Sifilis sekunder adalah penyakit tahap kedua, yang dimulai lima bulan setelah infeksi dan berlangsung sekitar lima tahun. Patologi ini disebabkan oleh penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, mempengaruhi semua organ dan sistem. Gejala penyakitnya bervariasi, paling sering seseorang mengembangkan sifilis papular - ruam pada kulit dan selaput lendir. Manifestasi penyakit ini diamati pada 80% kasus.
Deskripsi dan karakteristik masalah
Sifilis papular (sifilis papulosa) adalah manifestasi sifilis sekunder yang sering terjadi pada kulit dan epitel mukosa tubuh. Patologi adalah ruam berupa papula atau nodus berbentuk bulat dan konsistensi padat. Pada awalnya, papula memiliki permukaan yang halus, seiring waktu mereka mulai terkelupas, batas terbentuk di sepanjang tepi, yang disebut kerah Bietta. Ruam muncul di berbagai tempat, tetapi paling sering terlokalisasi di area genital.organ, pada telapak tangan dan telapak kaki. Sifilis papular pada telapak tangan dan telapak kaki ditandai dengan adanya hiperkeratosis.
Penyakit ini menyebar secara bergelombang. Dalam hal ini, seseorang tidak mengalami gatal dan nyeri. Papula berwarna merah atau ungu dan dapat menghilang secara spontan tanpa meninggalkan bekas.
Pada sifilis sekunder, papula tersebar secara acak di seluruh tubuh, dan sifilis papular juga terletak di mulut dan di area genital. Di rongga mulut, papula terlokalisasi pada amandel dan lidah dalam bentuk erosi dan lecet. Di area lipatan, mereka sering basah dan berubah bentuk, kondiloma mungkin muncul di tempatnya.
Sifilis papular cukup menular, karena mengandung sejumlah besar treponema pucat.
Penyebab penyakit
Treponema pallidum adalah penyebab penyakit sipilis. Infeksi terjadi ketika memasuki tubuh melalui kulit atau epitel mukosa, yang integritasnya rusak. Hal ini dapat terjadi selama hubungan seksual atau melalui kontak-rumah tangga. Seringkali, sifilis sekunder ditemukan selama pemeriksaan acak atau pada saat seseorang memiliki lesi tonsil.
Jenis patologi
Papula sifilis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, varietas dan gejala disajikan di bawah ini:
- Jenis mirip lentil ditandai dengan munculnya papula dengan batas jelas merah muda dengan warna ungu, menyerupai lentil dalam penampilan dan strukturnya. Di permukaannya ada akumulasi padatsisik yang sulit dihilangkan.
- Papula annular. Dalam hal ini, elemen ruam dikelompokkan menjadi cincin atau busur.
- Papula kornea ditandai dengan adanya lapisan tanduk yang menyerupai jagung atau pertumbuhan berkutil.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - papula putih berukuran hingga satu sentimeter, yang muncul di atas permukaan kulit dan menyerupai butiran millet yang ditempatkan di cekungan kulit.
- Tipe lebar ditandai dengan adanya papula dengan ukuran berbeda, garis tidak beraturan, yang ditutupi lapisan tanduk.
Semua sifilis papular di atas tidak menimbulkan rasa sakit, tidak gatal atau meradang. Erupsi cenderung kronis.
Apa saja jenis sifilis papular?
Dalam pengobatan, ada beberapa jenis patologi tergantung pada ukuran papula:
- Lenticular, yang disebabkan oleh adanya papula berbentuk bulat bening, tersebar merata di kulit, tidak mudah membesar. Permukaan papula halus, seiring waktu mulai mengelupas. Proses ini mulai menyebar dari bagian tengah papula. Pada awalnya, ruam berwarna merah, dan kemudian menjadi cokelat. Di tempat hilangnya papula, bintik-bintik penuaan terbentuk. Ruam diamati pada batang tubuh, anggota badan dan bahkan wajah. Mereka tinggal di kulit selama beberapa minggu.
- Sifilis milier papular terdiri dari dua subspesies. Dalam kasus pertama, ini adalah papulaukuran sebutir millet warna tembaga dan bentuk kerucut, pada permukaan yang terkelupas diamati, dan kemudian pigmentasi. Dalam kasus kedua, papula berwarna daging, berukuran kecil dan berbentuk kerucut. Dalam hal ini, ruam dibandingkan dengan apa yang disebut merinding. Beberapa dokter mengaitkan penyakit ini dengan adanya tuberkulosis aktif pada seseorang. Lesi biasanya terletak di batang tubuh. Jenis penyakit ini adalah yang paling buruk untuk diobati.
