Banyak orang yang khawatir tentang penyebab stroke, gejala dan pengobatannya, serta apa sebenarnya penyakit itu. Penyakit ini sangat berbahaya dalam perjalanannya dan komplikasi yang ada yang mempengaruhi seseorang setelah fase akut penyakit telah dihilangkan. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan pasien adalah rawat inap mendesak dan tindakan darurat untuk menormalkan kesejahteraan.
Sangat penting untuk mengetahui apa saja penyebab stroke agar dapat dilakukan pencegahan tepat waktu dan mencegah terjadinya penyakit ini.
Ciri penyakit
Terlepas dari penyebab stroke, itu adalah perubahan patologis dalam sirkulasi darah di otak, yang dimanifestasikan dalam lesi neurologis.
Sebagai akibat dari proses ini, beberapa bagian otak kehilangan kemampuan fungsionalnya, yang berdampak buruk pada fungsi organ dan sistem yang dikendalikan oleh area ini.
Klasifikasi
Klasifikasi guratan cukup luas dan mencakuppenyebab yang memprovokasi diri sendiri, mekanisme perkembangan, kekhasan dan besarnya lesi. Merupakan kebiasaan untuk membedakan jenis seperti:
- iskemik;
- hemoragik;
- lakunary;
- luas;
- tulang belakang;
- pedas;
- microstroke;
- ulangi.
Stroke iskemik adalah salah satu kerusakan otak yang paling umum di antara semua jenis lainnya. Penyebabnya mungkin pelanggaran pengiriman nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak, yang dapat terjadi karena vasokonstriksi. Stroke hemoragik adalah konsekuensi dari pecahnya pembuluh darah otak, akibatnya darah mengisi rongga. Hal ini menyebabkan pembentukan hematoma dan edema.
Stroke masif - setiap lesi masif. Ini memiliki gejala yang lebih jelas dan sering menyebabkan kematian pasien atau kecacatan untuk waktu yang lama. Selain itu, mereka diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya.
Stroke iskemik
Cedera otak iskemik yang paling umum. Ini didiagnosis terutama pada orang tua di atas usia 60 tahun. Di antara penyebab utama stroke iskemik adalah:
- mengubah sifat darah;
- penyakit jantung;
- patologi arteri;
- diabetes melitus;
- kebiasaan buruk.
Serangan seperti itu sering terjadi secara tidak terduga, di malam hari. Mekanisme proses ini didasarkan pada pelanggaran patensi pembuluh darah. Hal ini terutama disebabkan oleh penyumbatan dan penyempitan pembuluh darah. Pada kasus inipasokan nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak terganggu, yang memicu nekrosis mereka.
Secara umum, penyebab stroke iskemik berkaitan erat dengan berbagai penyakit yang terjadi di dalam tubuh. Ketika bagian tertentu dari otak terputus dari sirkulasi darah, gejala penyakit sudah muncul selama beberapa jam pertama dan dapat bertahan lebih dari sehari. Penyakit itu sendiri dapat terjadi dengan pembentukan trombosis akibat merokok, stres, malnutrisi, hipotermia.
Penting tidak hanya untuk mengetahui penyebab stroke, tetapi juga apa jenis utamanya menurut tingkat kerusakannya. Secara khusus, ada varietas seperti:
- transistor;
- kecil;
- progresif;
- luas.
Yang paling mudah adalah stroke mikro atau transistor, karena area kecil terpengaruh dan jaringan dipulihkan secara harfiah dalam sehari. Berdasarkan patogenesisnya, bentuk stroke iskemik dibagi menjadi beberapa jenis seperti:
- tromboemboli;
- hemodinamik;
- lakunary.
Jenis penyakit tromboemboli ditandai dengan pembentukan bekuan darah, dan juga terkait dengan emboli arteri, serta aterosklerosis. Proses patologis berlanjut dengan peningkatan gejala sepanjang hari dan mungkin memiliki lesi fokal dengan berbagai ukuran. Tipe hemodinamik memprovokasi vasospasme dan defisiensi nutrisi yang berkepanjangan. Seringkali karena tekanan darah rendah, iskemia miokard dan bradikardia. tampakmungkin dalam bentuk serangan tajam atau bertahap.
