Sering kali pada janji dengan dokter kandungan, seorang wanita mengetahui bahwa anovulasi adalah alasan kurangnya kehamilannya. Kondisi patologis ini ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi dan tidak adanya ovulasi. Pada artikel ini, kami akan menganalisis penyebab penyakit dan kemungkinan pengobatannya.
Deskripsi patologi
Anovulasi adalah gangguan siklus menstruasi di mana ovarium tidak menjalankan fungsinya. Pada saat yang sama, folikel dominan tidak berkembang atau membrannya tidak pecah. Dalam perkembangan infertilitas, anovulasi memainkan peran besar, menjadi salah satu penyebab utama patologi. Tidak adanya ovulasi yang sering memicu gangguan parah pada siklus menstruasi, dan terkadang tidak ada sama sekali. Perlu dicatat bahwa pada wanita sehat, 1-2 siklus per tahun tidak berakhir dengan pelepasan sel telur. Ini bukan kondisi patologis dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Diagnosis anovulasi kronis dibuat jika ovulasi tidak terjadi selama beberapa siklus berturut-turut.
Klasifikasi
Spesialis membedakan dua jenis penyakit. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
Fisiologis. Dalam hal ini, tidak adanya ovulasi dianggap sebagai varian dari norma.
- Dapat terjadi pada masa remaja ketika siklus menstruasi baru mulai terbentuk.
- Dengan menopause.
- Selama kehamilan dan menyusui, terjadinya anovulasi dipengaruhi oleh peningkatan kandungan prolaktin dalam darah seorang wanita.
- Kebetulan karena kurangnya ovulasi, tubuh bereaksi terhadap situasi stres, terlalu banyak bekerja.
- Saat iklim berubah. Setelah beberapa saat, kondisi akan stabil.
Jenis patologis (kronis). Anovulasi dalam kasus ini dapat dipicu oleh sejumlah besar faktor - misalnya, kerusakan ovarium, gangguan hormonal, dan lainnya. Kebetulan seorang wanita mengetahui tentang diagnosis secara tidak sengaja, karena siklus menstruasi tidak terganggu.
Alasan
Ada banyak alasan untuk anovulasi. Definisi mereka sangat penting ketika menyusun program perawatan.
Gangguan dapat disebabkan oleh:
- Kegagalan hormonal. Ini adalah alasan utama perkembangan penyakit, karena hormon mempengaruhi kerja seluruh sistem reproduksi wanita. Pelanggaran bahkan dapat menyebabkan sedikit fluktuasi.
- Kehamilan dan menyusui. Dalam hal ini, anovulasi disebabkan oleh peningkatan kadar prolaktin dalam tubuh wanita, yang menghambat produksi FSH, yang bertanggung jawab untuk proses pematangan sel telur di folikel.
- Patologi kongenital wanitaalat kelamin.
- Penyakit menular.
- Proses inflamasi kronis pada organ panggul.
- Ovarium polikistik. Dengan kondisi patologis ini, cangkang folikel terlalu padat. Telur gagal menembus dan ovulasi tidak terjadi.
- Obesitas. Jaringan adiposa yang berlebihan memicu pertumbuhan estrogen, yang menghambat ovulasi.
- Endometriosis.
- Intoksikasi.
- Stres.
- Faktor genetik.
- Pubertas terlambat.
- Olahraga berlebihan.
- Anoreksia.
- Gangguan makan.
- Penggunaan kontrasepsi oral yang salah.
Gejala
Fakta yang menarik adalah gejala anovulasi mungkin tidak muncul. Dalam hal ini, wanita tersebut belajar tentang patologi setelah pemeriksaan ultrasound dan melewati serangkaian tes. Alasan mengunjungi dokter dalam banyak kasus adalah ketidakmampuan untuk hamil.
Tanda patologi yang paling umum meliputi:
- Ketidakteraturan siklus menstruasi. Dalam hal ini, menstruasi mungkin tidak berlangsung selama beberapa bulan, atau terjadi beberapa kali per siklus. Periode selama anovulasi bisa sangat sedikit atau menyerupai perdarahan.
- Mengubah sifat seleksi. Biasanya, keputihan wanita bervariasi tergantung pada fase siklus. Ini tidak terjadi dengan anovulasi.
- Jika penyebab patologi adalah peningkatan prolaktin, Anda dapat melihat perubahan pada kelenjar susu - mastopati. Mungkin juga menjadi perhatiannyeri payudara.
- Jerawat.
- Pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan. Hal ini terjadi karena gangguan hormonal, ketika hormon pria mulai mendominasi wanita.
