Apa penyebab hilangnya penglihatan? Proses macam apa ini? Anda akan menemukan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain di artikel. Kehilangan penglihatan dapat terjadi baik secara kronis (yaitu dalam jangka waktu yang lama) atau akut (yaitu tiba-tiba). Penyebab kehilangan penglihatan akan dibahas di bawah ini.
Rentang kehilangan penglihatan
Ada berbagai skala untuk menggambarkan kehilangan penglihatan dan derajatnya. Mereka didasarkan pada ketajaman visual. Dalam edisi pertama, Organisasi Kesehatan Nasional di ICD menggolongkan perbedaan tersebut sebagai "buta secara hukum" dan "penglihatan secara hukum".
ICD-9, dibuat pada tahun 1979, memperkenalkan skala kontinu terkecil yang memiliki tiga tingkatan: penglihatan standar, penglihatan buruk, dan kebutaan.
Kehilangan penglihatan akut
Kehilangan penglihatan akut bisa datang tiba-tiba. Hal ini dapat disebabkan oleh gangguan pada retina atau saraf optik, kekeruhan media refraksi, gangguan fungsional, atau gangguan pada jalur visual. Mungkin juga tidak disengaja.penemuan fakta kehilangan penglihatan permanen.
Kekeruhan media bias
Penyebab kehilangan penglihatan tidak selalu diketahui. Kekeruhan pada media refraksi mata, seperti lensa, kornea, badan vitreus, dan bilik mata depan, dapat menyebabkan hilangnya penglihatan akut, yang bermanifestasi sebagai penglihatan yang berkurang atau kabur.
Meskipun reaksi pupil mungkin terpengaruh, gejala ini biasanya tidak menyebabkan kerusakan pada sensitivitas relatif pupil. Kekeruhan muncul karena hifema, edema kornea, perdarahan vitreous dan katarak.
Kerusakan Saraf Optik
Kami terus mempertimbangkan penyebab hilangnya penglihatan. Kehilangan penglihatan akut dapat disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi saraf optik. Gejala termasuk cacat aferen pupil, refleks pupil atipikal ketika saraf optik terpengaruh hanya pada satu sisi. Ini juga dapat terjadi karena efek lampu sorot.
Kondisi saraf optik tergantung pada banyak penyakit, termasuk pembengkakan diskus, papilitis, glaukoma, arteritis sel raksasa, neuritis optik, dan neuropati iskemik saraf optik.
Penyakit Retina
Apa penyebab lain dari kehilangan penglihatan mendadak? Penyakit ini dapat menyebabkan cacat retina. Lagi pula, jika retina terpengaruh, maka biasanya ini disertai dengan cacat pada sensitivitas pupil. Penyebab yang mempengaruhi atau merusak aktivitas retina antara lain:
- retinitis pigmentosa atau oklusi pembuluh darah retina,yang paling penting adalah oklusi arteri retina median;
- ablasi retina;
- fenomena degeneratif (misalnya degenerasi makula).
Pengujian pada tahun 2013 mendekatkan kemungkinan perbaikan retina total.
Hipoksia
Semua orang harus tahu penyebab hilangnya penglihatan secara tiba-tiba. Diketahui bahwa mata sangat sensitif terhadap lokalisasi suplai oksigen. Gangguan penglihatan (abu-abu atau kecoklatan) disertai dengan hilangnya persepsi perifer dan dapat terjadi akibat syok, tekanan darah rendah, g-LOC (masalah terkait penerbangan).
Itu juga bisa terjadi secara spontan, terutama jika seseorang tidak sepenuhnya sehat. Penglihatan biasanya kembali segera setelah penyebab yang melokalisasi aliran darah dihilangkan.
Pelanggaran jalur visual
Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan untuk kehilangan penglihatan secara tiba-tiba. Diantaranya adalah gangguan pada jalur visual. Apa itu? Ini adalah masalah yang mengganggu aktivitas jalur visual. Sangat jarang, kehilangan penglihatan akut disebabkan oleh hemianopia homonim dan, bahkan lebih jarang, oleh kebutaan kortikal.
Di antaranya, cedera dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba pada kedua mata.
Gangguan fungsional
Istilah "gangguan fungsional" digunakan saat ini ketika pasien menggunakan simulasi dan histeria. Ini menentukan kemampuan dokter untuk mendeteksi keterampilan subjektif pasien (dan dengan demikian menentukan apakah pasien melihat atau tidak).
