Hipopituitarisme, yang gejalanya dapat dikacaukan dengan tanda-tanda patologi serius lainnya tanpa adanya diagnosis yang memadai, adalah kelainan langka pada kelenjar pituitari. Pada penyakit ini, kelenjar pituitari menghasilkan hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau tidak menghasilkan sama sekali satu atau lebih hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia.
Kelenjar pituitari adalah kelenjar kacang kecil yang terletak di dasar otak, di belakang hidung dan di antara telinga. Meskipun ukurannya kecil, kelenjar ini melakukan fungsi vital: rahasianya mengatur fungsi hampir semua organ internal dan bagian tubuh. Tugas pengaturan dilakukan oleh hormon - kekurangannya dapat mengindikasikan hipopituitarisme. Gejala pada anak-anak sering bermanifestasi sebagai pertumbuhan dan perkembangan fisik yang terhambat, dan pada orang dewasa sebagai gangguan tekanan darah dan fungsi reproduksi.
Mungkin saat pementasanDengan diagnosis seperti itu, Anda harus minum obat seumur hidup, tetapi tanda-tanda penyakitnya dapat dikendalikan.
Gejala
Patologi yang dianalisis dalam banyak kasus bersifat progresif. Tidak selalu mungkin bagi dokter untuk segera mendiagnosis hipopituitarisme: gejala pada anak-anak dan orang dewasa dapat muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Seringkali, tanda-tanda pelanggaran sama sekali tidak signifikan sehingga pasien tidak memperhatikannya untuk waktu yang lama.
Tanda-tanda penyakit berbeda-beda tergantung pada hormon yang kekurangan tubuh karena disfungsi kelenjar pituitari. Selain itu, penting seberapa akut kekurangan zat tertentu. Pasien mungkin mengalami:
- merasa lelah kronis;
- gairah seks berkurang;
- meningkatkan kepekaan terhadap suhu rendah, dingin;
- hilang nafsu makan.
Selain sensasi di atas, tanda-tanda patologi antara lain:
- penurunan berat badan tanpa sebab;
- wajah bengkak;
- anemia;
- infertilitas;
- wanita - hot flashes, menstruasi tidak teratur atau tidak ada, kehilangan rambut kemaluan, ketidakmampuan untuk menghasilkan ASI untuk memberi makan bayi yang baru lahir;
- pada pria - rambut rontok yang tumbuh di wajah atau tubuh;
- anak-anak bertubuh pendek.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda curiga telah melakukannyahipopituitarisme, gejala yang tercantum di atas, buat janji dengan spesialis yang berkualifikasi.
Temui dokter Anda segera jika salah satu gejala penyakit terjadi tiba-tiba atau disertai dengan sakit kepala parah, gangguan penglihatan, kebingungan dalam ruang dan waktu, atau penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Ini bukan lagi hipopituitarisme - gejala seperti ini bisa berarti pendarahan mendadak (apopleksi) di kelenjar pituitari, membutuhkan perhatian medis segera.
Alasan
Gangguan ini mungkin merupakan hasil dari patologi bawaan, tetapi paling sering didapat. Dalam kebanyakan kasus, hipopituitarisme disebabkan oleh tumor hipofisis. Ketika neoplasma tumbuh lebih besar, ia menekan dan merusak jaringan organ, secara negatif mempengaruhi produksi hormon. Selain itu, tumor dapat menekan saraf optik, sehingga menyebabkan berbagai gangguan penglihatan dan halusinasi.
Penyakit lain, serta keadaan tertentu, juga dapat merusak kelenjar pituitari dan memicu hipopituitarisme (gejala, foto diberikan dalam artikel ini). Gejala penyakit dapat bervariasi tergantung pada faktor yang memicu perkembangan patologi. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- cedera kepala;
- tumor otak atau hipofisis;
- operasi otak;
- perawatan radioterapi;
- peradangan autoimun (hipofisitis);
- stroke;
- penyakit menular otakotak (misalnya meningitis);
- tuberkulosis;
- penyakit infiltratif (sarkoidosis - peradangan pada beberapa organ dalam; histiositosis sel Langerhans - kelainan di mana sel-sel abnormal menyebabkan jaringan parut di berbagai organ dan bagian tubuh, terutama di paru-paru dan tulang; hemokromatosis - akumulasi zat besi yang berlebihan di hati dan kain lainnya);
- kehilangan darah besar selama persalinan yang dapat merusak kelenjar hipofisis anterior (penyakit Simmonds-Glinsky atau nekrosis hipofisis postpartum);
- mutasi genetik yang menyebabkan gangguan produksi hormon di kelenjar pituitari;
- gangguan hipotalamus - bagian otak yang terletak tepat di atas kelenjar pituitari - juga dapat menyebabkan hipopituitarisme.
