Jika mikroflora patogen memasuki sumsum tulang seseorang, maka ada risiko tinggi untuk menderita penyakit yang disebut osteomielitis hematogen akut. Ini adalah peradangan tipe purulen, seiring perkembangannya, semakin banyak area material tulang dan jaringan lunak yang terpengaruh. Sebagai aturan, patologi ini paling sering didiagnosis pada remaja atau, sebaliknya, pada orang tua. Harus dipahami bahwa patologi seperti itu sangat berbahaya untuk bentuk akut dan kemungkinan komplikasinya. Dalam beberapa kasus, pasien bahkan tidak dapat diselamatkan. Oleh karena itu, perlu diketahui apa itu osteomielitis hematogen akut. Peradangan ini dapat diobati, tetapi hanya jika pasien mencari bantuan tepat waktu. Tetapi bahkan dalam situasi seperti itu, ada risiko bahwa beberapa bagian tubuh sudah sangat terpengaruh.
Informasi umum
Osteomielitis hematogen akut berkembang dengan latar belakang aktivitas vital mikroflora piogenik. Namun, agen penyebab utama penyakit ini adalah staphylococcus aureus. Terkadang mikroorganisme inienterobacteria ditambahkan, yang selanjutnya memperumit diagnosis dan pengobatan.
Infeksi terjadi melalui penetrasi mikroba berbahaya melalui aliran darah. Ini berarti Anda dapat terinfeksi penyakit bahkan melalui luka kecil pada kulit atau selaput lendir. Osteomielitis hematogen akut lebih rentan pada orang-orang yang sering menderita radang nasofaring, formasi pustular pada kulit. Terkadang ada situasi ketika infeksi sudah ada di dalam tubuh, tetapi tetap dalam keadaan laten. Penyakit ini juga terjadi pada bayi. Sebagai aturan, dalam kasus ini, osteomielitis hematogen akut pada bayi baru lahir muncul karena luka pusar. Melalui mereka, virus dengan mudah masuk ke tubuh bayi. Di usia yang begitu muda, ini adalah bahaya besar.
Jika kita berbicara tentang penyebab osteomielitis hematogen akut, maka infeksi sering dipicu oleh transisi proses purulen ke bahan tulang dan jaringan lunak yang berdekatan atau bahkan organ internal. Misalnya, bentuk penyakit odontogenik dibedakan, yang dapat terjadi dengan latar belakang karies lanjut. Ada osteomielitis tulang rusuk, phalanx dan banyak jenis lainnya.
Mengapa patologi lebih sering didiagnosis pada anak-anak
Ini semua tentang struktur anatomi usia dan sistem suplai darah dari bahan tulang. Pada anak-anak, jaringan pembuluh darah lebih berkembang. Sistem suplai darah itu sendiri terus bekerja secara offline. Pada saat yang sama, banyak kapal kecil terus berkembang dan tumbuh.
Sistem suplai darah sepenuhnya terbentuk pada usia dua tahun. Sampai detik iniada risiko lebih besar bahwa zona metaepifisis akan terpengaruh. Namun, orang tua dari anak yang lebih besar dan remaja tidak boleh santai. Setelah dua tahun, ada kemungkinan (tidak terlalu besar, tetapi masih ada) diafragma akan menderita.
Penyebab patologi
Osteomielitis hematogen akut tidak muncul begitu saja. Paling sering, dokter mendiagnosis infeksi dengan latar belakang:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokus;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Stik Koch.
Masalah pihak ketiga juga dapat menyebabkan penyakit ini. Misalnya, pengobatan osteomielitis hematogen akut mungkin diperlukan setelah patah tulang, transplantasi sendi, dengan latar belakang gagal ginjal, penyakit yang melemahkan sistem kekebalan (misalnya, AIDS, diabetes mellitus, dll.), beri-beri, kecanduan narkoba, perubahan suhu yang sering, dan banyak lainnya.
Jika tulang terkena mikroorganisme patogen, maka leukosit mulai bergerak lebih aktif menuju area yang terkena. Ini mengarah pada pelepasan besar enzim litik, yang memicu proses dekomposisi jaringan tulang. Nanah dengan kecepatan tinggi mulai menyebar melalui pembuluh sistem peredaran darah. Jaringan tulang nekrotik mulai terkoyak. Semua ini menjadi lebih dari lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi aktif patogen. Ada peradangan akut jenis purulen, yang dapat dengan mudah berubah menjadi stadium kronis.
