Jantung adalah organ berotot dengan sistem pengaturan ritmenya sendiri. Ini diwakili oleh sel alat pacu jantung yang mengatur aktivitas otot jantung. Hal ini dipengaruhi oleh zat obat dan mediator yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Tindakan ini digambarkan sebagai efek inotropik positif atau negatif, kronotropik, dromotropik atau bathmotropik.
Bathmotropi dan kronotropi jantung
Bathmotropia adalah pengaruh faktor tertentu pada aktivitas jantung sedemikian rupa sehingga eksitabilitas sel alat pacu jantung berubah sebagai hasilnya. Istilah "rangsangan" mengacu pada kemampuan untuk menghasilkan potensial aksi. Depresi rangsangan adalah peningkatan ambang batas, setelah itu potensial aksi terbentuk. Stimulasi eksitabilitas jantung adalah penurunan nilai ambang potensial membran, di atasnya terjadi depolarisasi cepat. Proses ini disebut munculnya potensial aksi. PADASecara umum, istilah "efek batmotropik" berarti perubahan eksitabilitas miokard.
Efek kronotropik dalam elektrofisiologi miokard adalah frekuensi pembentukan irama jantung. Efek kronotropik positif memediasi peningkatan frekuensi pembangkitan impuls, yaitu potensial aksi. Kronotropi negatif - penurunan frekuensi ritme. Generasi impuls adalah proses menghasilkan potensial aksi, yang membentuk "perintah" untuk berkontraksi. Artinya frekuensi irama pada jantung yang sehat artinya sama dengan frekuensi kontraksi.
Perbedaan antarkonsep
Istilah "kronotropik" dan "efek batmotropik" pada awalnya tampak hampir identik. Tetapi ada perbedaan mendasar di antara mereka, yang harus dijelaskan oleh dua tesis. Inti dari yang pertama adalah bahwa peningkatan frekuensi kontraksi jantung dapat dicapai tanpa penurunan ambang rangsangan alat pacu jantung. Dengan cara yang sama, memperlambat kontraksi sama sekali tidak berarti bahwa untuk ini perlu meningkatkan ambang rangsangan, yaitu, untuk memberikan efek batmotropik negatif.
Tesis kedua bermuara pada fakta bahwa penurunan rangsangan jantung selalu berarti penurunan ritme. Peningkatan rangsangan jantung juga berarti bahwa frekuensi ritme akan meningkat secara signifikan. Rangsangan (batmotropia) hanya kemampuan untuk menghasilkan potensial aksi. Dan frekuensi, yaitu, kronotropi jantung, adalah ukuran kuantitatifdefinisi dalam generasi ritme. Dalam fisiologi jantung, frekuensi mengikuti rangsangan. Semakin tinggi eksitabilitas miokardium, semakin tinggi frekuensi iramanya.
Inotropia dan dromotropia jantung
Dalam fisiologi miokardium ada konsep seperti efek inotropik dan dromotropik. Inotropi adalah kekuatan kontraksi sel otot, dan dromotropi adalah konduktivitas, yaitu kecepatan perambatan impuls di sepanjang sistem konduksi atau sepanjang kontak perhubungan antara sel-sel miokard. Fisiologi jantung sedemikian rupa sehingga semakin tinggi kekuatan kontraksi jantung, semakin besar volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri. Semakin tinggi frekuensi kontraksi penuh, semakin sering tubuh menerima porsi darah beroksigen.
Fisiologi aktivitas jantung
Kondisi untuk stimulasi aktivitas jantung dibuat karena adanya efek batmotropic dan dromotropic. Artinya, dengan peningkatan rangsangan miokard dan dengan percepatan konduksi, peningkatan frekuensi kontraksi jantung dan kekuatannya dapat dicapai. Dalam situasi di mana tubuh perlu dengan cepat memobilisasi fungsinya, misalnya, sebelum aktivitas fisik dan selama itu, proses fisiologis pengaturan aktivitas jantung ditingkatkan. Semuanya dimulai dengan efek dromotropik dan bathmotropik positif, segera setelah itu efek kronotropik mediator ditingkatkan. Mekanisme inotropik terhubung terakhir. Memudarnya efek setelah penghentian stimulasi dengan katekolamin terjadi dalam urutan terbalik.
Bathmotropi positif
Bathmotropi positif adalah efek seperti itu pada sel-sel jantung, di mana rangsangannya meningkat. Artinya, ambang batas untuk menghasilkan potensial aksi berkurang. Dengan kata lain, efek bathmotropic positif adalah penurunan nilai potensial membran yang diperlukan untuk depolarisasi cepat plasmolemma kardiomiosit. Mediator simpatik dari sistem saraf (adrenalin, norepinefrin), serta xenobiotik (kokain dan amfetamin) dibedakan oleh tindakan ini.
Atropin, epinefrin, norepinefrin, dopamin digunakan sebagai zat obat, yang digunakan untuk mencapai bathmotropi positif, inotropi, kronotropi, dan dromotropi. Ini diperlukan ketika menyadarkan pasien dengan serangan jantung. Dopamin dan atropin juga dapat digunakan untuk merangsang sistem kardiovaskular dalam perawatan intensif untuk mempertahankan suplai darah yang dapat diterima.
Bathmotropi negatif
Dalam tubuh manusia, biasanya, efek bathmotropic negatif diberikan oleh sistem saraf parasimpatis melalui aktivasi saraf vagus. Pengaruhnya meningkatkan ambang rangsangan alat pacu jantung dan miokardium kontraktil, sehingga mengurangi kemungkinan menghasilkan potensial aksi pada saat tidak diperlukan untuk memenuhi kebutuhan fungsional tubuh.
Bathmotropy negatif adalah karakteristik dari FOS beracun, dan beta-blocker, beberapa antiaritmia. Dalam arti sempit, efek bathmotropic negatif harus dianggap sebagai suatu prosespeningkatan nilai ambang potensial membran, di mana saluran natrium cepat terbuka. Interpretasi ini sesuai ketika menganalisis mekanisme molekuler dari pembangkitan ritme.