Nuansa
Dalam bahasa medis, kehilangan penglihatan disebut amaurosis. Anda sudah tahu bahwa diadapat terjadi akibat iskemia atau ablasi retina, kerusakan bilateral pada korteks mata, atau kerusakan saraf optik. Pasien dengan penyakit yang berkembang akut memerlukan perawatan kehilangan penglihatan segera dan rawat inap.
Pada saat yang sama, informasi yang dikumpulkan oleh dokter darurat penting dan membantu untuk membuat diagnosis dengan cepat pada tahap rawat jalan.
Kehilangan penglihatan pada satu mata
Apa yang menyebabkan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata? Cacat seperti itu biasanya muncul sebagai akibat dari kerusakan saraf optik atau retina dan struktur mata lainnya. Salah satu penyebab yang sering adalah gangguan sementara sirkulasi darah di retina. Biasanya, pasien mengeluhkan kerudung yang tiba-tiba muncul di depan mata dan seringkali hanya menangkap sebagian kecil dari bidang penglihatan.
Terkadang, kelemahan sementara pada anggota tubuh yang berlawanan dan sensitivitas yang terganggu dicatat secara bersamaan. Episode ini dapat berlangsung dari dua menit hingga tiga jam.
Emboli arteri retina dari plak ulseratif aterosklerotik di arteri internal karotis, lengkung aorta, atau dari jantung (sering dengan fibrilasi atrium atau kerusakan katup) adalah penyebab hilangnya penglihatan pada 90% kasus.
Jauh lebih jarang, seseorang kehilangan penglihatan karena penurunan tekanan darah dengan stenosis parah pada arteri karotis interna. Setuju, ada banyak sekali penyebab hilangnya penglihatan pada satu mata.
Jika ini terjadi secara tiba-tiba, ini mungkin pertanda stroke, dan orang tersebut harus segera diperiksa secara aktif. Pengobatan kehilangan penglihatan bentuk ini dilakukan dengan bantuan asupan aspirin terus menerus (100-300 mg per hari) atau antikoagulan tidak langsung (untuk emboli kardiogenik).
Kebutaan sementara migrain
Apa penyebab hilangnya penglihatan sementara pada satu mata? Pada orang muda, kebutaan sementara pada satu mata dapat terjadi karena migrain retina. Kehilangan penglihatan dalam hal ini terdaftar sebagai aura migrain, yang terjadi segera setelah timbulnya sakit kepala atau mendahului serangannya.
Namun, bahkan dengan riwayat standar, adalah tepat untuk menyingkirkan patologi jantung dan arteri karotis dengan pengujian khusus. Diagnosis banding juga dilakukan dengan aura visual berupa skotoma bermigrasi yang berkedip-kedip pada serangan migrain yang khas. Tapi aura visual biasanya melibatkan bidang visual kiri dan/atau kanan di kedua mata daripada satu mata. Selain itu, bahkan saat Anda menutup mata, itu tetap terlihat dalam gelap.
Kehilangan penglihatan karena neuropati iskemik
Ischemic anterior ophthalmic neuropathy disebabkan oleh kurangnya aliran darah melalui arteri siliaris posterior, yang mensuplai darah ke diskus saraf ini. Secara klinis diekspresikan dengan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata, yang tidak disertai nyeri pada bola mata. Diagnosis kehilangan penglihatan dapat dipastikan dengan pemeriksaan fundus. Di sini, edema dan perdarahan di area cakram saraf optik harus terungkap.
Paling sering berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus dan hipertensi arteri jangka panjang, sering pada pasienpolisitemia atau vaskulitis. Pada 5% kasus (paling sering pada pasien berusia di atas 65 tahun), neuropati dikaitkan dengan artritis temporal.
Pengobatan jenis kehilangan penglihatan ini memerlukan terapi kortikosteroid segera untuk mencegah hilangnya penglihatan mata kedua. Diagnosis arteritis temporal disederhanakan dengan deteksi indurasi yang menyakitkan, tidak adanya denyut arteri temporal, dan tanda-tanda polymyalgia rheumatica.
Jarang orang kehilangan penglihatan karena neuropati optik iskemik posterior. Biasanya disebabkan oleh kombinasi hipotensi arteri dan anemia berat, yang mungkin menjadi penyebab infark saraf di segmen retrobulbar. Kadang-kadang neuropati posterior iskemik muncul dengan latar belakang kehilangan banyak darah selama intervensi bedah, trauma, dan perdarahan saluran cerna. Transformasi di fundus tidak ditemukan di sini.