Jenis lakunar mempengaruhi arteri kecil. Ini terbentuk terutama di daerah subkortikal dan memiliki lesi kecil. Di antara faktor pemicu utama, hipertensi harus disingkirkan.
Stroke hemoragik
Perdarahan intraserebral mungkin karena paparan trauma. Selain itu, di antara penyebab utama stroke hemoragik, perlu untuk menyoroti permeabilitas abnormal dinding pembuluh darah. Akibatnya, pecah dan pelepasan darah terjadi, yang menyebabkan pemblokiran fungsi daerah otak. Pada dasarnya, permeabilitas pembuluh darah berubah karena seringnya hipertensi arteri.
Saat penyakit jenis ini terjadi, sel-sel otak akan rusak. Penyebab stroke hemoragik disebabkan oleh pembekuan darah dan vasospasme yang terjadi dengan latar belakang:
- avitaminosis;
- mabuk;
- aterosklerosis.
Selain itu, pelanggaran dapat terjadi di bawah pengaruh tekanan darah tinggi yang dipicu oleh hipertensi. Perdarahan intraserebral terjadi secara tidak terduga ketika pembuluh darah pecah. Seringkali, kondisi seperti itu terjadi pada siang hari di bawah pengaruh stres dan stres psikologis dan fisik yang signifikan.
Stroke subarachnoid
Penyebab stroke tipe subarachnoid berhubungan dengan cedera kepala atau pecahnya aneurisma. Kerusakan pada pembuluh darah yang terletak di permukaan otak memicu pelepasan darah ke ruang yang terletak di antara meningen.
Di antara faktor-iritasi perlu menyoroti penggunaan narkoba, anemia, pembekuan darah yang buruk. Seringkali jenis perdarahan ini terlokalisasi di bagian bawah otak, serta di permukaan.
Penyebab terjadinya
Meskipun usia adalah faktor pemicu utama, namun, di antara penyebab utama stroke, perlu juga disoroti seperti:
- faktor keturunan;
- merokok tembakau;
- malnutrisi;
- aktivitas fisik yang kurang;
- adanya penyakit penyerta.
Orang yang pernah terkena stroke umumnya memiliki beberapa faktor pencetus. Orang yang lebih tua berada pada risiko tertinggi, terutama jika mereka sering memiliki tekanan darah tinggi, mereka menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kelebihan berat badan. Namun, kaum muda juga tidak luput dari terjadinya penyakit ini.
Stroke lebih sering terjadi pada pria tetapi membunuh lebih banyak wanita. Ini sangat berkaitan dengan harapan hidup rata-rata. Penyebab stroke pada wanita mungkin berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi dan kehamilan.
Ras itu penting. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi perwakilan etnis minoritas. Perbedaan terbesar diamati pada orang muda. Menurut penelitian, faktor sosial ekonomi memiliki pengaruh yang besar.
Merokok adalah salah satu penyebab utama stroke pada pria dan wanita. Jika seseorang merokok sebungkus rokok sehari, maka dia berisikoperkembangan penyakit ini jauh lebih besar daripada non-perokok. Itu bisa tetap sangat tinggi selama 14 tahun setelah berhenti.
Penyebab utama stroke pada usia muda adalah penyalahgunaan alkohol dan penggunaan narkoba, terutama metamfetamin dan kokain. Selain itu, steroid anabolik yang menempel pada aksesori olahraga dan pakaian atlet secara signifikan meningkatkan risiko.
Penggunaan obat antiradang dan sering stres dapat memicu timbulnya penyakit.
Kejadian penyakit pada masa kanak-kanak
Penyebab stroke pada anak terutama terkait dengan faktor-faktor seperti:
- anomali kongenital pembuluh darah otak;
- anemia hemolitik;
- penyakit menular berbahaya;
- DIC.
