Penyakit menular adalah salah satu kelompok patologi manusia yang paling luas. Penyakit parasit membentuk kelompok terpisah di antara mereka. Salah satu proses tersebut adalah paragonimiasis paru.
Apa ini?
Paragonimiasis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit dari kelompok trematoda - annelida. Ini mempengaruhi terutama jaringan paru-paru, otot. Otak jarang terlibat dalam proses infeksi.
Agen penyebab penyakit - paragonimus westermani (atau nama lain - "kebetulan paru") - memiliki bentuk bulat telur, warna merah-coklat. Seluruh tubuhnya ditutupi dengan duri kecil, yang memungkinkannya untuk menempel lebih kuat di jaringan organisme pembawa parasit. Ada cangkir hisap di perut, yang juga melakukan fungsi pemasangan.
Penyakit ini ditandai dengan area infeksi dan endemisitas tertentu. Mengacu pada zoonosis.
Jika perawatan tertunda dapat menyebabkan komplikasi parah, beberapa di antaranya mengancam jiwa.
Bagaimana infeksi terjadi dan fitur apa yang dimiliki parasit ini?
Penyebaran penyakit
Kebetulan paru tersebar luas di jalur tengah. Paling sering, wabah penyakit ini diamati di Rusia, Asia.
Inang perantara dari kebetulan adalah udang karang kecil dan artropoda. Pemilik terakhir adalah tikus kecil, muskrat, berang-berang, serigala, rubah. Manusia juga termasuk inang terakhir.
Cacing paru memasuki tubuh manusia dengan memakan udang karang dan kepiting yang dimasak dengan tidak benar.
Telur parasit dikeluarkan dari tubuh bersama feses dan urin. Ketika dilepaskan ke lingkungan luar, beberapa dari mereka mati, dan beberapa, jatuh ke air, melanjutkan siklus perkembangan cacing.
Dalam tubuh manusia, cacing terlokalisasi terutama di jaringan paru-paru - bronkiolusnya yang kecil. Dari sana, menyebar melalui pembuluh limfatik, juga dapat menembus ke bagian lain dan organ tubuh manusia, yang mengarah ke proses infeksi yang rumit.
Bagaimana siklus hidup patogen ini?
Perkembangan parasit
Bagaimana penyakit paru-paru berkembang? Siklus hidupnya terdiri dari tiga tahap:
Mirasidium (nimfa) terbentuk pada yang pertama. Tahap ini adalah awal, dan parasit melewatinya setelah meninggalkan telur. Dalam air, mirasidium menembus tubuh inang perantara pertama, moluska air tawar. Selama lima bulan pertama, reproduksi aseksual terjadi di dalam tubuhmoluska, akibatnya mati, dan sejumlah besar serkaria, tahap kedua perkembangan parasit, masuk ke dalam air. Larva ini bergerak dan memasuki tubuh inang perantara mereka secara invasif, yaitu. melalui permukaan tubuh mereka.
Cacing pada tahap ini menembus ke dalam tubuh udang karang dan kepiting, di mana ia berkembang menjadi metaserkaria - tahap perkembangan ketiga. Bentuk ini sudah patogen bagi manusia.
Di usus manusia, metaserkaria muncul dari cangkangnya dan bermigrasi ke paru-paru, tempat ia menetap dan pembentukan telur lebih lanjut terjadi.
klinik penyakit
Bagaimana seseorang dapat menduga bahwa paragonimiasis telah berkembang? Gejala penyakit ini agak tidak spesifik, sehingga memerlukan diagnosis yang lebih akurat dan detail.
Penyakit ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk - perut dan pleuropulmonary.
Bentuk perut paling sering terjadi dengan klinik enteritis atau hepatitis, dapat menyebabkan perkembangan peritonitis parasit dengan perjalanan yang relatif menguntungkan.
Bentuk pleuropulmonary penyakit memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus. Ada peningkatan suhu hingga 38 derajat ke atas, batuk yang kuat dengan keluarnya dahak berdarah bernanah dengan telur parasit. Ada juga klinik radang paru-paru, radang selaput dada.
Bila parasit terletak di tepi luar paru-paru, pembentukan kista parietal dengan perkembangan empiema pleura atau radang selaput dada mungkin terjadi.
Seiring perkembangan penyakit, pneumosklerosis difus berkembang dengan penurunan semua fungsipernapasan eksternal.
Kemungkinan pecahnya jaringan paru-paru dengan perkembangan perdarahan paru.
Komplikasi
Penyakitnya sendiri cukup sulit, tetapi mungkin ada berbagai komplikasi. Bagaimana proses paragonimiasis yang rumit? Gejalanya adalah sebagai berikut.
Dengan dominasi bentuk perut, perforasi usus dimungkinkan dengan perkembangan klinik peritonitis dan pembentukan peritoneal empiema dan phlegmon.