- Sifilis mirip koin atau nummular ditandai dengan adanya papula seukuran koin. Ruam seperti itu menunjukkan kekambuhan penyakit. Jumlah papula kecil, dapat diamati pada bagian tubuh manapun.
- Sifilis papula plak berukuran besar dibandingkan dengan jenis papula lainnya. Biasanya ruam seperti itu terlokalisasi di alat kelamin, di anus dan di lipatan besar kulit.
- Sifilis seboroik disebabkan oleh pembentukan sisik berminyak di wajah, dahi, kulit kepala.
- Psoriasis, yang sangat bersisik dan terlokalisasi secara simetris di bawah ketiak, di fossa poplitea, lipatan siku dan kulit kepala.
- Sifilis erosif bertindak sebagai bentuk ruam yang terbentuk pada epitel mukosa dan lipatan kulit. Jenis patologi ini dianggap paling menular.
Karakteristik ruam
Sifilis papular memiliki beberapa karakteristik:
- Pertama, ada ruam simetris yang banyak, elemennya berukuran kecil dan berwarna cerah.
- Selanjutnya, jumlah papula berkurang, mereka dapat dikelompokkan dan membentuk pola aneh dalam bentuk cincin, busur atau karangan bunga.
- Dengan setiap kekambuhan berikutnya, jumlah papula berkurang. Pada akhir tahap kedua sifilis, ruam mungkin soliter. Ini menunjukkan bahwa penyakit ini bergerak ke tahap ketiga - sifilis tersier.
Papula memiliki ciri khas:
- pendidikan mendadak;
- kontur yang jelas;
- polimorfisme;
- pewarna khusus;
- reaksi jaringan sekitarnya tidak diamati;
- patologi jinak;
- menghilang secara spontan;
- sangat menular.
Patologi selama kehamilan
Penyakit ini berbahaya bagi wanita hamil dan janinnya. Menurut statistik, dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, dan juga ketika patologi tidak sepenuhnya sembuh, anak pasti akan terinfeksi sifilis sekunder dari ibu yang terinfeksi selama persalinan.
Juga seringkali wanita tidak melahirkan anak dengan penyakit ini. Tetapi ketika seorang wanita benar-benar sembuh dari sifilis sekunder, menjalani terapi yang efektif, akan terus-menerus dipantau oleh dokter yang merawat, dia akan memiliki anak yang sehat yang tidak akan memiliki patologi.
Gejala dan tanda
Biasanya, dengan sifilis sekunder, sifilis berbintik dan sifilis papula sering berkembang secara bersamaan. Jika dalam kasus kedua papula mengelupas, maka bentuk patologi pertama ditandaimunculnya bintik-bintik merah muda tanpa mengelupas.
Lokasi papula mempengaruhi manifestasi gejala penyakit. Papula tanduk biasanya terletak di tungkai, dalam penampilannya menyerupai jagung. Mereka dapat muncul di jari kaki dan di antara jari kaki. Pada kulit yang disuplai dengan sejumlah besar kelenjar sebaceous, khususnya di wajah, papula ditutupi dengan sisik kuning, yang menyerupai seborrhea. Mereka dapat membentuk menjadi cincin dan busur. Biasanya, ruam seperti itu diamati dengan kekambuhan patologi.
Sifilis papular pada permukaan basah, seperti anus atau alat kelamin, sering berubah menjadi erosi. Dalam hal ini, agen penyebab infeksi muncul ke permukaan kulit. Dengan gesekan atau iritasi mekanis, papula tersebut menyebabkan pertumbuhan papiler.
Selaput lendir
Patologi juga mempengaruhi epitel mukosa, erosi dan bahkan bisul terbentuk di atasnya. Lapisan kuning muncul di permukaannya. Iritasi papula yang konstan menyebabkan pertumbuhannya, mereka dapat bergabung, membentuk infiltrasi terus menerus. Biasanya fenomena ini diamati di daerah amandel. Dalam hal ini, agen infeksi muncul ke permukaan, yang secara signifikan meningkatkan risiko penularan penyakit. Jarang, papula terlokalisasi pada epitel vagina, serviks. Paling sering, selaput lendir rongga mulut dan faring terpengaruh. Dalam hal ini, ruam akan memiliki tampilan yang sama seperti pada kulit, tetapi warnanya akan menjadi putih.