Varietas penyakit
Osteomielitis hematogen akut pada tulang disebabkan oleh masuknya mikroorganisme berbahaya ke dalam tubuh. Yang paling sering terkena adalah:
- tulang berbentuk tabung yang ada di tangan dan kaki seseorang;
- bahan tulang rahang atas;
- tulang belakang dan tulang rusuk.
Ada beberapa jenis patologi: pascaoperasi, pascatrauma, dan tembakan. Sebagai aturan, patologi dalam kasus ini berkembang dengan latar belakang infeksi tulang. Misalnya, jika tulang hancur selama operasi atau karena cedera, maka di zona inilah proses inflamasi dimulai. Secara bertahap, lesi mencapai sumsum tulang, formasi rongga purulen dan fistula muncul.
Ini juga akan berguna untuk mempelajari lebih lanjut tentang klasifikasi bentuk penyakit.
Beracun
Bentuk ini sering disebut adinamis. Dalam hal ini, kita berbicara tentang perjalanan osteomielitis hematogen akut yang agak cepat. Dalam praktik medis, bahkan ada situasi ketika pasien mengalami syok endotoksik. Suhu tubuh seseorang naik dengan kuat (bisa mencapai 41 ° C), ia kehilangan kesadaran, mulai mengoceh. Selain itu, kondisi ini dapat disertai dengan muntah dan kejang yang cukup parah.
Jika kita berbicara tentang tanda-tanda bentuk racun dari penyakit, terkadang tidak ada gambaran klinis yang jelas. Misalnya, seorang pasien mungkin mengalami sesak napas, tetapi ia tidak menganggapnya penting. Dokter menyarankan untuk tidak menunda dan mengunjungi spesialis, karena itu perlu untuk memeriksa kardiovaskularsistem. Seringkali, setelah tindakan diagnostik, masalah dalam pekerjaan sirkulasi perifer terungkap. Pasien mungkin juga mengeluhkan tekanan darah rendah. Jika tidak diobati, ada risiko miokarditis.
Berbicara tentang gambaran klinis timbulnya osteomielitis hematogen akut, ada baiknya memperhatikan manifestasi eksternal. Seringkali, bentuk patologi toksik memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan kecil pada kulit. Lidah menjadi kering, lapisan cokelat yang tidak menyenangkan muncul di atasnya. Pasien mengeluh sering kembung dan nyeri pada bagian atas. Bisa juga karena pembesaran hati.
Jika seorang pasien mulai menunjukkan tanda-tanda toksikosis parah, maka menjadi sangat sulit untuk mengidentifikasi fokus penyakitnya. Oleh karena itu, dokter seringkali harus menunggu hingga kondisi pasien stabil untuk mengetahui lokasi konsentrasi mikroorganisme berbahaya secara akurat.
Mempertimbangkan klasifikasi osteomielitis hematogen akut, perlu diperhatikan fakta bahwa itu adalah bentuk toksik dari penyakit yang dianggap paling berbahaya, karena terkadang menyebabkan kematian. Bahkan jika pengobatan dengan antibiotik yang kuat dimulai tepat waktu atau operasi dilakukan, selalu ada risiko bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan infeksi sepenuhnya.
Septikopiemik
Klasifikasi klinis osteomielitis hematogen akut termasuk jenis penyakit lain. Jika kita berbicara tentang bentuk patologi septicopyemic, maka dalam hal ini gejalanya akan lebih jelas. Tapi, di sisi lain, dalam kasus inidokter dapat melihat lesi tulang di kemudian hari.
Bentuk penyakit akut ini mulai memanifestasikan dirinya dengan suhu tubuh yang tinggi. Secara bertahap, tanda-tanda keracunan menjadi lebih jelas. Organ vital berhenti bekerja dengan baik. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang menderita kebingungan, delirium, seringkali pasien jatuh ke dalam keadaan euforia.
Perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa sejak hari pertama anggota badan yang terkena mulai terasa sangat sakit. Untuk mencegah penyebaran proses purulen ke tulang lain, paru-paru, jantung, dll, terapi harus segera dimulai.
Lokal
Gambaran klinis timbulnya osteomielitis hematogen akut bentuk ini berbeda dari yang sebelumnya. Tanda-tanda patologi yang paling jelas adalah formasi purulen. Ini menjelaskan fakta bahwa bentuk akut ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang parah di area anggota tubuh yang terkena.