Bentuk paru diperumit oleh perdarahan, efusi pleura, infark paru. Kista berbahaya berkembang di area perlekatan jantung ke paru-paru kiri.
Dengan penyebaran parasit secara hematogen atau limfogen, parasit ini dapat memasuki berbagai organ dan jaringan. Otak jarang terkena paragonimiasis, tetapi meningitis parasit dan meningoensefalitis dapat berkembang.
Paragonimiasis paru-paru dapat menyebabkan pembentukan kista intrapulmoner. Ini terjadi ketika, dengan terapi anthelmintik yang dilakukan secara tidak memadai, cacing, untuk menghindari efek obat, membentuk kapsul kalsifikasi padat di sekitarnya, yang memungkinkan Anda untuk menunggu kondisi buruk (dalam hal ini, aksi obat). Kista tersebut memerlukan intervensi bedah.
Diagnosis penyakit
Penelitian apa yang akan membantu menentukan bahwa cacing paru telah masuk ke dalam tubuh?
Pertama-tama, Anda harus melakukan studi tentang tes darah umum. Di dalamnya, indikator yang paling menarik adalah ESR,jumlah eritrosit dan eosinofil.
Keluhan dari pasien dan riwayat menyeluruh (makan udang karang atau kepiting, menggunakan air mengalir dari sungai di daerah endemik) juga akan membantu.
Dengan kecacingan, eosinofil dan ESR akan meningkat. Tingkat eritrosit menurun dengan proses jangka panjang.
Dari metode instrumental, fluorografi adalah yang terbaik. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan pembentukan rongga di jaringan paru-paru, untuk mengidentifikasi lokalisasi dan ukurannya. Berdasarkan data gambar, diagnosis dibuat.
Pemeriksaan dahak memungkinkan untuk mengidentifikasi telur cacing, serta bercak darah saat perdarahan dimulai.
Pengobatan
Bagaimana penyakit ini diobati?
Parasit di paru-paru manusia adalah masalah yang cukup serius, sehingga pengobatan harus dimulai sedini mungkin dan bertujuan untuk menghancurkan cacing.
Obat utama yang digunakan untuk mengobati paragonimiasis adalah Praziquantel. Dosisnya dihitung berdasarkan proporsi 60-70 mg obat per kilogram berat badan. Obat untuk parasit ini diresepkan dalam tiga dosis setelah makan. Obat ini digunakan secara oral.
Selain itu, Anda dapat menggunakan cara seperti "Emetine", "Chloxil", namun, efeknya jauh lebih kecil daripada "Praziquantel".
Saat kista besar terbentuk, operasi pengangkatan diperlukan. Dalam beberapa kasus,terutama jika kistanya besar, pneumonektomi mungkin diperlukan - pengangkatan seluruh paru-paru.
Dalam kasus kerusakan otak, pengobatan hanya pembedahan.
Pencegahan
Apa yang harus dilakukan untuk mencegah berkembangnya paragonimiasis? Pencegahan dapat mencakup beberapa kegiatan:
- Pertama-tama, Anda harus hati-hati mengikuti aturan memasak artropoda air tawar. Jumlah terbesar infeksi paragonimiasis jatuh tepat pada ketidakpatuhan terhadap persyaratan dan norma kuliner.
- Penyebaran penyakit ini sebagian dapat dikendalikan dengan membersihkan sungai dan aliran air dari patogen. Cukup sulit untuk melakukan ini, karena sebagai akibat dari tindakan aktif, flora dan fauna yang ada di daerah ini juga dapat mati.
Jika ada kecurigaan suatu penyakit (munculnya batuk atau gejala lainnya), sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat mengonsumsi Praziquantel selama 4-5 hari. Namun, jangan mengandalkan pengobatan sendiri, karena Anda hanya dapat membahayakan diri sendiri. Lebih baik mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi sehingga ia menentukan jenis penyakitnya dan menyusun rencana perawatan yang kompeten.
Prakiraan
Secara umum, jika pasien menerapkan pada tahap awal timbulnya gejala, dan prosesnya tidak punya waktu untuk mengaktifkan sepenuhnya, diagnosis dilakukan tepat waktu, dan rencana perawatan yang memadai ditentukan, maka prognosisnya cukup menguntungkan. Banyak orang yang sembuh total dari paragonimiasis.
Jika proses dimulai, dan dalamkista terbentuk di paru-paru, prognosisnya agak memburuk. Kista kecil mungkin tidak memiliki efek yang signifikan pada tubuh; yang besar akan membutuhkan pengangkatannya, yang, akibatnya, dapat menyebabkan kecacatan pasien. Secara umum, setelah operasi, pasien melanjutkan aktivitas hidup normal dengan beberapa pembatasan aktivitas fisik dan pekerjaan.
Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah ketika patogen masuk ke otak. Jika tindakan yang tepat tidak diambil pada waktu yang tepat, hasil yang fatal mungkin terjadi.
