Salah satu patah tulang yang paling berbahaya adalah patah tulang panggul, khususnya kemaluan (pubic), yang merupakan tulang berpasangan. Tulang-tulang itu sendiri dihubungkan di tengah oleh permukaan simfisis, sehingga membentuk artikulasi pubis. Pada saat yang sama, simfisis adalah tulang rawan sampai sekitar 16-18 tahun, dan baru setelah dewasa mengeras.
Fraktur tulang kemaluan sangat berbahaya, karena disertai dengan syok traumatis dan kehilangan banyak darah. Selain itu, dengan latar belakang cedera, hematoma retroperitoneal dapat terbentuk atau kerusakan pada vagina, rektum, atau kandung kemih dapat terjadi. Menurut statistik, sekitar 75% dari semua kecelakaan lalu lintas berakhir dengan patah tulang panggul, termasuk tulang kemaluan.
Klasifikasi internasional
Menurut ICD, patah tulang kemaluan diklasifikasikan dalam S32.8. Cedera diklasifikasikan sebagai parah, yang sering disertai dengan syok dan hematoma retroperitoneal yang luas. Gambaran klinis mungkin tidakhanya dengan latar belakang rasa sakit di daerah sakral, tetapi juga disertai dengan buang air besar yang menyakitkan, rasa sakit saat mencoba duduk. Mungkin ada retensi urin dan hilangnya sensasi di bokong.
Kelompok risiko dan cedera paling umum
Paling sering, cedera seperti itu terjadi dalam proses kecelakaan lalu lintas. Juga berisiko adalah orang-orang yang dipekerjakan di tempat kerja di ketinggian atau dalam produksi traumatis, tentu saja, tunduk pada ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan. Atlet termasuk dalam kelompok risiko, karena risiko pukulan kuat ke daerah panggul jauh lebih tinggi bagi mereka daripada orang biasa. Cedera seperti itu bahkan bisa terjadi saat bermain ski.
Fraktur tulang kemaluan pada panggul merupakan ciri khas menopause pada wanita. Pada pria yang lebih tua, patah tulang juga dapat terjadi karena fakta bahwa kandungan kalsium dalam tulang sangat berkurang, dan ada lebih sedikit zat lain dalam tubuh yang bertanggung jawab atas kekuatan massa tulang dan jaringan ikat.
Namun, patah tulang seperti itu tidak mengarah pada pelanggaran integritas panggul itu sendiri. Tulang jarang berpindah tempat, dan tingkat keparahannya hanya dapat ditentukan setelah menentukan lokasi dan ukuran kerusakan.
Tampilan
Fraktur tulang kemaluan dapat berupa fraktur-dislokasi, yaitu selain patah tulang akan didiagnosis perpindahan sendi. Ada patahan tanpa perpindahan, artinya tidak ada pelanggaran integritas struktural.
Tipe berikut juga ditemukan:
- fraktur dengan pelanggaran integritas cincinpanggul;
- dengan gangguan acetabular;
- tutup dan buka;
- dua sisi atau satu sisi.
Gejala
Fraktur tulang kemaluan panggul disertai nyeri hebat, hingga syok traumatis. Gerakan minimal pada korban menyebabkan rasa sakit yang parah dan efek tumit yang terjepit sangat terasa. Seringkali ada perdarahan subkutan dan pembengkakan di daerah panggul. Jika integritas batang saraf rusak, maka mati rasa akan diamati. Pemadatan dan pengerasan dapat terbentuk di lokasi tumbukan.
Suara berderak hanya dapat diamati jika ada pecahan tulang yang patah. Korban diamati berkeringat deras dan tekanannya sangat berkurang dengan latar belakang detak jantung yang cepat. Beberapa pasien bahkan pingsan. Pada pemeriksaan awal, terlihat bahwa secara visual kedua kaki memiliki panjang yang berbeda, dan tulang panggul terletak tidak simetris.
Tindakan diagnostik
Sebagai aturan, setelah pemeriksaan visual korban, dokter melakukan pemeriksaan tambahan dengan palpasi untuk menentukan tempat yang tepat di mana fraktur terjadi. Menyelidiki dengan jari juga memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada fragmen tulang, seberapa banyak dan ke arah mana mereka dipindahkan.
