Organ pendengaran adalah salah satu penganalisis utama yang menyediakan lingkungan eksternal bagi seseorang. Ada banyak masalah dan pelanggaran yang berbeda. Namun, terapi yang tepat dapat dipilih hanya setelah pemeriksaan komprehensif lengkap, yang harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.
Ada berbagai metode untuk memeriksa pendengaran, berkat itu sangat mungkin untuk menentukan adanya masalah, serta melakukan perawatan yang benar untuk menghilangkan masalah yang ada.
Pembentukan organ pendengaran
Alat bantu dengar terbentuk sekitar minggu ke-7 perkembangan bayi dan pada akhir minggu ke-20 sudah terbentuk sempurna. Pengembangan fungsinya dilakukan secara bertahap. Bayi segera setelah lahir hanya mendengar suara yang sangat keras, dan kemudian secara bertahap, mulai dari usia 3 bulan, ia dapat merasakan suara yang lebih lemah, terutama dalam menanggapi suara orang tuanya.
Pada usia sekitar 6 bulan, jika anakmendengar dengan baik, dia mencoba mencari sumber suara. Juga pada usia ini ada minat pada musik. Saat bayi berusia 9 bulan, ia dapat membedakan suara kerabatnya, mengenali suara dan suara rumah tangga, dan juga mulai bereaksi saat dihubungi.
Kemudian terjadi pembentukan ucapan secara bertahap. Anak itu mulai melaksanakan instruksi yang diberikan kepadanya, menjawab pertanyaan dan mengulang nama benda.
Jenis diagnostik utama
Ada berbagai metode untuk memeriksa sidang, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran secara tepat waktu, yang akan membantu menghindari banyak masalah. Awalnya, diagnosis dilakukan dengan pengenalan keluhan pasien, serta studi tentang riwayat perkembangan penyakit. Metode untuk mempelajari pendengaran dalam berbagai kondisi berbeda secara signifikan satu sama lain. Ini sangat tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, serta usia pasien.
Dalam diagnostik, metode penelitian pendengaran subjektif dan objektif dibedakan. Mereka sama-sama berlaku untuk orang-orang dari berbagai usia, namun, pemeriksaan pada anak-anak memiliki karakteristik spesifiknya sendiri. Untuk anak-anak di usia yang sangat dini, dokter meresepkan berbagai teknik refleks untuk menilai persepsi pendengaran secara umum.
Cara refleks tanpa syarat
Metode penelitian pendengaran yang cukup umum adalah refleks tanpa syarat, yang didasarkan pada respons terhadap stimulus suara. Reaksi serupa terbentuk tanpa persiapan tambahan. Ini termasuk refleks seperti:
- peningkatan kedipan, respons aktivitas kelopak mataberbunyi;
- pelebaran pupil;
- okulomotor dan refleks menghisap;
- peningkatan detak jantung dan pernapasan.
Semua manifestasi pada bayi ini dapat dianggap positif jika diulang 3 kali pada stimulus suara. Selain itu, sebagai respons terhadap stimulus suara yang cukup keras, bayi mungkin mengalami ketakutan, terbangun, membeku, dan ekspresi wajah muncul.
Terlepas dari semua ketersediaan dan kemudahan penggunaan, teknik ini memiliki beberapa kelemahan, khususnya, seperti:
- setiap anak memiliki reaksinya sendiri terhadap stimulus yang diberikan;
- saat pengujian ulang, penurunan refleks dicatat;
- Deteksi gangguan pendengaran tidak cukup baik.
Metode mempelajari pendengaran pada anak-anak seperti itu mungkin tidak cukup informatif dengan adanya patologi sistem saraf yang bersamaan.
Metode refleks bersyarat
Metode refleks terkondisi untuk mempelajari organ pendengaran hanya digunakan pada anak-anak dari satu tahun hingga 3 tahun, karena pada kelompok usia yang lebih tua anak tidak lagi memiliki minat yang sama. Dan pada bayi hingga satu tahun ada tingkat kelelahan yang tinggi. Teknik serupa didasarkan pada terjadinya refleks terkondisi dengan latar belakang refleks tak terkondisi yang ada, khususnya, seperti makanan dan pertahanan.
Paling sering pada anak-anak muncul reaksi nictitasi, pupil dan vaskular. Metode ini memiliki kepastiankekurangannya, khususnya, dengan pengulangan yang sering, refleks mulai memudar secara bertahap, sehingga tidak mungkin untuk secara akurat menentukan ambang pendengaran. Pada anak dengan gangguan jiwa, jenis diagnosis ini agak sulit.
