ganas telah menyebar ke sol, maka itu menimbulkan ketidaknyamanan yang jelas selama gerakan. Pada tahap awal, penyakit ini sangat asimtomatik sehingga terkadang dokter mengacaukannya dengan kutil kulit biasa.
Tahap
Jadi, mari kita soroti semua tahapan melanoma kuku:
- Pertama, kerusakan diamati pada permukaan kulit, lempeng kuku mencapai ketebalan 1 mm, namun, ini tidak mengkhawatirkansabar.
- Pada tahap kedua, melanoma subungual mencapai ketebalan 2 mm dan mulai menyebar di sepanjang lempeng kuku, mengubah pigmentasi. Noda mengembang, menjadi gelap saat itu.
- Setelah itu, sel-sel ganas mulai menyebar ke kelenjar getah bening terdekat, dan kerusakan kulit di sekitar kuku sering diamati.
- Pada tahap keempat, metastasis mulai muncul di hati, paru-paru dan tulang.
Semua orang harus ingat bahwa gejala melanoma subungual penting untuk dikenali pada waktunya.
Diagnosis patologi
Alasan kunjungan ke spesialis harus karena perubahan pigmentasi pada lempeng kuku, terutama jika ukurannya bertambah (hingga 3 mm atau lebih), karena melanoma kuku pada tahap awal sering memiliki tanda yang tidak jelas. Untuk menentukan keganasan neoplasma di bawah kuku, spesialis yang memenuhi syarat menggunakan dermatoskop - mikroskop optik khusus yang digunakan untuk mentransmisikan stratum korneum kuku dan kulit untuk menilai perubahan patologis secara visual: tingkat penyebaran, ukuran dan ketebalan tumor. Baca terus untuk mengetahui cara membedakan melanoma subungual dari hematoma.
Biopsi
Jika asal tumor ganas terdeteksi selama dermatoskopi, maka langkah selanjutnya dokter meresepkan biopsi tambahan, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan formasi yang mencurigakan bersama dengan area kulit di sekitarnya dan memeriksa jaringan bagian di laboratorium di bawah yang lebih kuatmikroskop dan tentukan dengan jelas apakah itu tumor ganas atau hematoma normal.
Terkadang pemeriksaan histologis menyangkal adanya melanoma kuku pada pasien dan mendiagnosis penyakit lain: hematoma subungual, biasanya karena perdarahan atau memar, infeksi jamur, granuloma purulen, paronikia, karsinoma sel skuamosa. Jika tumor ganas tetap ditemukan selama pemeriksaan histologis, maka tahap akhir adalah pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ dan tomografi untuk mengecualikan adanya metastasis. Berapa lama melanoma subungual berkembang? Lebih lanjut tentang itu di bawah ini.
Pengobatan melanoma kuku
Melanoma, bersama dengan bagian dari jaringan sehat, serta lemak dan otot subkutan, sepenuhnya diangkat (dipotong) melalui pembedahan. Terkadang melanoma sudah menyebar luas. Kemudian, bersamaan dengan itu, lempeng kuku dihilangkan sepenuhnya, dan dalam kasus-kasus yang sangat parah, seluruh phalanx jari tangan atau kaki juga diamputasi. Juga, jika pasien didiagnosis dengan melanoma kuku, maka ia akan diresepkan biopsi jaringan limfatik, yang akan membantu dokter menentukan sejauh mana tumor ganas telah menyebar ke kelenjar getah bening lokal. Melanoma subungual pada ibu jari sering terjadi.
Jika metastasis ditemukan sebagai hasil pemeriksaan histologis, maka mereka juga dihilangkan. Dan juga, sebagai tambahan, pengangkatan lengkap kelenjar getah bening ditentukan, dan kemudian, tergantung pada individukarakteristik tubuh pasien, pengobatan kompleks atau kombinasi ditentukan.
Metode tambahan
Cara tambahan untuk menangani penyakit ini adalah:
- Kemoterapi.
- Terapi radiasi.
- Terapi laser.
Jika tidak ada yang diangkat kecuali lempeng kuku, maka setelah operasi pengangkatan melanoma, kuku tumbuh kembali.
Prakiraan
Jika seorang pasien di institusi medis diberikan bantuan yang tepat waktu dan kompeten, maka prognosisnya akan sangat baik.
Jika pasien tidak mau repot-repot pergi ke spesialis yang berkualifikasi tepat waktu, yang kunjungannya tertunda untuk waktu yang lama, maka tumor sudah dapat bermetastasis dan proses pengobatan dalam hal ini menjadi jauh lebih rumit, karena kemungkinan dari kelangsungan hidup menurun. Sekitar 15 hingga 87% pasien bertahan hidup lima tahun setelah diagnosis.
Oleh karena itu, hargai kesehatan Anda, jangan abaikan dan segera konsultasikan ke dokter pada gejala pertama.
