Duodenum melakukan banyak fungsi berbeda. Ini mewakili bagian awal dari usus kecil, tetapi terhubung dengan lambung, dan dengan hati, dan dengan pankreas melalui saluran khusus yang memasuki sfingter Oddi. Oleh karena itu, penyakit pada organ ini berawal dari disfungsi berbagai bagian saluran pencernaan.
Statistik mengamati "peremajaan" pasien yang menderita patologi zona duodenum, serta peningkatan prevalensi di kalangan remaja. Relevansi studi tentang struktur dan fisiologi organ ini dikaitkan dengan kebutuhan untuk menetapkan penyebab kerusakan pada bagian usus dan pilihan metode terapi yang optimal.
Hasil pengobatan duodenum yang baik membantu mencegah disfungsi dan masalah organ yang terlibat dalam proses pencernaan dengannya. Tidak ada klasifikasi patologi yang terpisah.ada, dan penyakit biasanya termasuk dalam kategori yang sama dengan penyakit kerongkongan dan perut.
Jenis Penyakit
Pengobatan klinis membagi penyakit lambung dan duodenum sebagai berikut:
- Diskinesia, yaitu berbagai gangguan fungsional.
- Peradangan, jika berhubungan dengan saluran pencernaan disebut duodenitis.
- ulkus peptikum.
- Tumor ganas (kanker).
- Semua jenis anomali dalam struktur.
Anomali perkembangan fisiologis meliputi stenosis kongenital usus dan divertikulum (penonjolan) dindingnya. Fenomena ini sangat jarang diamati dan mungkin disertai dengan beberapa malformasi lain dari sistem pencernaan. Sebelum berbicara tentang peradangan duodenum, perlu diperhatikan anatominya.
Anatomi dan fungsi
Nama organ ini berasal dari panjangnya yang setara dengan 12 jari, yaitu kurang lebih 30 cm, usus ini dipisahkan dari lambung oleh sfingter pilorus. Dengan mempertimbangkan kurvanya, 4 departemen menonjol.
Sfingter Oddi adalah papila internal di zona bawah. Saluran pankreas dan kantong empedu juga muat di sini. Lapisan dalam usus ditutupi dengan vili khusus, di antara sel-sel epitel terdapat sel goblet yang mampu menghasilkan lendir. Lapisan otot duodenum memberikan motilitas dan tonusnya.
Tugas utama badan ini adalah:
- Netralisasigetah lambung dan isi pankreas, serta pengobatan kimiawi bolus makanan yang masuk.
- Penggilingan partikel makanan lebih lanjut, serta penciptaan kondisi yang diperlukan untuk akses penuh bakteri yang hidup di usus ke bagian yang mendasarinya.
- Pengaturan dengan bantuan umpan balik dari pusat otak tentang jumlah produksi yang diperlukan, serta masuknya enzim yang dihasilkan pankreas ke dalam usus.
- Koordinasi dengan sintesis jus lambung.
Pelanggaran fungsi-fungsi ini, sebagai suatu peraturan, mengarah pada manifestasi gejala klinis penyakit umum duodenum.
Helicobacteria dapat berpindah dari lambung ke usus melalui bagian pilorus pada kasus gastritis antral dan tukak lambung.
Penyebab patologi
Penyebab penyakit duodenum hampir tidak berbeda dengan faktor umum yang menjadi prasyarat terjadinya lesi pada organ pencernaan lainnya. Ini termasuk:
- Pelanggaran pola makan normal, serta kualitas makanan, misalnya terlalu lama istirahat di antara waktu makan, sering makan berlebihan, puasa, diet, makan makanan berlemak, gorengan dan pedas.
- Penyalahgunaan alkohol, serta stimulasi berlebihan fungsi mukosa akibat konsumsi produk peluruhan nikotin.
- Makan makanan berkualitas buruk dengan tanggal kedaluwarsa, yang sering menyebabkan keracunan,yang, pada gilirannya, berkontribusi pada kerusakan mukosa.
- Menelan infeksi dari sekret hidung dan gigi karies.
- invasi cacing dan parasit dari usus bawah berupa giardia, ascaris, cacing kremi.
- atoni pilorik.
- Sebagai akibat dari penyakit metabolik dan autoimun - asam urat, gagal ginjal dan hati dengan sirosis hati, diabetes mellitus.
- Trauma lapisan dalam dengan benda keras atau menusuk, serta tulang ikan.
- Pelanggaran fungsi regulasi yang dapat menyebabkan situasi stres dan berbagai penyakit endokrin.
- Penggunaan jangka panjang obat yang memiliki sifat iritasi (Analgin, Aspirin, beberapa obat untuk menghilangkan sakit kepala, serta kortikosteroid, asam askorbat dan campuran anti-flu).
- Anomali struktural bawaan.
- Faktor Keturunan.
Seseorang yang memiliki dua atau lebih penyebab rentan terhadap penyakit lambung dan duodenum. Tanda-tanda utama patologi semacam itu harus dipertimbangkan pada contoh penyakit tertentu.