Gejala (foto mencerminkan perjalanan penyakit) terjadi karena hipotalamus memproduksi hormon sendiri yang mengatur fungsi kelenjar kacang "tetangga".
Dalam beberapa kasus, asal-usul penyakit tetap tidak diketahui.
Sebelum mengunjungi dokter
Pertama, Anda harus mendaftar untuk konsultasi medis dengan terapis. Jika perlu, ia akan merujuk Anda ke spesialis gangguan hormonal - ahli endokrin.
- Cari tahu terlebih dahulu jika Anda perlu memenuhi persyaratan apa pun untuk memastikan keakuratan tes diagnostik.
- Buat daftar terperinci dari semua tanda patologi yang Anda amati dalam diri Anda. Jika Anda mencurigai hipopituitarisme, gejala penyakit, padapada pandangan pertama yang tidak terkait dengan disfungsi hipofisis juga harus dimasukkan dalam daftar ini.
- Tuliskan detail pribadi penting, termasuk perubahan besar dalam hidup atau perubahan nyata dalam kemampuan Anda untuk menangani stres.
- Tuliskan informasi medis dasar, termasuk operasi baru-baru ini, pengobatan rutin, dan penyakit kronis. Dokter Anda juga ingin mengetahui apakah Anda pernah mengalami trauma kepala baru-baru ini.
- Ajak kerabat atau teman Anda yang tidak hanya siap memberikan dukungan moral, tetapi juga membantu mengingat semua rekomendasi dari seorang spesialis.
- Buat daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Pertanyaan ke ahli endokrin
Disarankan untuk membuat daftar pertanyaan yang paling menarik terlebih dahulu sehingga selama konsultasi Anda tidak melupakan detail penting. Jika Anda khawatir tentang hipopituitarisme (Anda tertarik pada gejala dan perawatan), sertakan pertanyaan berikut dalam daftar Anda:
- Gangguan apa yang menyebabkan gejala dan kondisi saya saat ini?
- Mungkinkah tanda-tanda gangguan tersebut disebabkan oleh penyakit lain?
- Tes apa yang harus saya lakukan?
- Apakah kondisi saya sementara atau kronis?
- Perawatan apa yang akan Anda rekomendasikan?
- Berapa lama saya harus minum obat yang Anda rekomendasikan?
- Bagaimana Anda memantau efektivitas terapi?
- Saya memiliki penyakit kronis. Bagaimana memastikan semua gangguan ditangani secara bersamaan?
- Apakah saya perlu mengikuti batasan apa pun?
- Apakah ada analog dari obat-obatan yang Anda resepkan?
- Saya ingin informasi lebih lanjut tentang apa itu hipopituitarisme. Gejala dan diagnosis sudah jelas; sumber daya apa yang akan Anda rekomendasikan untuk berbagai terapi?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain jika Anda ingin bertanya kepada spesialis selama konsultasi.
Apa yang akan dikatakan dokter
Ahli endokrinologi, pada gilirannya, akan menanyakan serangkaian pertanyaannya sendiri kepada Anda. Di antara mereka, kemungkinan besar, adalah sebagai berikut:
- Mengapa Anda mencurigai hipopituitarisme?
- Apakah gejala dan penyebab patologi yang Anda temukan pada diri Anda sesuai dengan deskripsi penyakit dalam literatur medis?
- Apakah tanda-tanda patologi berubah seiring waktu?
- Apakah Anda melihat adanya gangguan penglihatan?
- Apakah Anda menderita sakit kepala parah?
- Apakah penampilanmu berubah? Apakah Anda kehilangan berat badan atau melihat penurunan rambut tubuh?
- Apakah Anda kehilangan minat pada seksualitas? Apakah siklus menstruasi Anda berubah?
- Apakah Anda sedang dalam perawatan? Atau mungkin Anda pernah menjalani terapi belakangan ini? Penyakit apa yang telah didiagnosis?
- Apakah Anda baru saja memiliki bayi?
- Apakah Anda mengalami cedera kepala baru-baru ini? Sudahkah Anda menjalani perawatan bedah saraf?
- Apakah ada kerabat dekat yang didiagnosis menderita gangguan hipofisis atau hormonal?
- Apa yang menurut Anda membantu meringankan gejala?
- Menurut Anda apa yang memperburuk gejala Anda?
Diagnosis
Apakah dokter akan langsung mencurigai hipopituitarisme? Gejala dan penyebab kondisi tidak sehat Anda tentu akan mendorong spesialis untuk membuat diagnosis awal khusus ini, untuk memastikannya Anda perlu menjalani beberapa tes untuk menentukan kadar berbagai hormon dalam tubuh. Alasan untuk membuat diagnosis seperti itu juga bisa menjadi cedera kepala baru-baru ini atau menyelesaikan radioterapi - faktor risiko ini cukup mampu mengarah pada perkembangan patologi.
