Kesehatan reproduksi wanita tergantung pada banyak faktor. Yang sangat penting dalam kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak adalah endometrium, yang memiliki kemampuan untuk berubah selama siklus menstruasi wanita. Tetapi ada situasi di mana, di bawah pengaruh berbagai faktor, kondisi patologis muncul di endometrium, misalnya, heterogenitasnya. Apa artinya ini dan pengobatan apa yang digunakan untuk penyakit ini, kami akan menganalisisnya di artikel.
Penentuan endometrium
Endometrium adalah lapisan rahim yang melapisi permukaan dalamnya. Ini kaya akan banyak pembuluh darah. Ketebalan endometrium berubah sepanjang siklus di bawah pengaruh kadar hormonal. Biasanya, ia memiliki struktur yang relatif seragam, kepadatan yang sama dan ketebalan yang kira-kira sama. Segera setelah menstruasi, endometrium menebal sebagai persiapan untuk menempelnya sel telur yang telah dibuahi. Jika ini tidak terjadi, lapisan fungsional ditolak dan meninggalkan tubuh bersama dengan darah, setelahapa itu restorasi lapisan basal.
Tetapi terkadang ada situasi di mana, selama diagnosa ultrasound, dokter menentukan heterogenitas endometrium sebelum waktunya. Apa artinya? Kondisi ini menunjukkan kegagalan hormonal atau proses inflamasi yang serius.
Tipe
Saat ini, para ahli membedakan dua jenis heterogenitas endometrium, tergantung pada penyebab kondisi ini dan dampaknya pada tubuh wanita. Mari kita lihat lebih dekat:
- Heterogenitas normal dari mukosa rahim, yang merupakan karakteristik dari fase tertentu dari siklus menstruasi atau tahap kehamilan. Ini adalah varian dari norma dan tidak memerlukan penyesuaian. Endometrium heterogen pada fase kedua siklus dapat mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu. Diperlukan diagnostik tambahan.
- Heterogenitas patologis endometrium. Itu tidak tergantung pada siklus menstruasi dan adanya kehamilan. Memerlukan penetapan awal penyebab perkembangan dan penentuan terapi yang efektif.
Terkadang struktur heterogen endometrium dari bentuk bawaan terungkap.
Norma
Mari kita pertimbangkan indikator normal endometrium tergantung pada fase siklus menstruasi (lihat tabel).
| Hari siklus | Ketebalan endometrium, mm | Ekogenisitas |
| 1–2 | 5–9, tidak merata | Dikurangi |
| 3–4 | Tentang 5 | Bagus |
| 5–7 | Hingga 6 | Sedikit berkurang |
| 8–10 | Hingga 10 | Meningkat |
| 11–18 | 8–15 | Rata-rata |
| 19–23 | 12–16 | Meningkat |
| 24–26 | 9–12 | Meningkat |
| Menopause | Tentang 6 | Meningkat |
Alasan
Heterogenitas endometrium dapat menjadi konsekuensi dari proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh dan proses patologis yang memerlukan perawatan segera. Pertimbangkan faktor yang paling umum dalam perkembangan ketebalan endometrium yang tidak homogen.
Penyebab fisiologis meliputi:
- Fase spesifik dari siklus menstruasi.
- Kehamilan. Dalam hal ini, pengawasan medis yang cermat diperlukan, karena kondisi ini dapat mengindikasikan proses patologis yang mengancam perjalanan normal kehamilan.
- Menopause. Diperlukan pengawasan medis.
Penyebab patologis ketebalan heterogen endometrium rahim jauh lebih besar. Ini termasuk:
- Gangguan hormonal. Selama menstruasi, progesteron memainkan peran penting, di bawah pengaruh endometrium yang meningkat. Kemudian, untuk mempertahankan ketebalan lapisan rahim dalam kisaran normal, estrogen mulai bekerja, yang mencegah pertumbuhan berlebihan dari endometrium. Jika latar belakang hormonal gagal, ada kemungkinan tinggi mengembangkan penyakit berbahaya.
- Proses inflamasi pada pelengkap.
- Gangguan sirkulasi dalam rahim danorgan lain dari sistem reproduksi wanita.
- Keterbelakangan organ reproduksi.
- Adenomiosis, ditandai dengan terjadinya kistik neoplasma berbagai ukuran di dalam rongga rahim.
- Fibroid submukosa. Dalam hal ini, jaringan tumbuh di sekitarnya, rahim meningkat. Heterogenitas endometrium terdeteksi secara lokal.
- Polip, di mana terjadi pertumbuhan lapisan lendir rahim yang tidak merata.
