Faring internal bertindak sebagai lubang di daerah bawah organ genital utama wanita - rahim, yang menghubungkan rongganya dengan saluran serviks. Jadi, rahim berakhir dengan faring ini. Tidak mungkin melihatnya dengan mata, dan itu tidak dirasakan oleh wanita itu sendiri. Benar, itu menutup pintu masuk dari saluran serviks, yaitu berfungsi sebagai tepinya. Seringkali elemen serviks diidentifikasi dengan os internal rahim, yang lebarnya dari tujuh hingga delapan milimeter, demikianlah dimensi os internal.
Peran dalam tubuh wanita
Fungsi utama struktur seperti ostium internal adalah untuk mencegah masuknya benda asing ke dalam rahim. Ini juga mencegah janin lahir prematur. Setelah sel telur yang telah dibuahi memasuki rongga rahim dan terjadi kehamilan, faring menutup rapat, mengambil warna kebiruan. Dengan demikian akan ditutup sampai awal persalinan. Antara vagina dan selama kehamilan, sumbat lendir terbentuk, yang diperlukan untuk melindungi plasenta dan janin dari:organisme mikroskopis yang mampu menembus. Elemen ini berangkat sesaat sebelum melahirkan.
Mereka mulai ketika ostium internal rahim terbuka, dan wanita tersebut merasakan nyeri kram, yang menandakan permulaan persalinan. Ketika faring ini mencapai diameter sepuluh sentimeter, janin diberi kesempatan untuk keluar dari rahim dengan melewati saluran genital. Dengan resolusi cepat dari beban atau karena alasan lain, serta dengan berbagai patologi, terjadi pecahnya leher (os internal).
Plasenta pada ostium uteri interna
Previa adalah perlekatan plasenta di daerah bawah rahim di daerah serviks. Ini marginal ketika sebagian terletak di tingkat faring internal.
Pada awal kehamilan, presentasi cukup umum (sampai tiga puluh persen dari semua kehamilan). Korion disebut plasenta pada tahap awal perkembangannya. Tetapi pada saat kehamilan selesai, di hampir semua pasien, itu meningkat dengan sendirinya. Kemungkinan bahwa korion akan naik, sebagai suatu peraturan, tetap ada sampai akhir kehamilan.
Salah satu manifestasi eksternal dari masalah seperti lokasi di faring internal adalah terjadinya pendarahan tiba-tiba tanpa rasa sakit dari saluran genital, yang dalam kebanyakan situasi berhenti dengan sendirinya. Tapi paling sering, plasenta previa bisa tanpa gejala sama sekali.
Mengapa plasenta di ostium internal berbahaya bagi bayi?
Anak-anak dalam hal ini juga berkembang secara normal(seperti selama kehamilan normal). Benar, dengan latar belakang plasenta previa, risiko pendarahan hebat dari saluran genital agak lebih tinggi, dan oleh karena itu, kelahiran prematur mungkin terjadi. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan operasi caesar darurat.
Pengobatan
Mempengaruhi posisi plasenta relatif terhadap os internal rahim selama kehamilan dengan bantuan obat-obatan atau metode lain, sayangnya, tidak mungkin. Dengan lokalisasi plasenta pada faring internal (ketika struktur ini lebih dekat dari dua sentimeter), pembatasan aktivitas fisik direkomendasikan bersama dengan pantangan aktivitas seksual. Terjadinya pendarahan adalah alasan rawat inap darurat seorang wanita.
Plasenta pada ostium internal selama kehamilan dan persalinan
Jika pada akhir kehamilan, menurut hasil USG, plasenta dalam rahim tumpang tindih dengan os interna, maka ini merupakan indikasi untuk operasi caesar pada tanggal tiga puluh delapan hingga tiga puluh sembilan pekan. Jika plasentasi rendah, Anda dapat menunggu tujuh hari lagi, tetapi ketika pada tanggal tiga puluh sembilan atau empat puluh lebih dekat dari dua sentimeter ke faring bagian dalam, maka ini juga merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Jika terletak dua sentimeter lebih tinggi dari faring, maka Anda harus menunggu awal persalinan mandiri. Mereka berjalan normal. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, risiko pendarahan dalam kasus ini tidak akan jauh lebih tinggi daripada di lokasi konvensional.
Apa yang dikatakan ketika os serviks internal tertutup atau terbuka?
Leher rahim adalah organ yang dinamis, ia berubah sepanjang siklus pada wanita yang tidak hamil. Pengungkapannya terjadi selama periode ovulasi dan selama menstruasi, serta pada awal siklus berikutnya, ia menutup, setelah itu naik. Jika terjadi pembuahan, maka pertama-tama penampilan berubah dengan lokasi leher. Faktanya adalah itu memanjang, memperoleh warna kebiruan karena peningkatan sirkulasi darah, dan juga menjadi padat dan kencang.