- Tidak ada peningkatan suhu basal di tengah siklus.
- Gagal hamil.
Diagnosis
Karena faktor yang sama sekali berbeda dapat memicu perkembangan anovulasi, tindakan diagnostik sangat penting. Dokter tidak akan dapat meresepkan terapi yang efektif tanpa diagnosis yang akurat dan penyebab terjadinya.
Metode diagnostik yang umum saat ini adalah aktivitas berikut:
- Pertama-tama, Anda perlu mendapatkan saran dari seorang spesialis. Dokter akan mengumpulkan anamnesis penyakit, mengklarifikasi adanya penyakit kronis, durasi dan sifat menstruasi.
- Mengambil smear untuk memeriksa infeksi, peradangan dan dysbacteriosis.
- Urinalisis lengkap.
- Tes darah umum dan biokimia.
- Mendonorkan darah untuk hormon adalah metode diagnostik yang penting, karena ketidakseimbangan hormonlah yang menjadi penyebab utama anovulasi.
- Pengukuran suhu basal. Ini bukan metode yang akurat, karena faktor pihak ketiga juga dapat mempengaruhi pembacaan - stres, kurang tidur, minum obat beralkohol, obat-obatan.
- Tes ekspres untuk menentukan ovulasi. Prinsip operasinya sama dengan tes kehamilan. Keunikan mereka adalah bahwa tesstrip harus jauh lebih terang daripada kontrol. Ini dilakukan sehari sebelum ovulasi yang diharapkan. Tetapi dokter menyarankan untuk menggunakan metode ini selama beberapa hari.
- Metode diagnostik yang paling informatif adalah pemeriksaan ultrasound pada organ panggul. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mempelajari proses patologis, menentukan ukuran rahim, ovarium, dan ketebalan endometrium. Folikulometri juga dilakukan. Ini adalah pemeriksaan USG ovarium. Dengan menggunakan metode ini, jumlah folikel ditentukan, keberadaan yang dominan ditentukan. Folliculometry direkomendasikan untuk dilakukan di tengah siklus setiap 2-3 hari. Jika folikel dominan sudah pecah, dokter akan melihat sedikit cairan bebas di rongga perut dan adanya corpus luteum. Jika tanda-tanda ini tidak dipantau, dan folikel dominan tidak ditentukan sama sekali, maka tidak ada pematangan dan pelepasan sel telur.
- USG tiroid.
- Pemeriksaan laparoskopi.
Menstruasi saat anovulasi
Meskipun patologi menyebabkan gangguan siklus, ada kasus di mana anovulasi terjadi selama periode reguler. Penyebab alami dan patologis dapat berkontribusi terhadap hal ini.
Alami meliputi:
- Siklus anovulasi pada gadis muda. Kondisi ini terjadi saat menstruasi pertama, ketika latar belakang hormonal belum sepenuhnya kembali normal. Setelah beberapa saat, kondisi akan stabil.
- Menggunakan kontrasepsi hormonal yang menghambat ovulasi.
Untuk patologisfaktor termasuk:
Adanya proses infeksi, seperti mikoplasmosis, klamidia dan lain-lain
Pengobatan
Definisi terapi tidak mungkin tanpa tindakan diagnostik. Setelah menentukan penyebab dan gejala anovulasi, perawatan dipilih oleh ginekolog secara individual dalam setiap kasus. Terapi meliputi pengobatan obat, penggunaan obat tradisional dan diet. Dalam kasus yang lebih parah, operasi dapat diindikasikan.
Perawatan utama akan ditujukan untuk menstabilkan latar belakang hormonal, karena gangguan endokrin adalah alasan paling umum untuk kurangnya ovulasi.
- Dalam kasus obesitas atau penyakit yang berhubungan dengan ketipisan patologis, dianjurkan untuk mengatur pola makan dan mengikuti pola makan tertentu.
- Jika penyebab anovulasi adalah peningkatan kadar prolaktin dalam darah, maka obat-obatan diresepkan untuk menormalkannya. Tetapi perlu diingat bahwa peningkatan nilai mungkin muncul sekali karena faktor pihak ketiga - situasi stres, minum obat tertentu. Analisis ulang perlu dilakukan. Ketika peningkatan patologis hormon dikonfirmasi, terapi hormonal diresepkan. Obat-obatan seperti Bromkriptin, Parlodel dapat diresepkan.
- Jika masalahnya disebabkan oleh gangguan tiroid, pengobatan hormon tiroid digunakan.
- Jika semua kemungkinan penyebab telah dihilangkan, tetapi ovulasi tidak terjadi, mungkin perlu dirangsang dengan hormonalnarkoba.