- Kuretase rongga rahim berkualitas buruk.
- Gangguan endometrium (seperti endometriosis, hipoplasia, atau endometritis).
- Efek traumatis pada rahim.
- Aborsi.
- Mengkonsumsi obat hormonal.
- Tumor jinak pada rahim.
- Formasi ganas, yang, bagaimanapun, sangat jarang berkembang.
Gejala
Tahap awal dari kondisi di mana heterogenitas endometrium berkembang tidak menunjukkan tanda-tanda yang khas. Gambaran klinis bisa sangat kabur. Saat penyebab yang mendasari kondisi berkembang, gejalanya menjadi lebih parah. Pertimbangkan tanda-tanda yang paling umum:
- Gangguan siklus menstruasi, di mana penundaan yang lama, periode yang menyakitkan dan banyaknya mungkin terjadi.
- Infertilitas.
- Pemisahan lendir dari alat kelamin.
- Keguguran.
Di masa depan, manifestasi dari kondisi patologis akan tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Jika gejala di atas muncul, dianjurkankonsultasikan dengan dokter dan lakukan tes yang diperlukan.
Diagnosis
Heterogenitas endometrium tidak dapat ditentukan dengan pemeriksaan medis rutin. Metode diagnostik paling informatif dalam hal ini adalah diagnostik ultrasound, di mana spesialis tidak hanya dapat menilai kondisi endometrium, tetapi juga mengidentifikasi neoplasma dan faktor lain yang menyebabkan perubahan pada lapisan lendir rahim. Pada USG, endometrium heterogen dapat didiagnosis seakurat mungkin.
Selain pemeriksaan ultrasonografi, dimungkinkan untuk meresepkan kuretase, yang merupakan alat diagnostik dan metode pengobatan.
Pemeriksaan laboratorium yang sangat penting, yang meliputi:
- Analisis urin.
- Hitung darah lengkap.
- Tes darah untuk hormon, yang dilakukan pada hari-hari tertentu dalam siklus.
- Smears untuk infeksi.
Pengobatan
Dalam pengobatan endometrium heterogen, sangat penting untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi patologis ini.
- Jika perubahan tersebut disebabkan oleh proses inflamasi yang terjadi pada tubuh seorang wanita, maka terapi antibiotik diresepkan (misalnya, "Ceftriaxone").
- Dimungkinkan juga untuk meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya, Diklofenak).
- Peran besar dalam pemulihan endometrium struktur heterogen dimainkan oleh penggunaan obat hormonal yang diresepkan hanya setelah menerimaanalisis yang diperlukan. Dalam hal ini, obat-obatan seperti Yarina, progesteron (misalnya, Utrozhestan, Duphaston), serta estrogen (Estrogel) sering digunakan.
Perawatan bedah digunakan dalam kasus pertumbuhan endometrium yang parah, komplikasi atau tidak adanya hasil dari terapi obat.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah perkembangan heterogenitas endometrium, aturan tertentu harus diikuti. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:
- Pertama-tama, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat dan tidak mengabaikan rencana kunjungan ke dokter kandungan, terutama selama kehamilan.
- Bahkan gejala ringan harus pergi ke rumah sakit dan menjalani pemeriksaan USG sesegera mungkin.
- Pantau kadar hormon dalam tubuh, lakukan tes secara berkala, terutama bagi wanita yang menopause dan selama kehamilan, karena terjadi perubahan hormonal dalam tubuh.
- Jaga kebersihan intim.
- Gunakan kontrasepsi.
- Ikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat.
Kemungkinan Komplikasi
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan tepat waktu, kondisi patologis yang menyebabkan heterogenitas endometrium dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Ini termasuk:
- Infertilitas.
- Keguguran.
- Kelahiran kembali area patologis dibentuk ganas.
- Pendarahan.
- Ruptur endometrium.
Jika struktur endometrium uterus heterogen, konsekuensi yang mungkin terjadi tergantung pada penyebab yang menyebabkan perubahan pada mukosa.
Perkiraan dan kesimpulan
Dengan kunjungan sistematis ke dokter, perubahan pada endometrium dapat dideteksi sejak dini. Ini akan memungkinkan deteksi tepat waktu dari penyebab yang memicu munculnya heterogenitas mukosa, dan memulai pengobatan. Dalam hal ini, prognosis dalam banyak kasus akan positif. Jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi.
Dengan heterogenitas endometrium, pengobatan sendiri dilarang. Terapi hanya diresepkan oleh dokter yang merawat setelah mengetahui penyebab kondisi ini dan secara ketat berdasarkan individu.
