Stroke mikro adalah gangguan peredaran darah akut jangka pendek di otak atau sumsum tulang belakang. Terlepas dari kenyataan bahwa apoplexy tidak bertahan lama, pelanggaran sirkulasi darah menyebabkan kerusakan serius pada otak. Untuk mencegah komplikasi serius, Anda perlu mengetahui penyebab stroke mikro. Pencegahan penyakit adalah cara terbaik untuk mengatasinya.
Deskripsi stroke mikro
Dalam neurologi, tidak lazim memisahkan stroke ekstensif dan stroke mikro. Namun, sebagian besar dokter percaya bahwa yang terakhir ini bahkan lebih berbahaya. Dengan gangguan sirkulasi fokal kecil, perubahan dari kerusakan pada arteri kecil bertahan untuk waktu yang lama. Pasien kemudian mengalami disfungsi saraf.
Konsekuensi setelah lesi mikroskopis tidak begitu parah. Koma tidak pernah terjadi, kesadaran cepat kembali, reaksi iritasi hampir pulihlangsung. Jika seseorang tidak tahu apa gejala stroke mikro, dia mungkin tidak mengerti apa yang terjadi. Ini adalah bahaya dari perubahan patologis.
Terlepas dari tingkat kerusakan pembuluh darah otak setelah pukulan, pemeriksaan tetap diperlukan. Narkotisasi dan ruptur meninggalkan hematoma, yang mengganggu sirkulasi darah dan berkontribusi pada munculnya stroke mikro baru. Sejumlah besar lesi fokal kecil tanpa adanya terapi yang ditujukan untuk menghilangkannya menyebabkan infark serebral yang luas.
Mengapa stroke mikro terjadi
Patogenesis gangguan peredaran darah di pembuluh otak sangat kompleks dan beragam. Faktor yang mendasari terjadinya kejang adalah obstruksi aliran darah normal. Apa yang menyebabkan stroke mikro? Ada banyak alasan, secara kondisional mereka dapat digabungkan ke dalam grup berikut:
- Pelanggaran regulasi saraf pembuluh darah intraserebral, menyebabkan kontraksi dinding dan penyempitan lumen arteri dan arteriol. Hipertensi, distonia vegetatif-vaskular bertindak sebagai provokator. Selain itu, apoplexy dapat terjadi dengan latar belakang stres yang parah, terlalu banyak bekerja, kurang tidur.
- Penurunan patensi arteri, perubahan morfologi pembuluh darah. Penyebab penyumbatan adalah aterosklerosis, trombosis parietal, adanya plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Seringkali ada stroke mikro setelah anestesi. Hal ini disebabkan oleh trombosis arteri karotis interna.
- Pecahnya arteri dan areola yang berubah secara patologis. Stroke mikro disebabkan oleh:ada pelanggaran integritas pembuluh darah yang disebut hemoragik (terjadi pada latar belakang berbagai perdarahan). Penyebab ruptur adalah aneurisma milier, kerusakan dinding pada vaskulitis, penipisan dinding pembuluh darah karena perubahan aterosklerotik, peningkatan tekanan darah yang kuat.
- Pelanggaran hemodinamik umum. Penyebab kecelakaan serebrovaskular adalah ketidakseimbangan antara kebutuhan otak dalam darah dan kemampuan sistem serebral yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah sementara.
Siapa yang berisiko
Penting untuk tidak hanya mengetahui bagaimana mengenali stroke mikro, tetapi juga bagaimana mengurangi risiko terjadinya. Pelanggaran sirkulasi darah didiagnosis pada orang-orang dari berbagai usia. Kondisi patologis berikut memicu serangan:
- lesi sistemik sedang dan besar akibat akumulasi lipid di dalamnya, kerusakan dinding (aterosklerosis);
- malformasi arteriovenosa, aneurisma dan malformasi pembuluh darah otak lainnya;
- hipertensi arteri;
- hipotensi yang disebabkan oleh gangguan serius pada sistem kardiovaskular, infark miokard, kolaps;
- miokardium, kardiosklerosis, penyakit jantung rematik dan penyakit lain yang ditandai dengan gangguan irama jantung;
- penyakit endokrin yang ditandai dengan ketidakmampuan menyerap glukosa (diabetes mellitus);
- cacat anatomi jantung bawaan;
- perubahan sifat biokimia dan fisikokimia darah (adhesi, ketidakseimbangan elektrolit, redoksproses);
- lesi degeneratif-distrofik pada daerah serviks;
- perdarahan.