Selama pemeriksaan medis, seorang spesialis dapat secara akurat menentukan apakah tidak ada ancaman keguguran. Misalnya, jika os internal rahim tertutup rapat, jari tidak lewat dan sedikit dibelokkan, maka jelas tidak ada ancaman. Tetapi dalam kasus pengungkapan sebagian atau kerapuhan, wanita tersebut membutuhkan rawat inap untuk menghindari kelahiran prematur. Biasanya, panjangnya berubah selama kehamilan dalam parameter berikut:
- Sampai minggu keempat belas kehamilan, panjangnya biasanya antara tiga puluh lima dan tiga puluh enam milimeter.
- Dari kesepuluh hingga keempat belas - hingga tiga puluh sembilan.
- Dari minggu kedua puluh hingga dua puluh empat - empat puluh milimeter.
- Dua puluh lima sampai dua puluh sembilan adalah empat puluh dua.
- Dari minggu ketiga puluh ke minggu ketiga puluh empat berkurang menjadi tiga puluh tujuh milimeter.
- Dari tiga puluh lima, panjangnya dua puluh sembilan.
Os internal serviks selama kehamilan dalam keadaan tertutup sangatpenting untuk perkembangan anak yang aman dan tepat, karena ia melakukan fungsi-fungsi berikut:
- Mempromosikan retensi janin langsung di dalam rahim sampai permulaan pengiriman tepat waktu.
- Perlindungan terhadap infeksi kantung ketuban.
- Pengecualian infeksi.
Dalam kondisi fungsi normal tubuh, leher mulai mengembang dan memendek, dan kemudian mengubah strukturnya menjadi lunak dan longgar. Hal ini memungkinkan janin untuk turun sebagai persiapan untuk kelahirannya.
Bagaimana cara menutup os internal?
Jika ostium internal serviks terbuka, memendek dan terlihat pembukaan sebagian, dokter melakukan prosedur yang mendorong penutupan os internal. Ada beberapa metode berikut yang memungkinkan hal ini: terapeutik, konservatif, dan bedah.
Perawatan obat
Terapi terdiri dari minum obat hormonal berdasarkan progesteron, yang membantu menstabilkan kondisi, dan pada saat yang sama, kemungkinan penutupan saluran. Sarana tersebut termasuk "Duphaston" bersama dengan "Utrozhestan". Dua minggu setelah penunjukan obat, perlu untuk mendiagnosis saluran serviks untuk menentukan efektivitas metode secara keseluruhan. Dalam hal semuanya berjalan dengan baik dan os internal rahim tertutup, maka obat tersebut diresepkan untuk pasien untuk penggunaan jangka panjang.
Metode konservatif
Ini bisa menjadi pembantu dalam rangka perawatan obat. Teknik ini dalamtermasuk pemasangan cincin ginekologi. Itu diletakkan di leher sehingga bisa bersandar pada dinding vagina. Ini memungkinkan untuk menghilangkan beban utama dari faring internal. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menutup serviks dengan penutupan os internal masing-masing. Dilakukan setiap saat, penggunaan anestesi dan observasi rawat inap tidak diperlukan, teknik ini berlaku jika wanita memiliki kehamilan ganda. Cincin digunakan secara eksklusif pada tahap awal ketika saluran serviks ditutup.
Metode bedah dalam penutupan os internal
Teknologi ini terletak pada fakta bahwa serviks dijahit sehingga saluran serviks dikompresi. Metode ini digunakan jika ada ancaman serius gangguan kehamilan, dan metode alternatif tidak efektif. Operasi dilakukan pada tahap awal dan paling lambat minggu kedua puluh delapan. Sangat penting bahwa selaput ketuban tidak pecah dan tidak jatuh ke dalam serviks, jika tidak, infeksi mungkin terjadi. Kontraindikasi untuk jahitan adalah sebagai berikut:
- Ada penyakit menular pada sistem genitourinari.
- Terjadinya patologi pada perkembangan janin.
- Ibu sakit parah.
Sebelum prosedur, perlu dilakukan terapi yang bertujuan untuk mengurangi tonus rahim disertai pemeriksaan ultrasonografi, yang menentukan kondisi janin dengan letak plasenta. Mengingat fakta bahwaPembebanan adalah prosedur pembedahan menggunakan anestesi, persiapan rawat inap sebelum operasi dan tindak lanjut setelah itu akan diperlukan.
Penting untuk memeriksakan diri ke dokter setiap minggu, sekaligus melakukan sanitasi vagina secara berkala. Karena jahitan dapat memicu peningkatan tonus uterus, penggunaan obat-obatan seperti Ginipral atau Magnesia sangat dianjurkan bersama dengan Papaverine antispasmodik. Pelepasan jahitan dilakukan pada minggu ketiga puluh delapan langsung di kantor ginekolog. Prosedur ini memungkinkan janin untuk turun untuk resolusi kelahiran berikutnya.
