Orang yang tidak berpendidikan kedokteran sulit membayangkan apa itu saraf hipoglosus. Tetapi dalam beberapa kasus, informasi ini bisa sangat penting. Ada sejumlah masalah yang mengganggu kualitas hidup seseorang yang berhubungan dengan lidah dan saraf hypoglossal. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
Cukup rumit
Saraf hipoglosus mempersarafi, yaitu menghubungkan ujung saraf lidah dengan sistem saraf pusat. Ini memberikan persarafan motorik (eferen), memungkinkan sistem saraf pusat untuk mengontrol aktivitas lidah dan otot melingkar mulut. Saraf dipasangkan, itu adalah pasangan kedua belas saraf kranial. Itu muncul dari sulkus anterolateral, dan nukleusnya terletak di sepanjang medula oblongata.
Nervus maxillohyoid mengirimkan impuls dan memberikan aktivitas ke otot atas, bawah, longitudinal, transversal dan vertikal lidah. Ini bertanggung jawab untuk pergerakan otot genioglossus, hyoidoglossus dan styloid.
Bagaimana memahami seorang dokter. Arti istilah
Karena informasi tentang sublingualsaraf agak sulit untuk dirasakan, pasien tidak selalu mengerti apa yang dibicarakan oleh spesialis. Untuk memahami diagnosis, Anda perlu mengetahui beberapa istilah:
- Hemiglossoplegia. Istilah ini mengacu pada kelumpuhan separuh lidah.
- Glossoplegia adalah keadaan lumpuh total pada lidah.
- "Disartria". Diagnosis, menunjukkan pelanggaran artikulasi bicara. Slurring disertai dengan sensasi benda asing di mulut.
- "Anartria" adalah diagnosis yang menetapkan bahwa artikulasi berbicara tidak mungkin.
Istilah ini cukup sering ditemukan dalam kasus riwayat yang berhubungan dengan saraf hipoglosus. Lebih baik mengingat artinya.
Apa yang dikeluhkan pasien
Saat berobat ke dokter, kebanyakan pasien mengeluhkan kelemahan lidah. Mereka mengalami kesulitan berbicara dan terkadang bahkan menelan. Perlahan-lahan, masalahnya tumbuh, dan lidah bergerak lebih buruk dan lebih buruk. Tampaknya bagi pasien bahwa ia memiliki "mulut penuh bubur", yang membuatnya sulit untuk memahami ucapannya. Dalam kasus yang sulit, ucapan hilang sama sekali.
Pemeriksaan Kesehatan
Jika seorang spesialis mencurigai bahwa saraf hipoglosus terpengaruh, ia akan menentukan gejalanya dengan memeriksa lidah di rongga mulut. Pertama-tama, dokter meminta untuk menjulurkan lidah. Jangan kaget, tindakan sederhana ini bisa menunjukkan masalah yang mendasarinya. Dokter secara visual dapat menentukan tingkat penyakitnya. Jika saraf hipoglosus tidak berfungsi dengan baik, maka lidah menyimpang ke samping. Ini karena hipotensi otot di satu sisi. Seluruh permukaan organ terlihat berkerut dan menjadi tidak rata. Tapi di siniharus diingat bahwa banyak pasien dengan sengaja menolak lidah ke arah dokter agar ia dapat memeriksanya dengan lebih baik. Jika ada keraguan apakah lidah ditolak secara sukarela atau tidak, maka pasien ditawari untuk menyentuh bibir atas dengan ujungnya. Jika tidak ada patologi maka ujungnya akan berada di tengah, jika saraf yang terkena akan bergerak ke samping.
Selain penyimpangan, dokter harus memperhatikan atrofi dan kedutan fibrilar.
Lesi bilateral saraf hipoglosus terjadi pada sekitar 20% kasus. Penyakit ini lebih sulit diobati dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan berbicara.
Opsi diagnostik. Neuropati
Pada dasarnya, neuropati adalah lesi saraf yang bersifat non-inflamasi. Dalam kasus saraf hipoglosus, diagnosis ini dibagi menjadi neuropati pusat dan perifer.
Pusat mempengaruhi jalur kortikonuklear saraf. Masalahnya mempengaruhi korteks dan nukleus saraf kranial kedua belas. Jenis neuropati ini biasanya dikombinasikan dengan masalah saraf wajah. Saat menonjol, lidah menyimpang ke sisi yang berlawanan dari lesi, karena nukleus saraf hipoglosus memiliki koneksi dengan belahan yang berlawanan. Atrofi dan kedutan fibrilar tidak diamati.