Saat mendiagnosis, sangat penting bagi dokter untuk melakukan anamnesis secara rinci. Ada kemungkinan bahwa pasien tidak dapat secara independen menjelaskan peristiwa yang menyebabkan cedera, tetapi mungkin ada saksi yang dapat memberi tahu. Lagi pula, sangat penting apakah ada putaran ataumeremas, atau orang itu jatuh. Kemudian, pemeriksaan rontgen wajib dilakukan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis patah tulang kemaluan.
Dokter perlu memperhatikan gejala tambahan. Secara khusus, apakah korban memiliki masalah dengan buang air kecil atau buang air besar. Jika ada kecurigaan cedera pada organ lain, maka pemeriksaan berikut ditentukan:
- MRI dan USG;
- angiografi;
- laparoskopi;
- sistografi;
- pemeriksaan ginekologi;
- pielografi;
- uretrografi.
Tetapi pemeriksaan yang paling informatif dan dapat diandalkan adalah rontgen, yang dapat bersifat umum dan terarah.
Pertolongan Pertama
Sangat penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada patah tulang kemaluan, karena dengan cedera seperti itu kecepatan pertolongan sangat penting, yang dapat menjadi faktor penentu dalam proses pemulihan.
Sebelum kedatangan ambulans, korban harus diimobilisasi. Jika ada fragmen tulang yang patah, maka imobilisasi akan menghindari cedera pada organ lain. Pasien harus dibaringkan telentang, dan roller atau benda lain harus diletakkan di bawah kaki di daerah lutut.
Korban bisa diberikan obat pereda nyeri. Penting untuk memantau denyut nadi dan irama jantung, untuk mencegah orang tersebut kehilangan kesadaran.
Jika fraktur terbuka, maka luka harus dirawat dengan disinfektan dan ditutup dengan fragmen yang bersihjaringan untuk mencegah masuknya bakteri. Jika ada kehilangan darah yang banyak, maka torniket harus dipasang.
Pengobatan
Terlepas dari apakah fraktur tulang kemaluan tertutup, terbuka atau jenis lain, diagnosis yang benar sangat penting, yang akan menentukan tingkat keparahan cedera dan lokasinya. Jika pasien mengalami kehilangan darah yang banyak, maka dilakukan prosedur transfusi darah.
Tergantung pada tingkat kerusakan, terapi konservatif atau pembedahan dilakukan. Jika fraktur disertai dengan chipping beberapa fragmen, maka intervensi bedah adalah wajib. Tulang kecil yang tidak dapat dilipat menjadi struktur padat dihilangkan. Fragmen tulang yang tersisa dihubungkan dan diperbaiki dengan kawat logam, pelat dan sekrup.
Pengobatan patah tulang panggul kemaluan dengan kerusakan organ dalam panggul kecil juga sering membutuhkan intervensi ahli bedah. Selain mengembalikan tulang ke posisi anatomis, dilakukan penjahitan robekan dinding vagina, rektum, pembuluh darah, atau organ lain yang rusak.
traksi rangka
Fraktur pubis dan iskiadika mungkin memerlukan traksi tulang. Teknik ini juga digunakan untuk patah tulang bilateral dan kerusakan pada cincin panggul.
Prosedurnya melibatkan penggunaan tempat tidur gantung, yang terbuat dari kain padat ganda. Lebar struktur ditentukan oleh dokter. Spacer kabel bundar dijahit ke ujung tempat tidur gantung, yang dilewatkan melalui balok, yang pada gilirannyaputar menempel pada bingkai tempat tidur Balkan.
Beberapa rontgen diambil untuk mengontrol proses penyembuhan. Traksi skeletal berlangsung sekitar 1,5 bulan, kemudian traksi adhesif dilakukan selama 1 bulan. Hanya setelah 3 bulan pasien akan diizinkan untuk bangkit dan bergerak, tetapi hanya dengan kruk. Beban penuh dapat diberikan hanya 4-6 bulan setelah cedera.
Rehab
Tulang kemaluan setelah patah membutuhkan masa rehabilitasi yang lama agar dapat mengembalikan fungsinya sepenuhnya. Pasien akan membutuhkan banyak usaha dan kesabaran. Kursus rehabilitasi mencakup kegiatan berikut: pijat, latihan senam, fisioterapi. Selain itu, pasien yang menderita jenis patah tulang yang serupa direkomendasikan perawatan sanatorium, penyesuaian pola makan. Semua tindakan rehabilitasi adalah terapi yang kompleks, dan jika pasien mengikuti semua rekomendasi dokter, maka ia akan memiliki peluang besar untuk sembuh total.