Faktor risiko meliputi:
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok, termasuk rokok elektronik, hookah;
- penggunaan narkoba;
- kurang pola makan dan rutinitas sehari-hari;
- obesitas;
- sering berolahraga berat;
- bekerja dengan kondisi kerja yang berbahaya (ahli metalurgi, penyelam, produsen bahan bangunan dan lain-lain);
- keracunan dengan bahan kimia, logam;
- stres konstan.
Orang yang berisiko harus menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi yang dapat menyebabkan stroke mikro.
Dapatkah alkohol menyebabkan stroke mikro?
Alkohol jenis apa pun dianggap oleh tubuh sebagai racun. Etanol mengubah struktur darah, setelah memasuki aliran darah, trombosit berubah bentuk. Dengan asupan alkohol secara teratur, dan bahkan dalam jumlah besar, gumpalan darah terbentuk. Pelanggaran patensi vaskular menyebabkan pengayaan jaringan yang tidak mencukupi, termasuk otak, dengan nutrisi dan oksigen, yang menyebabkan kematian sel.
Tetapi stroke mikro setelah pesta makan terjadi tidak hanya karena penurunan patensi pembuluh darah. Etanol meningkatkan vasodilatasi, tekanan mulai turun, sel menderita hipoksia. Untuk mengembalikan suplai darah ke jaringan, tubuh mencoba meningkatkan tekanan ke batas yang diperlukan. Untuk diperkuatperedaran darah membutuhkan adrenalin. Kelebihan hormon ini merangsang detak jantung yang cepat, yang berkontribusi terhadap kejang. Kontraksi otot-otot dinding pembuluh darah merupakan salah satu penyebab utama stroke mikro. Minum alkohol sangat berbahaya bagi orang yang rentan terhadap hipertensi.
Tanda-tanda pertama stroke mikro pada wanita
Gangguan sirkulasi otak di bagian indah dari fenomena ini tidak jarang terjadi. Salah satu penyebab utama stroke mikro adalah perubahan patologis pada pembuluh darah. Banyak wanita menderita varises. Gangguan hormonal berkontribusi pada perkembangan penyakit. Orang-orang muda sering melakukan diet yang menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, lemak dan, sebagai akibatnya, penurunan metabolisme zat-zat ini. Gangguan metabolisme menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
Gangguan peredaran darah tidak jarang terjadi selama kehamilan. Masa kehamilan disertai dengan perubahan hormonal, toksikosis, lonjakan tekanan. Manifestasi ini menyebabkan gangguan peredaran darah. Wanita yang telah mengalami beberapa kali kehamilan berisiko, dan oleh karena itu harus mengetahui cara mengenali stroke mikro.
Gejala sama untuk kedua jenis kelamin dan semua usia. Tanda-tanda pertama stroke mikro pada wanita meliputi:
- flushing;
- objek terlihat dalam lingkaran atau warna merah, wanita itu mulai menggosok matanya, tetapi efeknya tidak hilang;
- tidak jelas dari mana sakit kepala itu berasal, yang menimbulkan perasaan diremas atau, sebaliknya, tengkorak penuh;
- kehilangan konsentrasi sebagian, seorang wanita tidak dapat mengetahui di mana dia berada, apa yang dia lakukan;
- napas cepat, detak jantung.
Jika gejala ini terjadi, hubungi bantuan.
Tanda dan gejala pertama stroke mikro pada pria
Pekerjaan banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat dikaitkan dengan kerja fisik yang berat, paparan zat beracun, dan stres terus-menerus. Pemadam kebakaran, polisi, penambang, pilot pesawat dan mobil balap adalah yang paling rentan terhadap kecelakaan serebrovaskular.
Untuk meredakan ketegangan saraf dan stres, pria paling sering memilih alkohol. Selama istirahat selama kerja fisik, istirahat merokok diatur. Faktor-faktor ini semakin meningkatkan risiko stroke. Kebanyakan pria tidak tahu apa itu stroke mikro dan gejala apa yang menjadi cirinya. Karena itu, serangan sering dilakukan pada kaki. Seks yang lebih kuat tidak mendukung dokter dan dengan keras kepala menolak perawatan medis bahkan dengan serangan sakit kepala yang sering, kesehatan yang buruk secara umum.