Bentuk lokal cukup mudah untuk didiagnosis, karena bahkan seorang anak akan secara akurat menunjukkan kepada dokter di mana tepatnya ia mengalami rasa sakit. Jika kita berbicara tentang rekomendasi dokter mengenai diagnosis di rumah, maka gambaran klinis dapat diidentifikasi secara mandiri jika Anda meminta anak untuk menekuk anggota badan dan mencoba menahannya dalam satu posisi untuk sementara waktu. Jika ini menyebabkan reaksi yang kuat dan rasa sakit yang parah, maka Anda harus segera mengunjungi dokter.
Perhatikan juga indikator suhu tubuh. Biasanya, itu naik menjadi 38-39 ° C. PadaDalam hal ini, anak berperilaku lamban, nafsu makannya hilang, tanda-tanda mabuk mulai muncul.
Bahaya utama penyakit dalam bentuk apa pun adalah gejala osteomielitis hematogen akut. Rekomendasi klinis dan gambaran yang lebih jelas tentang perjalanan patologi seringkali hanya dapat dilihat setelah beberapa minggu. Penyakit ini berkembang secara bertahap, dan seringkali pasien mencari bantuan hanya ketika mereka sudah menderita tanda-tanda keracunan yang jelas. Karena itu, para ahli menyarankan untuk tidak mengabaikan setiap perubahan dalam kesehatan Anda. Jika kita berbicara tentang patologi berbahaya seperti itu, maka konsekuensinya bisa mengerikan.
Komplikasi osteomielitis hematogen akut
Karena perkembangan patologi ini adalah penyebaran nanah dan peradangan yang cukup cepat, Anda perlu memahami bahwa penyakit ini dalam bentuk lanjut dapat menyebabkan konsekuensi tertentu. Diantaranya:
- Hidrops artikular simpatik. Ini dapat dikaitkan dengan salah satu jenis peradangan kolateral.
- Supurasi sendi. Jika simpul purulen berhasil menembus epifisis tulang, maka lesi sudah akan berpindah ke kantong artikular. Misalnya, jika osteomielitis telah mempengaruhi leher femoralis, maka sendi femoralis akan menderita. Komplikasi ini dianggap sangat serius. Ini dapat menyebabkan gangguan total pada fungsi sendi yang terkena. Satu-satunya cara untuk mengobati komplikasi ini adalah dengan menyuntikkan antibiotik kuat langsung ke daerah yang terkena.
- Kekalahan epifisis tulang. Paling sering, komplikasi ini terjadi padaanak kecil. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pelanggaran pertumbuhan tulang, yang tentu saja akan sangat mempengaruhi kesehatan bayi dan kualitas hidupnya.
- Nekrosis yang luas. Ini terjadi dengan latar belakang fakta bahwa materi tulang baru berhenti terbentuk.
- Fraktur patologis. Seringkali komplikasi ini tidak segera muncul. Ini bisa memakan waktu hingga 3 bulan setelah menyingkirkan penyakit. Namun, jika sebagian tulang mati, maka pasien akan menghadapi masalah baru.
Tindakan diagnostik
Ketika Anda menemukan tanda-tanda kemungkinan penyakit pertama, Anda harus menjalani pemeriksaan. Diagnosis osteomielitis hematogen akut harus dibuat sedini mungkin. Seberapa cepat dokter akan mengidentifikasi patologi tergantung pada seberapa cepat dia akan meresepkan pengobatan. Sebagai aturan, tidak hanya laboratorium, tetapi juga metode instrumental yang digunakan untuk tindakan diagnostik.
Pertama-tama, dokter mengumpulkan anamnesis. Penting untuk mengetahui kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul, seberapa intens mereka, apa yang mendahului manifestasi pertama patologi, dan sebagainya. Lebih baik tidak melewatkan apa pun. Setelah berbicara dengan dokter, pasien dikirim untuk elektroradiografi. Berkat metode pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang tubuh manusia dan mengidentifikasi fokus peradangan. Berikutnya adalah termografi. Tubuh pasien diperiksa menggunakan radiasi infra merah.
Pada tahap diagnosis berikutnya, tusukan tulang dilakukan. Untuk melakukan ini, dari fokus peradangan dengan bantuan jarum panjang tipis diambilsejumlah kecil jaringan yang diperiksa dengan cermat. Diagnostik radionuklida juga dapat dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur tulang yang terkena. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan zat kontras khusus, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran klinis yang cukup jelas.
Jika perlu, dapat dilakukan tambahan:
- CT. Berkat pemrosesan komputer yang sensitif, dokter dapat menentukan batas yang jelas dari fokus yang meradang.
- MRI. Cara lain untuk diagnosa komputer.
- Ultrasound.