Diskinesia
Gangguan saraf dan berbagai kondisi stres menyebabkan penyakit seperti itu. Kerusakan persarafan juga dapat terjadi selama operasi lambung. Dengan cara lain, fenomena ini disebut duodenostasis.
Esensi utama dari pelanggaran sifat ini adalah retensi isi di usus, yang tidakpergi ke departemen berikut. Pasien memiliki penampilan nyeri lengkung yang tumpul di epigastrium, serta di hipokondrium di sebelah kanan. Ada juga fenomena mual dan kehilangan nafsu makan, sembelit berkepanjangan selama eksaserbasi. Duodenum menjadi sering meradang.
Duodenitis
Patologi ini adalah peradangan yang terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk kronis atau akut. Duodenitis akut terjadi dalam beberapa hari jika pasien mengonsumsi obat kuat tertentu atau tincture herbal. Patologi sering menyertai bentuk infeksi gastroenteritis. Duodenitis kronis hampir tidak pernah terjadi dalam bentuk yang terisolasi. Biasanya disertai dengan berbagai penyakit lambung, pankreatitis atau kolesistitis.
Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut tanpa menentukan lokalisasi yang tepat, tanpa penyinaran. Pasien merasa sangat tidak enak saat perut kosong, setelah tidur. Perbaikan terjadi setelah makan. Dengan perkembangan penyakit ini, sembelit sering terjadi, dan karena ini adalah proses yang sangat lama, penyumbatan dan kejang sfingter Oddi dapat menyertainya, yang terjadi dengan adanya nyeri kram dan muntah. Ini adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan. Perawatan duodenum akan dibahas nanti.
Bulbit
Penyakit ini adalah salah satu varietas dari duodenitis. Proses inflamasi terlokalisasi di bagian atas usus - di bohlam, sehingga penyakit ini sering menjadi akibat gastritis dari berbagai asal. Dalam bentuk, bulbitis catarrhal dan erosif dibedakan. Padacatarrhal bulbitis, nyeri pegal dicatat, terkadang kram, dan muncul saat perut kosong. Gejala yang menyertainya adalah mulas, bau mulut, sendawa asam, rasa pahit di mulut, dan mual.
Erosi duodenum, atau bulbitis erosif ditandai dengan nyeri berkepanjangan yang melemahkan di epigastrium, yang biasanya muncul beberapa saat setelah makan. Dalam beberapa kasus, muntah dengan empedu dan sendawa pahit dapat terjadi. Pasien sering mengeluh lemas, susah tidur, air liur berlebihan, cephalalgia.
Studi morfologis menunjukkan bahwa dengan latar belakang mukosa usus hiperemik, ada retakan dan maserasi, yang terletak secara eksklusif di lapisan permukaan dan tidak menembus ke dalam dinding otot. Untuk bentuk kronis perjalanan penyakit ini, periode eksaserbasi khas selama pergantian musim dalam setahun dan remisi pada sisa waktu. Ini adalah gejala utama. Duodenum sering rentan terhadap penyakit tukak lambung.
Maka
Lesi ulseratif duodenum diamati sebagai salah satu bentuk komplikasi dan tahap selanjutnya dari duodenitis atau bulbitis erosif. Prevalensi penyakit ini pada wanita lebih tinggi daripada pria.
Studi morfologi telah menetapkan perbedaan antara jenis patologi dan erosi ini dengan penetrasi lebih dalam ke lapisan otot usus, serta kerusakan pembuluh darah.
Dalam bentuk penyakit yang parah, pendarahan, perforasi (perforasi) dinding, sertapenetrasi ke organ tetangga. Ulkus terlokalisasi paling sering di daerah bohlam. Mungkin pembentukan dua borok yang terletak di dinding yang berlawanan (dalam terminologi ahli radiologi - borok "berciuman").
Gejala bermanifestasi sebagai berikut:
- Nyeri epigastrium intens yang menjalar ke punggung, hipokondrium, yang terjadi setelah makan atau dini hari ("nyeri lapar").
- Mengisap ulu hati.
- Mulas, yang biasanya mengganggu sebagian besar pasien, dan berhubungan dengan refluks cairan lambung ke kerongkongan.
- Muntah, yang sangat meringankan kondisi pasien.
- Mual.
- Dalam muntahan mungkin ada campuran darah, lebih jarang terdeteksi dalam tinja.
- Pasien, anehnya, tidak menderita nafsu makan. Terkadang mungkin ada keengganan terhadap makanan. Tidak ada penurunan berat badan yang diamati. Perawatan duodenum harus komprehensif dan tepat waktu.
Penyakit parasit
Parasit berikut dapat hidup dan berkembang biak di usus kecil: cacing gelang, cacing kremi, lamblia, cacing, trichinella, cacing pita. Infeksi terjadi melalui sayuran yang tidak dicuci, tangan kotor, kolam renang, dll. Keberadaan cacing dalam tubuh dapat dinilai dari ciri-ciri berikut:
- Kulit gatal, berjerawat dan berjerawat.
- Sering sembelit atau diare.
- Kekeringan dan pigmentasi kulit.
- Sering kembung dan keroncongan di perut.