Dalam krisis hipertensi, penglihatan bisa tiba-tiba turun karena pembengkakan iskemik pada diskus optikus atau spasme arteri retina. Penurunan tekanan darah yang terlalu cepat dapat menyebabkan infark saraf optik.
Kehilangan penglihatan karena neuritis optik
Okular neuritis adalah gangguan demielinasi inflamasi yang sering melibatkan segmen retrobulbar saraf (neuritis retrobulbar), sehingga pengujian fundus awal gagal untuk mendeteksi patologi.
Pada banyak pasien, selain kehilangan penglihatan akut, ada rasa sakit di bola mata, yang meningkat dengan gerakan. Lebih sering kehilangan penglihatanberkembang pada usia muda, dapat kambuh, dan seringkali merupakan manifestasi pertama dari multiple sclerosis. Pengobatan kehilangan penglihatan bentuk ini dilakukan dengan pemberian intravena dosis mengesankan "Methylprednisolone" (1 g per hari selama 3 hari), yang mempercepat regenerasi.
Apa yang terjadi dengan neuropati toksik?
Neuropati optik toksik dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba pada kedua mata. Neuropati toksik dapat terjadi akibat keracunan karbon monoksida, metil alkohol, atau antibeku (etilen glikol).
Perkembangan neuropati saraf optik yang lebih lancar dengan peningkatan atrofi tanpa tahap edema diskus dapat disebabkan oleh beberapa obat - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (Chloramphenicol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamine”, “Ciprofloxacin”, serta arsenik, timbal atau talium.
Peningkatan tekanan intrakranial
Kebutaan dapat terjadi karena hipertensi intrakranial dan perkembangan cakram optik kongestif (dengan tumor otak atau hipertensi intrakranial jinak). Hal ini sering didahului oleh episode pendek penglihatan kabur di kedua atau satu mata, muncul selama transformasi posisi tubuh dan berlangsung beberapa detik atau menit.
Terapi terdiri dari pengenalan "Methylprednisolone" (250-500 mg infus intravena) dan konsultasi darurat dengan ahli bedah saraf dan dokter mata.
Infark oksipital
Tiba-tiba muncul kebutaan di kedua mata mungkin karena infark bilateral lobus oksipital(kebutaan kortikal). Biasanya terjadi sebagai akibat dari hipotensi sistemik arteri yang berkepanjangan atau penyumbatan arteri basilar (biasanya sebagai akibat dari emboli). Sumber emboli biasanya plak aterosklerotik yang terletak di arteri vertebralis.
Insufisiensi vertebrobasilar dengan paresis atau parestesia bilateral atau unilateral, disartria, ataksia, pusing, hemianopsia, penglihatan ganda biasanya terjadi sebelum kehilangan penglihatan.
Tidak seperti kebutaan bilateral, yang muncul sebagai akibat dari kerusakan saraf optik, dengan kebutaan kortikal, reaksi pupil tetap utuh. Pada beberapa pasien dengan kebutaan kortikal, anosognosia berkembang: pasien seperti itu mengklaim bahwa dia tidak buta, bahwa dia hanya lupa kacamatanya, atau ruangannya gelap.
Kehilangan penglihatan karena histeria
Hati-hati mempelajari penyebab kehilangan penglihatan jangka pendek, dan kemudian Anda dapat menghindari insiden seperti itu. Kehilangan penglihatan yang akut mungkin bersifat psikogenik dan merupakan salah satu manifestasi dari histeria. Sebagai aturan, pasien tersebut (lebih sering wanita muda) menyatakan bahwa segala sesuatu di sekitar mereka jatuh ke dalam kegelapan (pasien dengan kebutaan organik kortikal sering tidak dapat menggambarkan sensasi visual mereka).
Gejala histeris berikut sering ditemukan pada anamnesis:
- Mutisme.
- Pseudoparesis.
- Histeris pas.
- Benjolan tenggorokan.
- Gangguan gaya berjalan histeris.
Dengan latar belakang kehilangan penglihatan akut, reaksi pupil biasanya standar, tidak ada gejala batang. Tidak sepertidari orang-orang di sekitar mereka, yang kecemasan ekstrem dan kehadiran wajibnya dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik tambahan, pasien sering kali tidak khawatir, tetapi lebih tenang, dan kadang-kadang bahkan tersenyum penuh teka-teki ("ketidakpedulian yang indah").