Karena sistem saraf anak dapat pulih, dengan perawatan tepat waktu yang tepat, Anda dapat mencapai normalisasi kesehatan dan fungsi otak.
Gejala utama
Tanda-tanda awal stroke sangat tergantung pada lokasi dan ukuran lesi. Perlu dicatat bahwa gejala perdarahan bisa lebih jelas, dan dengan lesi yang luas, kematian pasien biasanya terjadi. Pada seseorang yang merasa tidak enak badan, gangguan pembuluh darah dapat ditandai dengan tanda-tanda seperti:
- mati rasa pada beberapa bagian tubuh;
- hilang kendali;
- sakit kepala;
- penglihatan ganda dan penglihatan kabur;
- sensorik dan motorikpelanggaran;
- muntah, pusing, mual.
Semua gejala ini hanya dapat dikenali oleh pasien itu sendiri, asalkan ia sadar. Namun, seringkali kecelakaan serebrovaskular akut menyebabkan keadaan pingsan sehingga pasien tidak bisa keluar.
Pastikan untuk mengetahui apa saja penyebab dan gejala stroke, sehingga Anda dapat memberikan pertolongan medis tepat waktu kepada korban. Perlu diingat bahwa seseorang dalam keadaan ini tidak boleh terguncang, mencoba duduk, karena tindakan seperti itu hanya akan memperburuk kesejahteraan.
Pada periode akut dari semua jenis stroke, ahli saraf membedakan gangguan otak dan neurologis. Perkembangan tanda-tanda serebral didasarkan pada hipoksia yang disebabkan oleh iskemia atau peningkatan tekanan dan perdarahan. Di antara gejala utamanya adalah:
- sakit kepala parah;
- kesadaran terganggu;
- mual dan muntah;
- kejang.
Manifestasi neurologis menunjukkan kerusakan pada area otak tertentu. Di antara gejala utama dapat diidentifikasi seperti:
- pelanggaran atau hilangnya fungsi motorik sepenuhnya;
- pelanggaran sensitivitas di sisi berlawanan dari lesi;
- mengubah posisi mata;
- sudut mulut terkulai;
- gangguan bicara;
- munculnya refleks patologis.
Semua tanda ini sangat penting dalam hal prognosis, serta menentukan bagian otak mana yang terpengaruh.
Jika lesi mengenai subarachnoidspasi, lalu diikuti oleh:
- sakit kepala parah;
- gejala serebral yang diucapkan;
- tampak koma.
Ahli saraf menganggap kerusakan batang otak sebagai kondisi yang berbahaya, karena pusat saraf terpenting yang memastikan aktivitas vital tubuh terkonsentrasi di area ini. Dalam hal ini, stroke menjadi penyebab kematian pasien, karena perdarahan yang sangat kuat terjadi. Di antara gejala utama yang perlu disorot:
- hilang kesadaran dan koma;
- kelumpuhan bilateral;
- gangguan sensitivitas;
- gangguan menelan;
- penurunan pernapasan dan aktivitas jantung.
Perdarahan ventrikel serebral yang luas merupakan ancaman yang sangat serius bagi kehidupan pasien. Di antara tanda-tanda utama, perlu untuk menyoroti penurunan tajam kesadaran dan koma.
Perdarahan di daerah serebelum mengancam dengan perkembangan edema yang sangat cepat, yang menyebabkan kematian pasien. Di antara tanda-tanda utama dari kondisi seperti itu, perlu untuk menyoroti:
- sakit kepala parah di belakang kepala;
- muntah;
- pusing;
- diskoordinasi;
- gangguan bicara.
Karena lobus frontal bertanggung jawab atas banyak fungsi yang menentukan kepribadian, kekalahan mereka menyebabkan gangguan mental, serta kejang kejang. Perubahan perilaku manusia sangat dramatis hampir tidak dapat dikenali, namun, kelumpuhan, gangguan motorik dan bicara juga diamati.