- Sakit dalamsendi dan otot.
- Rantai reaksi alergi.
- Penurunan berat badan.
- Tidur gelisah dengan sering terbangun.
- Peningkatan pilek karena pertahanan kekebalan yang lebih rendah.
Parasit memakan isi usus, dan beberapa di antaranya mampu menembus dinding organ ini ke dalam aliran darah.
Tumor ganas dan jinak
Neoplasma di duodenum sangat jarang. Namun demikian, mereka muncul, dan dari yang jinak, berbagai adenoma, papiloma, fibroadenoma, lipoma, hemangioma, neurofibroma dapat dicatat. Ada juga formasi tumor papila duodenum. Secara visual, mereka dapat menyerupai banyak atau satu polip yang tumbuh di tangkai. Proses patologis semacam itu tidak menunjukkan gejala dan biasanya terdeteksi secara kebetulan. Jika mencapai ukuran besar, mereka dapat menyebabkan gejala obstruksi usus, penyempitan saluran empedu dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning obstruktif.
Onkologi hanyalah sebagian kecil dari semua kemungkinan tumor pada sistem pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, kanker terjadi di daerah desenden di atas papila duodenum, serta di sekitarnya dan, paling jarang, di bohlam.
Paling sering penyakit ini terjadi pada pria yang lebih tua. Neoplasma kanker termasuk dalam kategori metastasis terlambat. Tumor tumbuh, sebagai suatu peraturan, di kelenjar getah bening terdekat, serta di jaringan pankreas dan hati. Metastasis lain sangat jarang.
Tanda klinis kanker organ ini:
- Sakit luar biasa.
- Pengurangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
- Gejala obstruksi mekanis di usus (muntah terus menerus dan dehidrasi).
- Saat tumornya kolaps, terjadi pendarahan yang parah.
- kulit kuning.
Apa penyakit duodenum lainnya?
Obstruksi usus
Gejala penyakit ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- Anomali struktural bawaan.
- Pembalikan yang tidak biasa.
- Peningkatan mobilitas.
- Bentuk terbalik.
- Obstruksi neoplasma duodenum atau tekanan pankreas.
- Migrasi batu.
Hernia
Hernia - penonjolan bagian dinding usus. Fenomena ini ditemukan pada orang setelah 50 tahun dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Hernia terbentuk sebagai akibat dari penurunan tonus lapisan otot. Penyakit ini berlanjut dengan terjadinya refluks asam ke kerongkongan, dan pasien sering mengeluh mulas, sendawa dan perut kembung.
Pengobatan lambung dan usus dua belas jari
Terapi patologi ini dilakukan dengan bantuan obat-obatan tertentu atau, jika tidak efektif, dengan metode pembedahan.
Pertama-tama, Anda harus menjalani diagnosa yang diperlukan, yang mencakup tidak hanya laboratorium, tetapi juga teknik instrumental, setelah itu perawatan patologi ini harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis di ruang sempitprofil.
Beberapa kelompok obat digunakan dalam pengobatan.
- Agen antisekresi - menghambat sekresi lambung dan mengurangi agresi jus lambung. Ini termasuk penghambat pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin, antikolinergik.
- Obat berbahan dasar bismut efektif untuk bisul yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Akibatnya, aktivitas vital bakteri terhambat, sebuah film dibuat di permukaan mukosa usus, yang melindunginya dari agresi jus lambung. Kelompok obat ini termasuk Vikalin, De-Nol, Vikair dan lain-lain.
- Antibiotik dan obat antiprotozoal menghambat aktivitas vital Helicobacter pylori. Paling sering diresepkan "Klaritromisin", "Amoksisilin", "Metronidazole", "Tetrasiklin" dan lainnya.
- Prokinetics - meningkatkan motilitas duodenum, dan juga meredakan mual dan muntah. Oleskan dengan perasaan berat dan perut meluap, mulas, cepat kenyang.
- Antasida diminum sesuai gejala untuk sakit maag. Mereka memiliki efek menyerap dan astringen.
- Obat gastroprotektif menutupi mukosa duodenum yang terkena, mencegah agresi asam klorida dan enzim pencernaan.
- Obat lain (analgesik, antispasmodik, obat yang memperbaiki nutrisi mukosa usus).
Diet Duodenal
Dietnya hemat,bertujuan untuk melindungi tubuh dari efek mekanik, kimia dan termal. Kelompok khusus diet terapeutik No. 1 telah dikembangkan, mereka direkomendasikan pada tahap eksaserbasi penyakit.
Nutrisi fraksional itu penting (sampai enam kali sehari dalam porsi kecil). Sebagai produk - daging rebus, ikan, sereal rebus, produk susu non-asam, sayuran tumbuk tanpa serat kasar, roti putih kering, buah dan beri non-asam tumbuk, kopi dan kakao dengan susu, teh lemah, kaldu rosehip.
Makanan goreng, acar, pedas, asin, sayuran dengan serat kasar, daging asap, makanan kaleng, semua asam, daging dan ikan berlemak, jamur, kopi kental, jus asam, minuman berkarbonasi harus sepenuhnya dikecualikan.