Disarankan juga untuk mendonorkan darah dan urin untuk analisis. Ini akan membantu menentukan hemodinamik. Berdasarkan hal ini, akan jelas apakah proses inflamasi sedang berlangsung di tubuh pasien.
Perawatan dasar untuk osteomielitis hematogen akut
Perlu dicatat segera bahwa patologi ini sangat sulit diobati dengan tindakan terapeutik. Pertama-tama, Anda harus menjalani pengobatan yang panjang dengan antibiotik yang kuat. Sebagai aturan, pengobatan osteomielitis hematogen akut seperti itu dapat bertahan hingga 5 bulan. Namun, bahkan jika gejala klinis telah hilang dan pasien merasa jauh lebih baik, selalu ada risiko penyakit itu akan kembali. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan terus-menerus untuk mencegah kekambuhan tepat waktu.
Banyak yang percaya bahwa pengobatan utama untuk osteomielitis hematogen akut adalah pembedahan. Faktanya, sebagian besar profesional berpengalaman lebih memilih terapi kompleks. Ini berarti bahwa selainminum antibiotik, sanitasi fokus inflamasi dilakukan, kursus minum obat antiinflamasi dan banyak lagi.
Anda perlu memahami bahwa agen antibakteri memiliki banyak efek samping. Namun, tanpa partisipasi mereka, tidak mungkin untuk berbicara tentang pemulihan penuh. Dalam kasus yang paling sulit, bahkan terapi obat semacam itu menjadi tidak berdaya. Dalam situasi seperti itu, tetap hanya melakukan operasi, membersihkan luka dan membuang semua jaringan mati. Setelah itu, sistem drainase harus dipasang.
Jika perawatan intensif memberikan hasil yang baik, maka dilanjutkan dengan fisioterapi, serta terapi olahraga. Prosedur semacam itu memungkinkan Anda untuk memperkuat seluruh tubuh dan mengembalikan fungsi bagian yang terkena. Biasanya, spesialis lebih memilih terapi laser inframerah, UHF, elektroforesis, dan prosedur lainnya.
Namun, ini tidak berarti bahwa pasien harus santai. Gaya hidup sehat memainkan peran yang sama pentingnya dalam proses pemulihan. Karena itu, Anda perlu memberi preferensi pada diet yang sehat dan tepat. Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan vitamin kompleks dan suplemen lain yang dapat memperkuat tubuh.
Rekomendasi untuk pemulihan dan pencegahan
Untuk melupakan patologi yang tidak menyenangkan ini selamanya dan tidak secara tidak sengaja memicu kekambuhan, Anda harus memperhatikan saran dokter yang menawarkan untuk menjalani perawatan tambahan di sanatorium atau resor di bawah pengawasan spesialis.
Anda dapat berbicara tentang pemulihan penuh setelah sakit, tetapi Anda perluPerlu diingat bahwa ini tergantung pada banyak faktor. Misalnya, usia pasien, serta stadium patologi, sangat mempengaruhi. Semakin cepat penyakit teridentifikasi, semakin besar kemungkinan pasien dapat mengatasinya.
Perlu dipahami bahwa selama 2-3 tahun setelah pasien mengatasi penyakitnya, ia harus sangat berhati-hati. Namun, dalam hal ini, tidak ada yang siap untuk mengecualikan kemungkinan kambuh. Karena itu, lebih baik mencegah penyakit sebelum muncul. Untuk melakukan ini, Anda perlu tidur dan istirahat. Anda tidak bisa menyerah pada stres atau hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan. Perlu memperkuat kekebalan Anda dan memberikan preferensi untuk gaya hidup sehat.
Harus diingat bahwa bahkan karies yang paling sederhana pun dapat memicu patologi. Oleh karena itu, perawatan gigi perlu dilakukan tepat waktu. Jika pasien telah didiagnosis dengan sinusitis, maka Anda harus sangat berhati-hati.
Osteomielitis adalah jenis penyakit menular yang sangat berbahaya. Tidak mudah untuk mengobatinya, jadi yang terbaik adalah menjalani pemeriksaan di poliklinik tepat waktu. Setiap orang harus secara mandiri memantau setiap perubahan kondisinya. Saat gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, jangan tunda penyelesaian masalah. Jika tidak, Anda bisa melewatkan penyakit berbahaya dan mendapatkan komplikasi yang mengerikan. Hanya perawatan tepat waktu yang memadai yang akan membantu mengatasi patologi, dan dalam beberapa kasus bahkan menyelamatkan nyawa seseorang.