Saat dikalahkanwilayah temporal, ada tanda-tanda seperti:
- gangguan pendengaran;
- hilangnya kemampuan untuk merasakan suara;
- pembentukan epilepsi lobus temporal;
- halusinasi.
Sangat penting untuk mengetahui apa penyebab utama stroke dan gejala pelanggarannya, karena ini akan memungkinkan bantuan tepat waktu kepada pasien, yang meningkatkan peluangnya untuk sembuh.
Diagnostik
Penyebab stroke otak bisa sangat berbeda, begitu juga gejalanya. Namun, sangat penting untuk melakukan diagnosis komprehensif tepat waktu untuk mendeteksi penyakit. Semakin cepat dapat didiagnosis, semakin baik prognosis untuk pasien dan semakin besar peluang pemulihan. Diagnosis meliputi:
- pemeriksaan fisik dan neurologis;
- pemeriksaan riwayat kesehatan pasien;
- pengujian laboratorium;
- tes tampilan.
Banyak dari prosedur ini dilakukan untuk menilai risiko stroke berat di masa depan. Untuk pasien yang lesinya sangat parah, pertama-tama, perlu untuk menentukan jenis perjalanan penyakit, karena terapi obat ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dan beberapa obat paling efektif hanya dalam 3-4 jam pertama setelahnya. lesi. Namun, jika penyakit itu disebabkan oleh pendarahan, maka obat ini hanya akan meningkatkannya, yang akan menyebabkan kematian pasien.
Untuk diagnostik, metode tersebut digunakan,seperti:
- doppler;
- tomografi;
- angiografi;
- elektrokardiogram;
- ekokardiografi.
Dopplerography memungkinkan Anda mempelajari sirkulasi darah di vena dan arteri melalui penggunaan ultrasound. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya pembekuan darah, gangguan aliran darah, serta banyak masalah lainnya. Gelombang suara frekuensi tinggi diarahkan ke area otak yang diinginkan.
Tomografi memungkinkan Anda membedakan antara stroke iskemik dan hemoragik. Angiografi adalah prosedur invasif yang menembus jauh ke dalam tubuh pasien. Ini dapat digunakan jika diperlukan untuk operasi, dan juga memungkinkan Anda untuk mendeteksi aneurisma.
Elektrokardiogram mengevaluasi aktivitas otot jantung dan karakteristiknya, yang penting untuk pemeriksaan pasien. Ekokardiografi digunakan untuk melihat katup dan bilik jantung. Ini akan menentukan apakah ada pembekuan darah atau faktor risiko pembekuan darah.
Pertolongan Pertama
Terlepas dari penyebab stroke, pertolongan pertama harus diberikan tepat waktu dan benar. Yang paling penting adalah segera memanggil ambulans, dan sebelum dokter tiba, Anda harus melepas semua pakaian berlebih, membuka ikat pinggang. Kemudian baringkan korban di atas bantal sehingga kepalanya berada di atas tempat tidur.
Berikan udara segar ke ruangan, dan ukur tekanannya secara berkala agar dokter memahami keanehan kondisinya. Jika tekanannya meningkat, maka ada baiknya memberi pasien obat yangdia biasa menerima untuk downgrade-nya. Jika tidak ada obat-obatan yang diperlukan di rumah, maka Anda hanya perlu mencelupkan kaki pasien ke dalam air panas.
Dengan mual, segala tindakan harus dilakukan agar muntahan tidak masuk ke saluran pernapasan. Seorang pasien stroke diangkut secara ketat dalam posisi terlentang.
Memberikan pengobatan
Penyebab dan pengobatan stroke bisa sangat berbeda, semuanya tergantung pada karakteristik individu pasien, serta jenis penyakitnya. Yang paling penting adalah mengambil tindakan dalam 6 jam pertama setelah serangan. Perawatan dimulai dengan memperbaiki masalah pada jantung dan sistem pernapasan. Normalisasi sirkulasi serebral, serta stabilisasi komposisi darah adalah penting.