Alasan hilangnya penglihatan secara bertahap
Jika Anda merasakan penurunan penglihatan dan kelelahan konstan pada bola mata, ini mungkin akibat kesalahan membaca, pencahayaan, atau bekerja di depan komputer. Mungkin juga terkait usia. Tetapi seringkali masalahnya terletak jauh lebih dalam. Alasan kehilangan penglihatan (kami tidak memperhitungkan komputer, usia, dan pencahayaan di sini) adalah sebagai berikut:
- Kelelahan adalah penyebab paling penting dari kehilangan penglihatan secara bertahap. Jika seseorang tidak makan dengan benar, tidak cukup tidur, mengalami stres yang teratur, maka seluruh tubuh menderita. Mata Anda akan menunjukkan keadaan kesal Anda sejak awal. Anda sendiri mungkin telah memperhatikan bahwa mata setelah malam yang penuh badai lelah, sakit dan merah. Bagi banyak orang, satu hari kerja keras sudah cukup untuk pulang dengan wajah lelah dan lesu.
- Penyebab lain yang terkenal dari masalah penglihatan adalah kebiasaan buruk. Banyak orang tahu bahwa orang yang menyalahgunakan narkoba, merokok dan alkohol sering memiliki penglihatan yang buruk, yang merupakan akibat langsung dari zat berbahaya pada pembuluh mata. Suplai darah yang terbatas membuat pembuluh mata menjadi rapuh dan mengganggu penglihatan.
- Juga, penglihatan dapat secara bertahap memburuk karena adanya berbagai penyakit menular dan kelamin.penyakit di mana saraf dihancurkan. Kerusakan tersebut mempengaruhi seluruh tubuh, termasuk ujung saraf yang bertanggung jawab untuk penglihatan.
- Toksin juga mempengaruhi ketajaman visual. Terak dan zat berbahaya lainnya yang dengannya seseorang mencemari tubuhnya muncul karena situasi lingkungan yang tidak menguntungkan dan kekurangan gizi.
Pengobatan
Pengobatan penyakit bentuk sekunder yang disebabkan oleh penyakit terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk mencegah terjadinya berbagai penyakit mata dan menjaga penglihatan, perlu dilakukan profilaksis tepat waktu. Penting untuk mengunjungi dokter mata setiap tahun, yang pada tahap awal akan mengungkapkan semua kemungkinan patologi.
Anda juga harus mengikuti aturan sederhana - istirahatkan mata secara teratur, gunakan pencahayaan yang baik, miliki posisi yang benar saat membaca dan menulis, lakukan latihan untuk mata.
Anda juga dapat mempertimbangkan persiapan yang mengandung vitamin kompleks. Ini bisa berupa:
- "Retinol" (vitamin A). Mempengaruhi reproduksi dan pertumbuhan sel.
- "Tocopherol" (vitamin E). Mencegah ablasi retina.
- Asam askorbat (vitamin C). Bertanggung jawab untuk regenerasi jaringan, sintesis kolagen dan pembekuan darah.
- "Thiamin" (vitamin B1). Berkontribusi pada tekanan intraokular standar, dan lainnya.
Di rak-rak apotek Anda dapat menemukan sejumlah besar obat yang berbeda untuk perawatan gangguan penglihatan.
Kebutaan sementara dan kebutaan bawaan
Apa penyebab lain dari kehilangan penglihatan sementara? Ada konsep seperti itusebagai "kebutaan salju" - kekalahan kebutaan sementara dari cahaya terang. Kondisi ini mendapatkan namanya setelah sejumlah besar kasus kehilangan penglihatan yang bersifat antispasmodik dari perenungan sinar matahari yang cerah dan hamparan salju, yang, sebagai suatu peraturan, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.
Pada abad ke-21, rekayasa genetika telah melangkah jauh ke depan, dan sekarang dokter dapat membantu pasien dengan diagnosis seperti kebutaan bawaan. Sampai saat ini, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan.
Glaukoma
Apa penyebab utama kehilangan penglihatan pada glaukoma? Diketahui bahwa glaukoma adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan penurunan penglihatan yang progresif yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam mata di atas yang dapat ditoleransi oleh saraf optik. Glaukoma berkembang karena berbagai alasan, tetapi perkembangan penyakit ini menyebabkan hilangnya penglihatan yang ireversibel karena atrofi saraf optik.
Apa pencegahan glaukoma? Orang yang berusia di atas 50 tahun harus menjalani pemeriksaan kesehatan terjadwal setiap tahun dengan pemeriksaan fundus dan pengukuran tekanan mata (dilakukan oleh dokter mata setempat di poliklinik). Jaga matamu dan jaga kesehatanmu!