Metode penelitian pendengaran subyektif yang cukup baik termasuk audiometri nada, namun, karena digunakan untuk anak-anak di atas 7 tahun, audiometri permainan telah tersebar luas di kalangan kelompok yang lebih muda. Ini dilakukan pada usia anak yang lebih tua dari 3 tahun. Bayi diperlihatkan mainan atau gambar, selain itu memperkuat tindakan ini dengan sinyal suara. Akibatnya, anak-anak mengembangkan reaksi tertentu terhadap sinyal yang dikondisikan.
Untuk mencegah hilangnya refleks, sangat penting untuk mengganti gambar atau mainan. Volume sinyal suara juga harus dikurangi. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk menilai ketajaman pendengaran dan intensitas suara, yang memungkinkan kami untuk mengevaluasi konduksi pendengaran.
Evaluasi subjektif
Sejak usia 2 tahun, diperbolehkan menggunakan tes pendengaran subjektif, sama persis dengan orang dewasa. Namun, ini hanya mungkin jika bayi sudah mulai menguasai bicara, dan dia sudah dapat mengulangi kata-kata dan menunjuk ke gambar mereka dalam gambar. Selain itu, Anda dapat melakukan penelitian dalam bentuk pidato berbisik.
Metode diagnostik ini didasarkan pada kemampuan seseorang untuk mengenali sinyal suara dengan mudah, berada pada jarak tertentu dari sumber suara. Biasanya untuk penelitianmenggunakan angka dua digit atau kata-kata pendek yang dipilih secara khusus. Jika seseorang memiliki persepsi yang agak terdistorsi tentang frasa yang diucapkan, tetapi pada saat yang sama pemahaman suara yang cukup baik dipertahankan, maka kita dapat berbicara tentang adanya pelanggaran di pusat pendengaran.
Penelitian organ pendengaran pada bayi baru lahir
Selama periode neonatal, studi tentang organ pendengaran terutama dilakukan dengan bantuan skrining, serta pemeriksaan komprehensif dan profesional terhadap anak dengan adanya kelainan. Saat memilih metode survei, Anda perlu mempertimbangkan kriteria seperti:
- sensitivitas tinggi;
- non-invasif;
- kekhususan;
- cepat dan mudah dilakukan.
Ada beberapa metode modern yang berbeda untuk memeriksa pendengaran pada bayi baru lahir dan selama perkembangan awal, yang harus mencakup seperti:
- studi reaksi;
- audiometri perilaku;
- emisi otoakustik.
Pemeriksaan dilakukan dengan mempelajari reaksi tertentu bayi baru lahir terhadap rangsangan akustik eksternal. Dalam hal ini, dokter memperbaiki semua refleks. Metode mempelajari organ pendengaran meliputi audiometri perilaku. Ini didasarkan pada terjadinya reaksi orientasi setelah penghapusan lengkap refleks tanpa syarat. Ini terjadi pada usia sekitar 5 bulan. Selama pemeriksaan, reaksi karakteristik anak terhadap suara dipelajari. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang harus memproses data yang diterima.
Teknik yang digunakan sebagai penyaringanpendaftaran emisi otoakustik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak yang baru lahir ia memiliki ketinggian amplitudo yang besar, karena bayi memiliki ketidakmatangan telinga bagian dalam dan saluran pendengaran yang kecil. Semua ini menentukan keandalan dan kemudahan penelitian. Ini dilakukan selama bayi tidur dan memungkinkan untuk menilai kondisi sel-sel yang terletak di luar. Kerugian dari penelitian ini adalah ketidakmampuan untuk mengidentifikasi beberapa masalah pendengaran.
Saat melakukan semua penelitian ini pada usia yang lebih tua, satu hal yang perlu diingat adalah bahwa anak yang lebih besar memiliki waktu tidur yang lebih ringan daripada bayi yang baru lahir. Seiring bertambahnya usia anak, urgensi masalah semakin meningkat. Oleh karena itu, periode usia hingga 2 tahun dianggap paling sulit untuk didiagnosis.
Kesulitan tambahan disebabkan oleh ketidakmungkinan menjalin kontak psikologis dengan anak dan kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan untuk belajar.
Pemeriksaan anak di bawah 2 tahun
Diagnosis komprehensif dini dan koreksi gangguan pendengaran selanjutnya sangat penting untuk perkembangan keterampilan komunikasi yang dibutuhkan bayi. Jika faktor risiko predisposisi telah diidentifikasi dalam anamnesis, maka pada usia sekitar 3 bulan, audiometri harus dilakukan, yang mengacu pada metode modern untuk mempelajari pendengaran anak. Kecemasan pada orang tua dapat timbul tentang kemungkinan tuli dan dapat muncul jika bayi tidak bereaksi sama sekali terhadap suara-suara atau akrab dengan rumah.kebisingan lingkungan.