Seringkali seseorang mengalami tonsilitis papulardalam kombinasi dengan laringitis. Roseola dan papula terbentuk pada epitel mukosa epiglotis, pita suara, yang menyebabkan suara serak dan aphonia.
Ketika papula muncul di sudut mulut dan di antara jari-jari, retakan terbentuk di permukaannya yang menyebabkan rasa sakit.
Tindakan diagnostik
Sifilis papular, diagnosis dan pengobatan yang akan dibahas di bawah, dapat dilokalisasi di seluruh tubuh. Diagnosis difasilitasi oleh adanya papula tidak hanya pada selaput lendir, tetapi juga pada kulit. Oleh karena itu, dokter pada saat pemeriksaan meminta pasien untuk membuka pakaian, kemudian memeriksa tubuhnya, terutama daerah genital dan anus.
Kemudian dokter memerintahkan tes lab:
- Reaksi Wassermann.
- ELISA untuk deteksi PMS dan sifilis sekunder.
- Reaksi hemaglutinasi pasif untuk mengidentifikasi stadium patologi.
- Belajar di lapangan gelap menggunakan mikroskop untuk mendeteksi mikroorganisme.
- Tes presipitasi yang mendeteksi antibodi terhadap Treponema pallidum.
- Imunofluoresensi dilakukan untuk menyingkirkan hasil tes yang salah untuk sifilis.
Diagnosis Diferensial
Biasanya sifilis papular dibedakan dari penyakit seperti lichen eritematosus dan psoriasis, parapsoriasis, vaskulitis kulit, TBC kulit, wasir, kutil, rubella dan campak, taksiderma tutul, serta urtikaria pigmentosa, pemfigus, papula pseudosifilis.
Dengan demikian, dilakukan diferensiasi dengan penyakit-penyakit tersebut,yang bermanifestasi sebagai ruam, lesi multipel pada kulit dan selaput lendir.
Terapi
Setelah mempelajari apa itu sifilis papular dan varietasnya, perlu untuk mengetahui bagaimana patologi dirawat. Terapi dalam kasus ini harus kompleks dan hanya di bawah pengawasan medis. Biasanya, pasien diberi resep obat antibakteri untuk waktu yang lama (setidaknya dua puluh empat hari). Antibiotik dari kelompok penisilin digunakan. Dokter mengatakan bahwa sifilis sekunder merespon dengan baik terhadap terapi, Anda hanya perlu mengikuti resep dan rekomendasi dokter.
Obat-obatan digunakan dalam bentuk suntikan, diberikan secara intramuskular setiap tiga jam. Dokter juga meresepkan imunomodulator, stimulan biogenik, vitamin kompleks dan UVI. Ruam kulit diobati dengan larutan antiseptik atau yodium.
Klinik modern sering menggunakan metode pengobatan "satu kali". Tetapi pendekatan ini tidak efektif, selain itu dapat menyebabkan efek sebaliknya: munculnya resistensi antibiotik dari agen infeksi.
Prakiraan
Sifilis papular merespon dengan baik terhadap terapi, sehingga pengobatan yang efektif, jika benar-benar selesai, memberikan prognosis positif. Perawatan sebelum waktunya atau penghentian prematur memicu transisi penyakit ke tahap berikutnya - sifilis tersier.
Pencegahan patologi
Tindakan pencegahan meliputi:
- terapi obat;
- penggunaan kontrasepsi;
- pengobatan sifilis primer segera.
Untuk mencegah perkembangan patologi, Anda perlu memantau kebersihan pribadi, menggunakan barang-barang rumah tangga dan toilet Anda sendiri. Disarankan untuk melakukan tes PMS secara berkala, menjalani pemeriksaan ke dokter.
Untuk tujuan pencegahan perlu:
- memiliki satu pasangan seksual;
- jangan berhubungan seks bebas;
- hindari kontak dengan pembawa infeksi;
- gunakan produk kebersihan Anda sendiri
- dapatkan tes PMS secara berkala.
Ketika sifilis papular muncul, Anda harus segera menghubungi institusi medis, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.
Kesimpulan
Sifilis papular adalah salah satu gejala sipilis sekunder yang paling umum. Ini dapat memiliki beberapa varietas dan bentuk. Patologi ini membutuhkan terapi segera, yang biasanya memberikan hasil positif. Tetapi hanya dalam kasus ketika seseorang secara ketat mematuhi semua resep dari dokter yang merawat.