Obat
Obat-obatan berikut digunakan dalam banyak kasus:
- "Klostilbegit" adalah obat antiestrogen yang berperan dalam pembentukan folikel dominan dan pematangan sel telur.
- Sejak mengambil "Klostilbegit" dapat secara signifikan mengurangi tingkat estrogen dalam darah, yang dapat mempengaruhi penebalan lendir serviks, obat-obatan diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan estrogen dan mencegah kelelahan ovarium dini. Ini termasuk Proginova.
- HCG diresepkan untuk memecahkan kulit folikel dan melepaskan sel telur. Beberapa hari kemudian, kontrol ultrasound diperlukan untuk memastikan bahwa ovulasi telah terjadi.
- Kira-kira dari hari ke-16 siklus, preparat progesteron diresepkan untuk mendukung korpus luteum. "Utrozhestan" dan "Dufaston" selama anovulasi meningkatkan kemungkinan hamil dan melahirkan anak, karena kekurangan progesteron dapat menekan ovulasi, dan dalam kasus pembuahan, mencegah sel telur menempel ke rahim.
Penting untuk diingat bahwa obat stimulasi diresepkan oleh dokter yang merawat secara individual dalam setiap kasus. Prosedur harus dilakukan di bawah bimbingan ultrasound yang ketat.
obat tradisional
Pengobatan anovulasi dengan obat tradisional telah terbukti dengan baik. Penggunaan herbal dapat menormalkan siklus menstruasi, mengembalikan ovulasi dan meningkatkan pembuahan.
Ada aturan tertentu dalam pengobatan obat tradisional.
- Dilarang minum jamuramuan saat menstruasi.
- Sebelum mengonsumsi, perlu diklarifikasi penyebab anovulasi dan menjalani tes hormon.
- Terapi harus berlangsung setidaknya tiga bulan, setelah itu istirahat.
- Jika terjadi kehamilan, pengobatan tradisional dihentikan.
- Obat hormonal tidak boleh diminum selama pengobatan herbal.
- Semua perawatan harus di bawah pengawasan dokter yang hadir dan USG. Secara berkala, Anda perlu memeriksa latar belakang hormonal.
Herbal dalam pengobatan patologi
Herbal yang digunakan dalam pengobatan patologi meliputi:
- Sage. Tanaman analog estrogen. Mempromosikan pertumbuhan folikel, pematangan sel telur dan pelepasannya. Ini memiliki efek menguntungkan pada seluruh fungsi reproduksi wanita. Kontraindikasi meliputi: penyakit ginjal, perdarahan dan penyakit tiroid.
- Pisang. Biji tanaman digunakan dalam pengobatan penyakit wanita.
- Rahim dataran tinggi. Ramuan ini digunakan untuk mengobati banyak penyakit ginekologi. Tapi penyalahgunaan bisa menyebabkan pendarahan.
- Aloe. Apalagi tanaman harus berumur 5 tahun, dan sebelum menyiapkan obatnya, gaharu tidak boleh disiram selama seminggu.
Penggunaan resep tradisional dalam pengobatan anovulasi dapat membawa hasil yang sangat efektif. Tetapi Anda perlu ingat bahwa sebelum menggunakan herbal, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, karena penggunaan yang tidak tepat dapat memperburuk situasi, menyebabkan komplikasi serius.
Perawatan tambahan
Selain ituterapi obat dan penggunaan obat tradisional, ada situasi di mana metode pengobatan bedah dapat diindikasikan.
Dalam kebanyakan kasus, laparoskopi digunakan untuk mengobati anovulasi. Metode ini digunakan untuk tujuan diagnostik atau untuk penyakit polikistik.
Fisioterapi, terapi lumpur, mandi terapeutik juga dapat direkomendasikan.
Kontra stimulasi ovarium
Meskipun stimulasi adalah cara yang efektif untuk hamil, tidak semua wanita dapat menggunakan jenis perawatan ini. Misalnya, ketika memproduksi telur yang rusak atau dengan adanya infeksi genital, stimulasi tidak dianjurkan.
Penting juga untuk diingat bahwa tidak lebih dari lima prosedur yang dapat dilakukan seumur hidup, karena metode ini menguras ovarium, yang dapat menyebabkan menopause dini.
Kesimpulan
Anovulasi adalah kondisi patologis yang serius, yang biasanya lebih merupakan gejala penyakit lain. Saat menentukan metode pengobatan, perlu menjalani tes yang diperlukan, sebagai akibatnya terapi ditentukan. Saat menentukan terapi yang paling efektif, kemungkinan kesembuhannya sangat tinggi.