Pengamatan orang tua selama perkembangan awal sangat penting dan kecurigaan apa pun yang mungkin mereka miliki tentang pendengaran harus diperiksa dengan cermat. Teknik audiometri khusus terutama digunakan oleh audiolog, mereka membantu menilai kemampuan bayi sejak kelahirannya. Dalam tes semacam itu, reaksi psikologis terhadap rangsangan suara dengan intensitas tertentu harus diperhitungkan.
Pada anak-anak hingga usia 6 bulan, tes audiometri mencakup metode pemeriksaan pendengaran elektrofisika, yang akan memberikan penilaian yang andal terhadap persepsi pendengaran umum. Pengujian semacam itu dapat dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Jika tuli sensorineural dicurigai, maka tes perilaku harus dilakukan untuk memastikan bahwa alat bantu dengar dapat dipasang dengan benar.
Pada usia 12 bulan ke atas, metode belajar mendengar dengan berbicara digunakan. Untuk melakukan ini, anak ditawari, sebagai tanggapan atas seruan kepadanya, untuk menunjuk ke bagian tubuh atau objek tertentu. Namun, dengan bantuan pemeriksaan semacam itu, dimungkinkan untuk memperoleh perkiraan kuantitatif ambang persepsi bicara.
Fitur studi pendengaran pada anak di atas 2 tahun
Dalam beberapa kasus, metode pengujian pendengaran objektif dapat digunakan yang tidak memerlukan partisipasi langsung anak. Mereka dapat dilakukan saat bayi sedang tidur atau saat ia dibius. Namun, teknik bicara sering digunakan untuk melakukan pemeriksaan, karena pada usia ini sudah memungkinkan untuk menjalin kontak emosional dengan bayi,membangkitkan minat dalam penelitian dengan bantuan teknik psikologis khusus.
Keberhasilan prosedur dalam kasus ini sangat tergantung pada imajinasi dokter. Dengan tingkat perkembangan psikomotorik dasar anak yang cukup tinggi dan kontak yang cukup baik dengannya, dimungkinkan untuk melakukan metode bicara untuk mempelajari pendengaran. Pada anak dengan gangguan pendengaran, audiometri nada murni dapat digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat.
Jadi, pada usia ini, bayi terlibat dalam proses permainan, di mana perhatian tertuju pada komponen suara.
Pendengaran penelitian pada anak-anak prasekolah dan sekolah
Pada usia prasekolah, semua metode yang digunakan pada usia yang lebih muda bisa sangat relevan. Setelah mempelajari secara singkat metode mempelajari pendengaran fonemik, Anda benar-benar dapat memahami apa itu dan pelanggaran apa yang dapat diidentifikasi.
Baru-baru ini, impedansimetri menjadi sangat populer, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi anomali dalam perkembangan atau penyakit di saluran Eustachius, yang sering dipicu oleh pertumbuhan kelenjar gondok. Ketika bekerja dengan anak-anak usia sekolah dasar dan prasekolah, orang harus ingat bahwa mereka cepat lelah dan tidak dapat berkonsentrasi dan fokus pada jenis aktivitas tertentu untuk waktu yang lama. Itu sebabnya semua penelitian harus dilakukan dalam bentuk permainan.
Untuk studi pendengaran pada anak sekolahusia, sangat mungkin untuk menggunakan semua metode psikofisik modern yang tersedia untuk mempelajari pendengaran, termasuk tes instrumental dengan garpu tala. Ciri dari periode ini adalah perlunya membatasi waktu pemeriksaan secara maksimal untuk mencegah kemungkinan kelelahan anak dan kemungkinan memperoleh hasil yang tidak dapat diandalkan.
Pada saat yang sama, tanpa memandang usia, penelitian harus dimulai dengan anamnesis awal, klarifikasi faktor risiko yang mungkin, dan pencarian kemungkinan menjalin kontak dengan anak dan orang tuanya. Selama bekerja dengan anak-anak, diperlukan pendekatan kreatif, sikap individu terhadap setiap anak, dengan mempertimbangkan usia, tingkat perkembangan, dan kontaknya.
Teknik Otoakustik
Meskipun metode subjektif banyak digunakan, metode objektif penelitian pendengaran telah mendapatkan popularitas tinggi karena akurasi dan kandungan informasinya. Salah satu metode diagnostik ini adalah emisi otoakustik. Ini dilakukan pada tahap awal pemeriksaan manusia dan dilakukan untuk tujuan penyaringan massal.