Pada pria, tanda dan gejala pertama stroke mikro muncul sebagai berikut:
- hiperemia pada kulit wajah terutama di dahi, telinga;
- pusing dengan serangan rasa sakit;
- kelambatan, kurangnya atau reaksi lemah terhadap apa yang terjadi di sekitar;
- merinding;
- mati rasa pada ujung jari tangan dan kaki;
- kurang koordinasi: gaya berjalan tidak stabil, merasa seolah-olah kaki dan tangan bergerak tanpa sadar;
- kejangotot wajah berkontribusi terhadap gangguan bicara, alih-alih kata-kata, pasien membuat suara yang tidak jelas.
Bekerja di perusahaan dan organisasi, pria menjalani pemeriksaan kesehatan wajib. Pengusaha swasta percaya bahwa survei adalah buang-buang waktu. Bahaya mengabaikan gejala stroke mikro juga terletak pada kenyataan bahwa orang asing mungkin menderita selama serangan. Serangan dapat terjadi saat mengemudi, kecelakaan akan terjadi di mana penumpang dan pengemudi lain akan lumpuh.
Ciri stroke pada usia muda
Faktor etiologi utama terjadinya stroke mikro adalah kelemahan vaskular. Kelelahan, penyumbatan formasi tubular elastis terkait dengan perubahan terkait usia. Namun, statistik tanpa henti menunjukkan bahwa apoplexy fokus kecil semakin banyak terjadi pada orang di bawah 30 tahun.
Pada pria dan wanita usia muda, gejala stroke mikro tidak berbeda dari gambaran klinis karakteristik umum yang melanggar sirkulasi serebral. Tapi alasannya membuat Anda berpikir tentang kesehatan bangsa secara keseluruhan:
- penyakit yang mempengaruhi miokardium dan saluran pembuluh darah jantung;
- cacat bawaan pada struktur anatomi jantung atau pembuluh darah besar;
- trombosit tinggi dalam darah;
- penyakit jantung yang disebabkan oleh paparan agen infeksi: miokarditis, borreliosis, demam reumatoid;
- Pneumonia berat, otitis media, pielonefritis yang diderita pada masa kanak-kanak;
- hipertensi intrakranial atau arteri;
- bawaan atau morfologis atauperubahan kuantitatif pada arteri karotis;
- neoplasia di area otak;
- penyakit keturunan pada sistem vaskular. Sebagai aturan, patologi segera terdeteksi, tetapi seiring waktu, ketakutan akan komplikasi berkurang pada pasien, dan terapi pemeliharaan tidak dilakukan pada tingkat yang tepat;
- kebiasaan buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol dengan cepat merusak pembuluh darah, gejala pertama dikaitkan dengan kurang tidur atau banyak minum alkohol sehari sebelumnya;
- kurang diet. Orang muda makan 1-2 kali sehari, kebanyakan makanan cepat saji. Kekurangan vitamin, ketidakseimbangan protein, karbohidrat dan lemak menyebabkan rusaknya dinding pembuluh darah.
Diagnosis
Fitur utama dari lesi fokus kecil pada otak dan sumsum tulang belakang adalah pemulihan eksternal yang cepat dari pasien. Setelah serangan, wanita dan pria datang sendiri untuk menemui ahli saraf.
Tugas utama mendiagnosis stroke mikro adalah membedakan dari kondisi patologis lain dengan manifestasi serupa. Apoplexy memiliki gejala umum dengan epilepsi, mikroinfark miokard, konsekuensi dari TBI tertutup, keracunan karbon monoksida.
Dasar diagnostik adalah pemeriksaan instrumental. Pilihan terbaik adalah melakukan pencitraan resonansi magnetik otak. Studi tentang stroke mikro pada MRI memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi lokalisasi, ukuran lesi. Kaji perubahan struktur otak, derajat oedema, tunjukkan terobosan darah ke dalam meningen, ventrikel.
