Saat ini penyakit jantung koroner dianggap sebagai salah satu patologi paling umum di seluruh dunia. Ini adalah konsekuensi dari penyempitan lumen arteri koroner, yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke organ yang paling penting. Seiring waktu, jumlah plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah meningkat, dan keparahan gejala iskemia jantung menjadi lebih cerah. Mengabaikan penyakit ini dapat menyebabkan penyumbatan total pembuluh darah, yang hasil alaminya adalah kematian seseorang.
Mekanisme perkembangan dan bentuk penyakit
Iskemia jantung terjadi ketika ada ketidakseimbangan antara suplai darah aktual ke organ dan kebutuhannya akan jaringan ikat cairan yang mengantarkan oksigen dan nutrisi.
Dalam terminologi medis, ada juga nama lain untuk patologi: penyakit koroner dan sklerosis koroner. Ini disebabkan oleh fakta bahwa iskemia jantung bukanlah satu penyakit, tetapi seluruh kelompoknya. Pada saat yang sama, semua penyakit yang termasuk di dalamnya ditandai dengan gangguan sirkulasi darah di arteri,yang tugasnya memberikan darah ke organ vital.
Sebagai aturan, penyempitan lumen pembuluh darah terjadi karena pengendapan plak aterosklerotik di dindingnya, yang muncul sebagai akibat dari peningkatan kadar kolesterol "jahat" dalam darah. Situasinya dapat diperburuk oleh fakta bahwa gumpalan darah terkadang terbentuk di area penyumbatan parsial, yang sepenuhnya menghalangi aliran darah. Dalam hal ini, 2 skenario yang mungkin: arteri mengembalikan fungsi konduksinya sendiri, atau terjadi nekrosis jaringan sebagian atau seluruhnya.
Iskemia adalah penyakit jantung yang mencakup kondisi akut dan kronis, akibatnya miokardium mengalami perubahan. Dalam praktiknya, mereka juga dapat dianggap sebagai unit nosologis independen.
Saat ini, dokter menggunakan klasifikasi bentuk penyakit koroner berikut:
- Kematian koroner mendadak. Nama lain untuk itu adalah serangan jantung primer. Ini adalah kondisi akut yang berkembang dalam waktu sesingkat mungkin (seketika atau tidak lebih dari 6 jam setelah serangan). Dengan kematian koroner mendadak, 2 skenario mungkin terjadi - resusitasi berhasil atau kematian.
- Angina. Itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan, yang merupakan sinyal terjadinya kelaparan oksigen. Jadi, salah satu tanda utama iskemia jantung adalah angina pektoris. Itu bisa stabil, atau tegangan (dibagi menjadi 4 kelas fungsional, tergantung pada beban yang dapat ditanggung seseorang),tidak stabil (muncul saat istirahat, setelah infark miokard atau segera sebelum itu), spontan (terjadi karena kejang mendadak pada arteri koroner).
- Bentuk tanpa rasa sakit. Sepertiga dari semua pasien bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini, karena mereka tidak memiliki tanda-tanda iskemia jantung sama sekali.
- Infark miokard. Ini adalah lesi jantung akut, yang merupakan akibat dari penyumbatan salah satu pembuluh darah dengan plak aterosklerotik. Dalam hal ini, sebagian jaringan otot mati. Infark miokard dapat berupa fokal besar atau kecil.
- Irama dan konduksi jantung tidak teratur.
- kardiosklerosis pascafarksi. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan penggantian jaringan jantung yang mati dengan jaringan ikat. Dalam hal ini, fungsi organ terganggu.
- Gagal jantung. Dengan patologi ini, otot tidak dapat sepenuhnya menyediakan darah ke organ dan sistem lain.
Dan sekarang tentang apa itu iskemia jantung yang berbahaya. Jika otot tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi dari darah, kerjanya terganggu. Akibatnya, jantung tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, dan semua organ dan sistem sudah terlibat dalam proses patologis.
Alasan
Dalam 98% kasus, penyakit koroner merupakan akibat dari aterosklerosis arteri koroner. Dalam hal ini, lumen pembuluh jantung dapat tersumbat sebagian atau seluruhnya. Penyumbatan arteri sebesar 75% sudah menyebabkan angina pektoris, karena tubuh mulai merespons kekurangan oksigen yang nyata. Menurut statistik, yang palingventrikel kiri rentan terhadap iskemia.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini terjadi karena tromboemboli atau spasme pembuluh darah koroner. Tetapi kondisi ini juga berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang aterosklerosis yang sudah ada.
Ada banyak faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena iskemia jantung. Yang utama adalah:
- tekanan darah tinggi;
- predisposisi genetik;
- merokok;
- kurang olahraga;
- tingginya kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
- penyalahgunaan alkohol;
- penyakit yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah;
- kerja fisik dan emosional yang berlebihan;
- organisasi hari kerja yang tidak tepat, sehingga praktis tidak ada waktu tersisa untuk istirahat yang baik;
- diabetes melitus;
- kelebihan berat badan;
- sering stres;
- makan junk food.