Sebuah mikrofon mini dipasang di area saluran pendengaran eksternal, yang merekam suara lemah yang terbentuk sebagai hasil dari aktivitas motorik sel-sel eksternal. Jika audibilitas berkurang, maka suara lemah ini tidak selalu dapat direkam selama penelitian.
Dokter membedakan emisi otoakustik spontan, yang terjadi tanpa stimulasi dandiprovokasi oleh stimulus akustik yang tunggal, pendek, dan nada murni. Karakteristik berubah sesuai dengan usia pasien.
Metode pemeriksaan ini juga memiliki sisi negatif, karena amplitudo emisi otoakustik dapat berkurang bila terkena tingkat kebisingan yang tinggi. Namun, teknik seperti itu hanya memungkinkan untuk menetapkan fakta gangguan pendengaran, dan tidak merinci tingkat dan tingkat kerusakan.
Teknik akustik
Pada potensi pendengaran rata-rata, metode penelitian pendengaran menyiratkan impedansi akustik. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kekhasan tekanan di daerah telinga tengah, adanya kerusakan dan cairan di gendang telinga dan hubungan tulang-tulang pendengaran tertentu. Teknik ini didasarkan pada pengukuran resistensi yang muncul di telinga tengah dan luar sebagai respons terhadap sinyal suara yang masuk.
Indikator rendah yang diperoleh sesuai dengan standar fisiologis. Setiap, bahkan penyimpangan paling minimal dari norma menunjukkan adanya berbagai jenis kelainan dan anomali dalam perkembangan telinga tengah dan membran timpani. Selain itu, teknik ini menyiratkan pengukuran dinamis.
Nilai negatif sering ditentukan dengan adanya otitis, yang disertai dengan akumulasi cairan, serta dalam kasus peradangan pada tuba Eustachius. Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu untuk mempertimbangkan kesejahteraan pasien selama pemeriksaan. Secara khusus, penting untuk mempertimbangkanadanya penyimpangan dari sistem saraf, minum obat penenang tertentu. Usia seseorang itu penting.
Fitur audiometri
Metode elektrofisiologi yang paling informatif untuk mempelajari pendengaran adalah audiometri komputer. Mereka mulai melakukan pemeriksaan seperti itu dengan memasukkan seseorang ke dalam kondisi tidur medis, karena prosedur seperti itu berlangsung cukup lama. Diagnosis serupa dapat dilakukan pada anak-anak sejak usia tiga tahun.
Dasar dari teknik ini adalah pencatatan aktivitas listrik yang sedang berlangsung dari organ pendengaran, yang terjadi di departemen yang berbeda, sebagai reaksi tertentu terhadap stimulus suara. Metode ini cukup aktif digunakan dalam diagnosis kondisi patologis di masa kanak-kanak. Pada saat yang sama, potensi listrik secara signifikan melengkapi informasi yang diperoleh dengan metode lain tentang fitur gangguan yang ada pada alat bantu dengar.
Kompleksitas jenis studi ini terletak pada kebutuhan akan pelatihan khusus untuk mata pelajaran tersebut. Sekarang metode diagnostik ini hanya digunakan di pusat-pusat khusus, karena memerlukan peralatan yang baik dan pekerjaan spesialis yang berkualifikasi. Di antara keuntungan utama dari teknik ini, perlu untuk menyoroti seperti:
- data yang diterima dinyatakan dalam desibel;
- akurasi informasi sangat tinggi;
- ada kesempatan untuk melakukan penelitian massal.
Jika tersediamasalah pendengaran, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Mereka akan mendiagnosis, menilai keadaan kesehatan dan memungkinkan Anda untuk memilih metode pengobatan yang paling tepat.
Metode penelitian lainnya
Studi tentang pendengaran dengan bantuan garpu tala cukup sering digunakan. Dengan bantuan metode ini, adalah mungkin untuk menentukan ketajaman pendengaran, baik dengan konduksi suara udara dan tulang. Hasil survei memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan fungsi pendengaran, tetapi tidak memecahkan masalah mengenai ciri-ciri hilangnya fungsi pendengaran, serta kinerja orang-orang dengan gangguan pendengaran akibat kerja.
Evaluasi garpu tala didasarkan pada penentuan kuantitatif waktu di mana bunyi garpu tala maksimum dirasakan melalui udara atau tulang.
Perlu diingat bahwa jika Anda menunda pengobatan, komplikasi serius dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, seseorang benar-benar tuli. Untuk itu perlu dikaji secara singkat metode penelitian pendengaran, karena keragamannya memungkinkan untuk menghilangkan permasalahan yang ada.