Dengan iskemia serebral, obat seperti Actilyse digunakan. Selain itu, antikoagulan diperlukan, misalnya, Fragmin, Heparin, neurophrotics - Glycine, Piracetam. Karena pasien mungkin mengalami pembekuan darah, maka diperlukan pengencer darah, misalnya Cardiomagnyl, agen antiplatelet - Ticlid, agen vasoaktif - Sermion, Trental.
Karena penyebab stroke serebral tipe hemoragik dikaitkan dengan ruptur vaskular, ini lebih parah daripada iskemik. Dengan adanya perdarahan, konsultasi dengan ahli bedah saraf diperlukan, serta operasi untuk menghilangkan bekuan darah atau menjepit pembuluh darah.
Perlu diingat bahwa tidak ada obat yang efektif untuk pengobatan penyakit ini. Terapi obat diresepkan hanya untuk mencegah komplikasi dan mencegahstroke ulang.
Rehabilitasi stroke
Terlepas dari penyebab stroke pada pria dan wanita, serta usia mereka, setelah perawatan, rehabilitasi komprehensif diperlukan. Pelanggaran sirkulasi serebral mengarah pada pembentukan fokus patologis di otak, dan sel-sel di sekitarnya berada dalam keadaan pengurangan aktivitas atau penghambatan total. Tindakan medis yang tepat waktu akan membantu memulihkan aktivitas mereka.
Tindakan rehabilitasi perlu dimulai bahkan selama pasien dirawat di rumah sakit. Banyak tergantung pada keadaan psikologis pasien. Semua kegiatan pemulihan yang sedang berlangsung dipantau oleh ahli saraf atau spesialis rehabilitasi. Rehabilitasi meliputi:
- narkoba;
- fisioterapi;
- pijat;
- psikoterapi;
- latihan fisioterapi.
Penting juga untuk mendidik pasien tentang keterampilan yang hilang atau terganggu. Pada pasien yang pernah mengalami stroke mikro, sembuh total dalam waktu satu bulan.
Sangat penting untuk secara jelas dan sistematis melakukan semua latihan yang direkomendasikan oleh dokter, tanpa melewatkan satu hari pun. Kekhasan latihan fisioterapi harus disetujui oleh dokter yang merawat.
Dengan masa pemulihan yang lama dan kecenderungan kejang, pijat memiliki efek yang baik. Implementasinya yang benar secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan membantu mengurangi kemacetan. Selain itu, pijat membantu mengatur ototnada.
Untuk pengobatan gangguan bicara, bantuan ahli terapi wicara-afasiologis diperlukan. Dengan melakukan latihan sesuai dengan teknik khusus, pasien dapat mulai mengucapkan kata-kata lebih cepat, dan kemudian seluruh kalimat. Pemulihan memori juga diperlukan. Sangat penting untuk memberikan kenyamanan psikologis bagi pasien, karena ini akan berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat.
Akibat stroke
Penyebab dan akibat dari stroke harus diperhitungkan sejak awal untuk mencegah penurunan kesehatan dan pemulihan yang cepat. Konsekuensinya tergantung pada berbagai faktor, khususnya seperti:
- tingkat cedera;
- lokalisasi;
- kecepatan perawatan.
Beberapa efek mungkin bersifat sementara dan pasien pulih dengan cepat. Kerusakan otak yang lebih parah memicu berbagai komplikasi. Akibatnya, gerakan pasien menjadi sulit atau tidak mungkin dilakukan. Perubahan gaya berjalan mungkin memerlukan dukungan tambahan. Selain itu, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam asimetri wajah. Ini mempengaruhi pipi, mulut dan bibir. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan yang sangat parah saat makan atau minum, dan juga menyebabkan cacat kosmetik yang terlihat.
Sangat sering pada seseorang, setelah stroke, terjadi pelanggaran sensitivitas, yang ditandai dengan kurangnya kemampuan untuk merasakan panas, dingin, nyeri, atau bahkan bagian tubuh yang paling dalam. Selain itu, konsekuensinya dapat memanifestasikan dirinya dalam pengembangan sindrom nyeri, yang dapat berbeda dalamintensitas dan lokalisasi.