Selain itu, proses penuaan alami tubuh juga berperan penting. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko terkena penyakit jantung koroner. Menurut statistik, pria paruh baya lebih mungkin menderita penyakit ini.
Gejala
Penyakit iskemik bisa akut atau berkembang sangat lambat selama bertahun-tahun. Manifestasi klinis tergantung pada bentuk patologi yang spesifik.
Biasanya, penyakit ini memilikisifat bergelombang, yaitu periode tenang di mana pasien merasa puas, bergantian dengan episode eksaserbasi.
Gejala umum iskemia adalah sebagai berikut:
- Nyeri dada karena olahraga atau stres.
- Sesak napas dengan aktivitas fisik apa pun.
- Nyeri di punggung, lengan (biasanya kiri). Seringkali ada rasa tidak nyaman di rahang bawah.
- Detak jantung tidak teratur, ritme cepat.
- Perasaan kelemahan permanen.
- Mual.
- Kehilangan kesadaran jangka pendek.
- Pusing.
- Berkeringat berlebihan.
- Pembengkakan pada ekstremitas bawah.
Seringkali, tanda-tanda iskemia jantung di atas tidak terjadi secara bersamaan. Sebagai aturan, ada dominasi gejala tertentu dalam bentuk penyakit tertentu.
Sebelum terjadinya serangan jantung mendadak, seseorang merasakan nyeri di belakang tulang dada yang bersifat paroksismal. Selain itu, ia memiliki perubahan suasana hati yang tajam, ada ketakutan yang kuat akan kematian. Kemudian orang tersebut kehilangan kesadaran, proses pernapasan berhenti, kulit menjadi pucat, pupil mulai membesar, upaya untuk merasakan denyut nadinya tidak berhasil. Dalam kasus kematian koroner mendadak, perlu dilakukan tindakan resusitasi, metodologi yang harus diketahui semua orang. Menurut statistik, sebagian besar kematian terjadi tepat pada tahap pra-rumah sakit.
Diagnosis
Saat tanda peringatan muncul, Anda harus menghubungi ahli jantung. Pada penunjukan awal, ia mencari tahu gejala apa yang mengganggu pasien, memeriksa kulitnya untuk sianosis, mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya edema pada ekstremitas bawah. Selain itu, dengan menggunakan fonendoskop, dokter dapat mendeteksi murmur jantung dan berbagai kelainan fungsi organ. Setelah melakukan anamnesa, dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan.
Metode utama untuk mendiagnosis penyakit koroner adalah:
- EchoCG. Metode ini melibatkan pemeriksaan ultrasound, di mana dokter menerima informasi mengenai ukuran jantung dan kondisinya. Dalam beberapa kasus, ekokardiografi dilakukan setelah sedikit aktivitas fisik, yang memungkinkan untuk mendeteksi iskemia dengan pasti.
- Tes fungsional dengan beban. Sensor EKG dipasang di tubuh pasien, setelah itu ia diminta untuk melakukan salah satu tes, misalnya, berjalan cepat, melompat, menaiki tangga, dll. Metode ini cukup informatif untuk mendeteksi penyakit koroner pada tahap awal perkembangan, tetapi tidak berlaku untuk pasien yang karena alasan kesehatan tidak dapat melakukan gerakan aktif.
- Holter EKG. Metode ini melibatkan pemantauan harian kerja otot jantung menggunakan perangkat portabel yang dipasang pada sabuk atau bahu pasien. Selain pembacaan perangkat, dokter harus memberikan buku harian pengamatan. Di dalamnya, pasien setiap jam harus mencatat aktivitasnya dan mencatat perubahan kesejahteraannya.
- ChPEKG. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa sensor khusus dimasukkan ke dalam kerongkongan, yang dengannya dokter dapat menilai keadaan miokardium. Metode ini dianggap sangat informatif, karena dalam proses diagnostik tidak ada gangguan yang ditimbulkan oleh kulit, jaringan adiposa, dan dada.
- angiografi koroner. Metode ini didasarkan pada pengenalan reagen kepada pasien dan kontras pembuluh miokard berikutnya. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menilai tingkat pelanggaran patensi arteri. Sebagai aturan, angiografi koroner digunakan ketika diperlukan untuk membuat keputusan tentang kelayakan intervensi bedah.
Selain itu, dokter meresepkan tes darah, yang hasilnya juga dapat digunakan untuk menilai gangguan peredaran darah.
Pengobatan konservatif
Ini mencakup beberapa langkah utama:
- Minum obat.
- Latihan terapi.
- Perawatan fisioterapi.
Keputusan tentang cara mengobati iskemia jantung dalam setiap kasus, seharusnya hanya seorang ahli jantung. Pemberian obat sendiri hanya dapat memperburuk situasi dan menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.
Biasanya, dokter Anda merekomendasikan untuk melakukan pengobatan berikut:
- "Nitrogliserin" dan turunannya. Tindakan obat ditujukan untuk menghilangkan kejang dan memperluas lumen pembuluh koroner. Karena itu, akses oksigen dan nutrisi ke jantung dengan darah dipulihkan.