Tes diagnostik standar meliputi:
- Tes darah. Tes yang relatif sederhana dapat mendeteksi kekurangan hormon tertentu karena disfungsi hipofisis. Misalnya, tes darah dapat menunjukkan rendahnya kadar hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, korteks adrenal, atau alat kelamin - kekurangan zat ini sering dikaitkan dengan gangguan fungsi kelenjar pituitari.
- Tes stimulasi atau dinamis. Bahkan seorang spesialis dapat merasa sulit untuk mengenali hipopituitarisme; gejala pada anak bahkan mungkin mirip dengan tanda-tanda berbagai penyakit keturunan. Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang akurat, dokter kemungkinan besar akan merujuk Anda ke klinik khusus.studi endokrinologi, di mana Anda pertama-tama akan diminta untuk minum obat yang aman untuk merangsang produksi hormon, dan kemudian mereka akan memeriksa berapa banyak sekresi yang meningkat.
- Studi pencitraan otak. Magnetic resonance imaging (MRI) otak dapat mendeteksi tumor hipofisis dan kelainan struktural lainnya.
- Pemeriksaan penglihatan. Tes khusus menentukan apakah pertumbuhan tumor hipofisis memengaruhi kemampuan melihat atau bidang penglihatan.
Pengobatan
Hipopituitarisme, gejala dan deskripsi yang disajikan di atas, hampir selalu merupakan konsekuensi, dan bukan penyakit independen. Pengobatan penyebab yang mendasarinya dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk secara permanen menyingkirkan gejala gangguan hormonal yang terkait dengan disfungsi hipofisis. Jika terapi penyakit awal karena alasan apa pun ternyata tidak mungkin atau tidak efektif, hipopituitarisme diobati dengan obat hormonal. Faktanya, efek seperti itu pada tubuh bukanlah pengobatan sebagai pengganti zat yang hilang. Dosis harus diresepkan hanya oleh ahli endokrinologi yang berkualifikasi tinggi, karena dihitung secara individual dan dikompensasi secara ketat untuk hormon-hormon tersebut dan dalam jumlah yang ada dalam tubuh yang sehat. Terapi pengganti bisa bertahan seumur hidup.
Jika tumor telah menyebabkan hipopituitarisme, gejala, pengobatan, dan terapi restoratif selanjutnya akan tergantung pada sifat struktural neoplasma. Biasanya diresepkanoperasi bedah untuk menghilangkan elemen patologis. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dilakukan.
Narkoba
Obat pengganti dapat diwakili oleh obat berikut:
- Kortikosteroid. Obat-obatan ini (contohnya hidrokortison dan prednisolon) menggantikan hormon yang biasanya diproduksi oleh korteks adrenal. Mereka kurang karena insufisiensi adrenokortikotropik. Kortikosteroid diminum.
- "Levothyroxine" ("Levoxil" dan lainnya). Obat ini menggantikan hormon tiroid untuk gangguan tiroid.
- Hormon seks. Sebagai aturan, untuk pria itu adalah testosteron, untuk wanita itu adalah estrogen atau kombinasi dari estrogen dan progesteron. Jika Anda menduga bahwa Anda menderita hipopituitarisme, gejala dan pencegahan gangguan hipofisis mungkin mirip dengan tanda dan pengobatan untuk gangguan hormon seks. Jika patologi didiagnosis oleh dokter, obat digunakan dalam bentuk khusus untuk menggantikan hormon yang hilang: gel testosteron atau injeksi untuk pria dan tablet, gel atau patch untuk wanita.
- Hormon pertumbuhan. Dengan gangguan endokrin, zat ini, yang disebut somatropin dalam ilmu kedokteran, masuk ke dalam tubuh melalui suntikan subkutan. Somatropin memungkinkan tubuh untuk tumbuh, memastikan pertumbuhan normal pada anak-anak. Orang dewasa juga diresepkan suntikan pengganti, yang memperbaiki kondisi umum pasien, tetapi pertumbuhan normal tidak lagi dapat dipulihkan.
Pemantauan
Ahli endokrinologi akan memantau kadar hormon darah Anda untuk memastikan jumlah nutrisi penting yang cukup tetapi tidak berlebihan.
Anda mungkin perlu mengubah dosis kortikosteroid jika Anda sakit parah atau mengalami stres fisik yang parah. Pada saat seperti itu, tubuh memproduksi hormon kortisol tambahan. Anda mungkin juga perlu mengubah dosis jika Anda masuk angin, menderita diare atau muntah, atau menjalani operasi atau perawatan gigi. Banyak pasien yang diresepkan CT atau MRI berkala.