Kedua dalam diagnostiknilai dan objektivitas dianggap sebagai angiografi pembuluh darah otak. Sinar-X dinding pembuluh darah dengan penggunaan kontras memungkinkan perubahan patologis dalam suplai darah ke jaringan otak. Saya meresepkan prosedur untuk dugaan aneurisma. Dengan bantuan angiografi, Anda dapat melihat tempat-tempat penyumbatan di pembuluh darah.
Selain instrumental, tes laboratorium ditentukan. Pasien melakukan tes darah untuk menentukan jumlah dan agregasi trombosit. Koagulogram memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kemampuan koagulasi darah.
Diagnosis komprehensif menggunakan metode mahal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi semua lesi dengan akurasi maksimum, serta memahami penyebab stroke mikro dan memilih terapi yang memadai.
Intervensi terapeutik
Pengobatan harus segera dilakukan, dibedakan tergantung pada penyebab stroke mikro, sifat proses patologis. Dalam kebanyakan kasus, kejang mini tidak memerlukan rawat inap. Terapi dilakukan secara rawat jalan, namun pasien harus rutin datang ke resepsi dan tes.
Dasar terapi adalah obat-obatan yang menghilangkan konsekuensi, mencegah komplikasi apoplexy. Perawatan obat meliputi jenis obat berikut:
- Obat antihipertensi. Penggunaan kelompok obat ini untuk stroke mikro memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi tekanan tanpa mempengaruhi proses metabolisme. Biasanya diresepkan "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulan - obat yang mencegahpembentukan trombus, berkontribusi pada penghentian pertumbuhan gumpalan darah yang sudah terbentuk. Yang paling efektif adalah penggunaan obat long-acting untuk stroke mikro: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibitor agregasi trombosit dan eritrosit. Agen antiplatelet memfasilitasi deformasi membran eritrosit, meningkatkan aliran darah. Obat ini tidak hanya dapat mencegah adhesi trombosit, tetapi juga menyebabkan disagregasi ("Asam asetilsalisilat", "Dipiridamol").
- Korektor untuk kecelakaan serebrovaskular - obat yang digunakan untuk kecelakaan serebrovaskular (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Obat-obatan digunakan untuk meningkatkan mikrosirkulasi di otak ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam aktif").
Terapi yang tepat waktu dan memadai dapat menghindari stroke masif, yang seringkali ditangani dengan terapi pembedahan.
Rehab
Dalam masa pemulihan, yang utama adalah memberikan ketenangan relatif kepada pasien. Setelah serangan, lebih baik mengambil liburan singkat. Selama masa rehabilitasi setelah stroke mikro, pengobatan pengobatan dikombinasikan dengan kegiatan lain yang mendorong pemulihan yang cepat:
- LFK adalah serangkaian latihan khusus, dipilih secara individual, berdasarkan tingkat kerusakan dan kesejahteraan pasien. Latihan terapeutik meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan pernapasan, setelah berolahraga suasana hati membaik.
- Reflexotherapy - efek terapeutik padaarea refleksogenik (titik). Inti dari teknik ini adalah aktivasi mekanisme neurohumoral yang mempotensiasi pemulihan tubuh. Akupunktur adalah cara yang paling disukai.
- Pijat adalah prosedur wajib selama masa pemulihan setelah stroke mikro. Biasanya 2 jenis pijatan dilakukan: umum klasik dan pijat kepala, wajah, leher. Yang terakhir digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan superfisial otak, menormalkan aliran keluar vena.
- Perawatan fisioterapi. Dengan gangguan peredaran darah fokal kecil, kelumpuhan anggota badan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi, sehingga tidak perlu metode yang wajib untuk stroke normal. Setelah stroke mikro, mereka mandi konifer, mandi asin, meresepkan terapi panas dan dingin.
Pencegahan
Untuk mencegah kecelakaan serebrovaskular, Anda perlu makan dengan benar, menjalani gaya hidup yang cukup aktif. Sebaiknya tinggalkan kebiasaan buruk, hindari stres, cukup tidur, jaga berat badan.
Penyebab utama stroke mikro adalah penyumbatan aliran darah. Seringkali itu karena cara hidup yang salah. Sikap penuh perhatian terhadap kesehatan diri sendiri, pemeriksaan pencegahan rutin akan membantu menghindari apoplexy.