- Obat yang mengurangi laju pembekuandarah. Dalam pengobatan iskemia jantung, perlu untuk mengurangi risiko pembekuan darah. Seringkali, dokter meresepkan "Aspirin" untuk tujuan ini.
- Preparat yang mencegah penyerapan kolesterol, meningkatkan metabolisme dan mempromosikan penghapusan lipid dari tubuh.
- Vitamin P dan E. Untuk memaksimalkan manfaat mengonsumsinya, disarankan untuk menggabungkannya dengan asam askorbat.
Terlepas dari tingkat keparahan gejalanya, pengobatan iskemia jantung harus mencakup olahraga. Pada tahap awal perkembangan penyakit ditunjukkan: bersepeda, berlari, berenang. Selama periode eksaserbasi, beban dilarang.
Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien harus secara teratur melakukan serangkaian latihan terapi. Kelas diadakan secara eksklusif di rumah sakit dengan instruktur dan di bawah pengawasan ahli jantung. Semua latihan dilakukan perlahan dan dengan amplitudo kecil. Sebelum kelas, selama dan setelah mereka, denyut nadi pasien diukur.
Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk pengobatan iskemia jantung, dianjurkan untuk menjalani fisioterapi. Metode ini dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari kesehatan setiap pasien.
Yang paling efektif adalah:
- mandi penyembuhan;
- elektroforesis;
- kerah berlapis;
- electrosleep.
Terapi laser banyak digunakan di pusat jantung besar.
Selain hal di atas, pasien perlu menyesuaikan pola makan dan meminimalkan paparan faktor berbahaya.
Operasi
Saat ini, perawatan bedah yang paling umum untuk penyakit arteri koroner adalah pencangkokan bypass arteri koroner. Keputusan untuk melakukan itu dibuat ketika metode konservatif tidak membawa hasil.
Inti dari pencangkokan bypass arteri koroner adalah bahwa selama operasi, solusi dibuat. Melalui mereka, darah akan mengalir ke jantung, melewati pembuluh darah, yang lumennya menyempit oleh plak aterosklerotik. Tujuan pengobatan adalah untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengurangi jumlah eksaserbasi yang memerlukan rawat inap segera.
Diet
Dengan iskemia jantung, diet harus benar-benar diperhatikan. Diperlukan untuk meninggalkan produk yang mengandung banyak lemak hewani. Mereka berkontribusi pada peningkatan kadar kolesterol "jahat" dalam darah, yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi penyakit koroner.
Makanan berikut harus dimakan sesering mungkin:
- kacang;
- keju cottage;
- kismis;
- strawberry;
- madu;
- labu;
- kacang polong;
- terong;
- cranberry;
- rumput laut;
- minuman rosehip.
Juga, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengonsumsi vitamin kompleks.
Cara penanganan penyakit yang tidak konvensional
Pengobatan iskemia jantung dengan obat tradisional tidak mengesampingkan kebutuhan untuk menemui dokter ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul. Penggunaan metode non-tradisional juga harus disetujui oleh ahlinya.
Resep paling efektif untuk iskemia:
- Kocok 2 putih telur dengan 2 sdt. krim asam dan 1 sdt. sayang. Campuran yang dihasilkan harus diminum saat perut kosong.
- Ambil 1 sdm. l. hancurkan biji atau bumbu adas dan tuangkan 300 ml air mendidih. Biarkan diseduh selama sekitar satu jam. Minumlah sepanjang hari dalam porsi kecil.
- Iris 5 kepala bawang putih dan campurkan dengan perasan 10 buah lemon dan 1 liter madu (sebaiknya jeruk nipis). Tutup wadah dengan rapat dan taruh di tempat yang sejuk selama 7 hari. Setelah periode ini, campuran harus diminum setiap hari selama 4 sdm. l. Pada saat yang sama, penting untuk mengamati satu kondisi - antara penggunaan setiap sendok, perlu untuk mempertahankan jeda satu menit.
Pencegahan
Untuk mengurangi kemungkinan terkena penyakit koroner, Anda perlu mengurangi jumlah faktor berbahaya:
- berhenti alkohol dan merokok;
- ketika obesitas, kurangi berat badan;
- tetap aktif;
- ikuti prinsip nutrisi yang tepat;
- hindari situasi stres;
- mengatur hari kerja dengan benar;
- mengobati penyakit yang ada dengan tepat waktu.
Menjaga gaya hidup sehat meminimalkan risiko patologi berbahaya.
Kesimpulan
Penyebab utama penyakit koroner adalah aterosklerosis. Akibat penyempitan lumen arteri koroner, jantung tidak menerima cukupoksigen dan nutrisi.
Penyakit ini dapat mengambil beberapa bentuk, yang masing-masing merupakan ancaman serius bagi kehidupan seseorang jika tanda-tanda peringatan diabaikan.
Pengobatan iskemia dilakukan dengan beberapa metode secara bersamaan. Jika terapi konservatif gagal, operasi diindikasikan. Sebagai aturan, dalam praktiknya, metode pencangkokan bypass arteri koroner paling sering digunakan.