Bahkan pada tahap perawatan rawat inap, pasien harus melakukan latihan pernapasan yang memperkuat gerakan kaki. Apakah ada patah tulang kemaluan tanpa perpindahan atau dengan itu - pertama-tama, perlu untuk mengembalikan keadaan psikologis korban sekaligus menghilangkan sindrom nyeri. Langkah-langkah sedang diambil untuk meningkatkan nada keseluruhan dari seluruh tubuh dan tungkai bawah.
Pada tahap rehabilitasi selanjutnya, pasien disarankan untuk mengunjungi kolam renang, di rumahdianjurkan untuk mengayunkan kaki Anda. Berjalan memberikan hasil yang sangat baik. Persyaratan rehabilitasi sepenuhnya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh korban, serta keinginannya untuk segera kembali ke ritme kehidupan normal.
Konsekuensi
Fraktur tulang kemaluan di sebelah kanan atau kiri dapat menyebabkan penurunan yang nyata pada panjang salah satu anggota badan. Pada beberapa pasien, ada pelanggaran serius terhadap proporsi tubuh, yang kemudian menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh mobilitas kaki.
Kerusakan tersebut merupakan faktor perangsang dalam pembentukan osteoartritis dan osteomielitis. Wanita tidak jarang kasus pelanggaran dalam pekerjaan organ panggul. Mungkin juga ada penurunan kerentanan organ panggul dan kaki. Pertumbuhan juga dapat muncul, terutama jika ada fusi tulang yang salah. Beberapa pasien mengalami kepincangan setelah cedera. Oleh karena itu, setiap cedera di daerah panggul dapat menyebabkan pembentukan komplikasi parah yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi motorik, dan akibatnya, penurunan kualitas hidup.
Dapatkah obat tradisional membantu?
Dalam proses pemulihan tubuh setelah patah tulang pada cabang tulang kemaluan, disarankan untuk mengkonsumsi lebih banyak bawang rebus, yang memungkinkan Anda untuk mempercepat proses pemulihan tulang. Anda dapat melakukan kompres atau menggosok dengan permen karet terpentin. Selama pijat, disarankan untuk menggunakan minyak esensial: juniper, cemara, kayu putih, cedar, dan lainnya. Anda dapat mempercepat proses pemulihan dengan mandi garam laut, Anda dapat menambahkan gum terpentin.
Peran khusus diet dalam pengobatan
Banyak orang yang skeptis mungkin bertanya: bagaimana makanan bisa membantu? Bahkan, setelah patah tulang, disarankan untuk menyesuaikan menu dan menambahkan makanan tinggi kalsium, magnesium, fosfor, mangan, dan kalium ke dalamnya. Selain itu, Anda harus memasukkan makanan tinggi vitamin D dan C, vitamin dari kelompok B. Vitamin inilah yang meningkatkan penyerapan kalsium dan protein oleh tubuh, yaitu zat yang menjadi dasar tulang.
Makanan yang direkomendasikan meliputi:
- pisang;
- kacang;
- herring;
- kacang;
- labu;
- jamur;
- wijen dan lain-lain.
Pencegahan
Jelas bahwa dengan laju kehidupan yang cepat, cukup sulit untuk melindungi diri Anda dari cedera dan kecelakaan, untuk mengubah pola makan secara radikal. Namun, jika tangga di rumah licin, ada banyak, lebih baik menutupinya dengan karpet dan memasang pegangan tangan. Jika anda memiliki kendaraan, maka usahakan berkendara dengan hati-hati, hindari kecelakaan lalu lintas.
Saat akan berolahraga, jangan lupa tentang aturan keselamatan, jangan biarkan proyektil berat jatuh ke tubuh Anda. Anda juga harus berhati-hati agar tidak jatuh di permukaan yang keras, pada peralatan olahraga.
Jika memungkinkan, hindari bekerja di ketinggian atau di lingkungan kerja yang berbahaya, tempat kerja dengan getaran dan kontak dengan peralatan kompleks yang dapat menyebabkan cedera. dimengertifaktanya adalah bahwa tidak ada yang kebal dari cedera, tetapi jika ini telah terjadi, maka tidak boleh ada yang berkecil hati, tetapi temukan profesional sejati dalam kedokteran, percaya padanya dan pertahankan sikap positif sampai akhir perawatan dan rehabilitasi.