Berapa lama orang hidup setelah stroke
Terlepas dari penyebab stroke pada wanita dan pria, tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti berapa lama mereka hidup setelah penyakit tersebut. Setiap kasus bersifat individual, begitu pula orang yang terkena dampak pelanggaran ini. Menurut statistik, 35% kematian terjadi pada bulan pertama setelah pengobatan, 50% terjadi pada tahun pertama. Terkadang kematian terjadi hampir seketika, dan dalam beberapa kasus seseorang dapat hidup untuk waktu yang sangat lama dan pulih hampir sepenuhnya.
Penyebab paling umum yang menyebabkan kematian pasien adalah:
- merokok tembakau;
- diabetes melitus;
- hipertensi;
- aterosklerosis;
- penyakit jantung.
Ketika dua atau lebih faktor digabungkan, risiko kematian sangat meningkat. Untuk meningkatkan usia harapan hidup, perlu dilakukan tindakan pencegahan dan pola hidup sehat. Semua rekomendasi ini harus diikuti dengan hati-hati terutama pada bulan-bulan pertama setelah kerusakan otak, karena selama periode ini kemungkinan besar kambuh.
Kemungkinan Komplikasi
Ada berbagai penyebab stroke pada pria dan wanita, yang menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya, itulah sebabnya untuk menormalkan kesejahteraan, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Komplikasi setelah stroke sebelumnya terutama tidak terkait dengan pelanggaran itu sendiri, tetapi dengan pasien yang terlalu lama berada dalam posisi terlentang.
Akibatnya, sering terjadiluka baring. Perkembangannya dimulai dengan pembentukan area biru-merah dan secara bertahap terjadi nekrosis jaringan. Ini adalah proses yang sangat menyakitkan dan sulit untuk diobati.
Selain itu, pneumonia dianggap sebagai komplikasi berbahaya lainnya. Perkembangannya disebabkan oleh fakta bahwa proses pengeluaran dahak terganggu. Karena stagnasi, terakumulasi dan kemudian menjadi terinfeksi.
Trombosis pada pasien terbaring di tempat tidur sering tersembunyi di bawah edema anggota badan yang lumpuh, yang sangat memperburuk situasi. Ketika gumpalan darah pecah, konsekuensinya bisa sangat berbahaya. Kurangnya gerakan sering menyebabkan penurunan motilitas usus, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi, serta obstruksi usus.
Koma adalah komplikasi umum dari stroke. Prognosis untuk kondisi ini bisa berbeda dan sangat tergantung pada masing-masing individu, namun, ada baiknya mempersiapkan masa rehabilitasi yang panjang dan berusaha semaksimal mungkin untuk pulih.
Pencegahan
Karena penyebab stroke pada usia muda dan pada orang tua bisa sangat berbeda, penting untuk melakukan pencegahan komprehensif untuk mencegah berkembangnya kondisi tersebut. Penyakit ini jauh lebih mudah dicegah daripada diobati nanti untuk waktu yang lama. Tindakan pencegahan meliputi:
- organisasi kerja dan istirahat yang benar;
- aturan tidur;
- nutrisi yang baik;
- pencegahan stres;
- pembatasan garam dalam makanan;
- pengobatan tepat waktu untuk penyakit kardiovaskular.
Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah dengan mencegah aterosklerosis dan penyakit jantung lainnya. Mengontrol tekanan darah dan tes untuk diabetes sangat penting. Jika perlu, dokter akan meresepkan obat yang menormalkan mikrosirkulasi pembuluh darah otak, dan juga memungkinkan untuk minum obat yang mencegah perkembangan hipoksia.
Setelah stroke, penting untuk mencegah kekambuhannya. Risiko meningkat secara signifikan dengan hipertensi, penyakit katup, aritmia, diabetes, dan gagal jantung. Pencegahan harus dilakukan minimal 4 tahun dan pola hidup sehat harus tetap dijaga.