Prosesnya mungkin memiliki beberapa tahap. Jika saraf hipoglosus hanya terpengaruh di daerah bagian dalam, maka hanya fungsi otot lidah yang terpengaruh.
Jika lesi dimulai di bawah pintu keluar dari kanal saraf hipoglosus, maka masalahnyamempengaruhi serabut saraf yang terhubung ke akar serviks. Hal ini menyebabkan disfungsi otot-otot yang menahan laring. Saat menelan, akan terjadi pergeseran ke sisi yang sehat.
neuropati perifer
Kelumpuhan saraf hipoglosus perifer didiagnosis jika prosesnya mempengaruhi akar atau nukleus intraserebral. Dokter mungkin menggunakan kata-kata "paresis otot-otot lidah." Kedua nama ini setara. Paling sering, penyakit ini unilateral, tetapi jika ada patologi inti, maka kerusakan otot dapat terjadi di kedua sisi. Pada pemeriksaan, atrofi bagian lidah yang bermasalah terlihat. Kain kehilangan elastisitasnya, menjadi lembek dan "kusut". Jika kasusnya parah, maka aktivitas motorik organ sangat terbatas.
Jika saraf hipoglosus terpengaruh di satu sisi, maka di rongga mulut lidah bergeser ke sisi yang sehat. Ketika pasien menjulurkan lidahnya, lidahnya bergerak ke sisi yang sakit. Dokter mungkin mengamati getaran fibrillar (berkedut). Kadang-kadang proses ini dikacaukan dengan kedutan otot yang biasa, yang dapat terjadi ketika lidah tegang selama penonjolan. Jika spesialis melihat fenomena serupa, maka ia harus meminta pasien untuk mengendurkan otot-otot lidah. Getaran otot yang biasa akan hilang, tetapi getaran fibrilar akan tetap ada.
Dengan kerusakan saraf inti dalam, gejala tambahan mungkin atrofi otot orbikular mulut. Pasien tidak dapat melakukan tindakan paling sederhana - melipat bibirnya menjadi tabung ketat, bersiul, meniup.
Untuk paresis lembek bilateralorgan yang lumpuh terletak di dasar rongga mulut. Bicara dan kemampuan menelan sangat terganggu.
Penyebab kerusakan nukleus saraf hipoglosus cukup serius. Yang paling umum adalah:
- kelumpuhan bulbar;
- penyakit motor neuron, yaitu kerusakan pada motor neuron;
- syringobulbia;
- polio;
- masalah pembuluh darah.
Jelaskan lebih detail manifestasi beberapa penyakit.
Sindrom bulbar dan pseudobulbar
Penyebab penyakit pertama adalah degenerasi degeneratif jaringan di korteks serebral, pelanggaran aliran darah ke medula oblongata, munculnya tumor batang, poliensefalomielitis, patologi struktural, trauma pada pangkal tengkorak.
Tanda: imobilitas epiglotis, laring dan langit-langit lunak, perubahan suara, kehilangan kemampuan bicara, kesulitan menelan (makanan cair dapat mengalir ke hidung), gangguan pernapasan. Pita suara berada dalam "posisi mayat", lidah berkedut secara fibrilar. Jika saraf wajah dan trigeminal juga terpengaruh, otot pengunyahan mengalami atrofi dan rahang bawah terkulai.
Sindrom pseudobulbar sangat mirip dengan sindrom bulbar, tetapi merupakan lesi koneksi kortikonuklear di kedua sisi. Lebih banyak saraf kranial yang terpengaruh, termasuk saraf hipoglosus, dan terjadi iskemia serebral. Air liur, gerakan refleks bola mata, tangisan atau tawa, demensia dan penurunan kecerdasan ditambahkan ke gejala.
Metode diagnosis dan pengobatan
Dokter sedang melakukan anamnesa,melakukan pemeriksaan visual, menunjuk CT atau MRI otak untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab kompresi saraf hipoglosus.
Pengobatan apa pun ditentukan setelah diagnosis dikonfirmasi. Tujuan utamanya adalah dampak positif pada penyakit yang mendasarinya. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima!
