Prolaps kandung kemih adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang dihadapi sejumlah besar pasien. Dalam terminologi medis, itu juga disebut sistokel. Sebenarnya, ini adalah perpindahan patologis kandung kemih ke arah vagina, di mana otot-otot dasar panggul dan dinding perut melemah dan kehilangan elastisitasnya.
Penyebab terjadinya
Prolaps kandung kemih biasanya terjadi pada wanita di atas 40 tahun. Ada statistik yang menyatakan bahwa 23 dari sepuluh ribu wanita di atas usia empat puluh memerlukan pembedahan ketika sistokel terjadi. Risiko berkembangnya patologi sangat tinggi pada wanita di atas usia 60 tahun.
Penyebab mendasar dan utama dari prolaps kandung kemih adalah melemahnya otot-otot dasar panggul. Perlu dicatat bahwa, selain sistokel, pelemahan yang sama ini juga menyebabkan prolaps vagina, rahim, dan rektum. Paling sering, itu berkembang karena kombinasi beberapa faktor. Yang utama dapat berupa beberapa hal berikut:
- masalah dengan sistem saraf pusat;
- insufisiensi otot dasar panggul;
- persalinan lama (lebih dari 24 jam);
- persalinan sulit dengan ruptur perineum;
- kelahiran bayi besar;
- kelahiran sering (dari tiga kali atau lebih);
- penggunaan forsep selama persalinan;
- aktivitas fisik yang hebat (kerja fisik, membawa beban berat - ini sangat berbahaya selama menopause, kehamilan atau pubertas);
- atrofi jaringan di usia tua;
- penurunan berat badan drastis;
- operasi untuk menghilangkan penyakit ginekologi;
- sembelit berkepanjangan dan berulang;
- obesitas, yang disertai dengan tekanan pada otot panggul dan otot perut;
- tumor organ panggul.
Semua ini adalah kemungkinan penyebab prolaps kandung kemih pada wanita. Biasanya, penyakit terjadi ketika beberapa faktor ini bertepatan.
Gejala
Kami akan menjelaskan secara rinci gejala dan pengobatan prolaps kandung kemih di artikel. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun pada tahap awal, sehingga hampir tidak mungkin untuk mengenalinya. Hanya ketika prolaps kandung kemih pada wanita mulai berkembang, tanda-tanda karakteristik muncul, yang menurutnya penyakit ini mudah ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Paling sering, pasien harus berurusan dengan hal seperti ituunggulan:
- inkontinensia urin saat bersin, batuk, tertawa, stres, ketegangan otot perut dan panggul;
- dorongan mendesak dan tak tertahankan untuk buang air kecil;
- berat di vagina;
- nyeri di perut bagian bawah dan perasaan tidak nyaman secara umum;
- sakit saat berhubungan seks;
- infeksi reguler pada sistem genitourinari, yaitu sistitis;
- nyeri di perut dan vagina, rasa berat yang hilang pada posisi terlentang;
- gangguan dalam buang air besar (perasaan pengosongan yang tidak lengkap secara permanen);
- tonjolan seperti tumor di dalam vagina;
- sakit punggung.
Perawatan Kesehatan
Sebagian besar jenis kelamin yang lebih adil percaya bahwa terjadinya masalah dengan kesehatan wanita dengan permulaan usia tertentu adalah hal yang normal. Pendekatan ini pada dasarnya salah, karena segala kemungkinan patologi, termasuk prolaps kandung kemih, dapat diobati secara efektif jika Anda menghubungi spesialis yang tepat pada waktu yang tepat.
Selalu waspadai gejala utama kandung kemih yang prolaps. Jika setidaknya salah satu dari mereka mengganggu Anda, jangan hapus karena usia dan jangan mencoba menemukan penyakit yang tidak ada, buat janji dengan spesialis. Dokter akan benar-benar memahami situasi Anda dan membantu Anda pulih.
Anda sekarang sudah familiar dengan gejala prolaps kandung kemih pada wanita.
Derajat sistokel
Spesialis membedakan tiga derajat penyakit sistokel. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit ini,pengobatan yang tepat untuk prolaps kandung kemih pada wanita.
Gelar pertama dianggap yang paling mudah. Ini didiagnosis pada perpindahan sekecil apa pun. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, tidak ada ketidaknyamanan yang jelas, tidak ada sebagian besar atau semua gejala tanpa kecuali. Perlu dicatat bahwa Anda tidak akan pernah dapat mengidentifikasi sistokel pada tahap ini sendiri, ini hanya mungkin sebagai hasil dari pemeriksaan ginekologi menyeluruh dalam proses mengejan.
Tahap kedua adalah derajat sedang. Itu juga dapat ditentukan hanya pada pemeriksaan ginekologis, tetapi sudah tanpa ketegangan pada otot-otot dinding perut. Pada tahap ini, penyakit ini ditandai dengan penonjolan dinding anterior vagina di dalam celah genital.
Derajat ketiga adalah yang paling parah, didiagnosis dalam kondisi pasien apa pun, bahkan ketika dia sedang istirahat. Dalam hal ini, dinding vagina seluruhnya atau sebagian melampaui celah genital.
Perlu memperhatikan fakta bahwa hanya jika sistokel terdeteksi pada tahap awal, adalah mungkin untuk menghilangkannya tanpa intervensi bedah. Ingatlah bahwa adalah mungkin untuk mencegah prolaps kandung kemih. Untuk melakukan ini, Anda perlu secara teratur pergi ke dokter kandungan untuk membuat janji temu dan pemeriksaan.
Pencegahan
Menghindari sistokel bisa sangat efektif jika diberikan waktu untuk pencegahan. Seorang wanita dapat melindungi dirinya dari penyakit yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini jika dia mengikuti beberapa aturan sederhana.
Latihan kegel sebaiknya dilakukan secara rutin,terutama dengan permulaan usia yang terhormat, jangan angkat beban, obati sembelit tepat waktu, jangan memulai penyakit yang memicu batuk yang kuat, kendalikan berat badan Anda, pergi ke dokter kandungan secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan, bahkan jika tidak ada yang mengganggu Anda.
Diagnosis
Saat mendiagnosis sistokel, penting untuk memahami apa yang menyebabkan melemahnya otot panggul pada kasus Anda. Ini adalah pertanyaan utama yang harus dijawab oleh spesialis ketika prolaps organ lain, seperti vagina, rahim, atau rektum. Penting untuk menetapkan tingkat prolaps organ internal, kinerja dan kondisinya, untuk mengecualikan peradangan, infeksi, dan semua jenis patologi di mana operasi dapat dikontraindikasikan untuk pasien. Jadi, jika dicurigai sistokel, diagnosis yang komprehensif dan komprehensif adalah wajib.
Hanya riwayat rinci dan lengkap yang akan membantu spesialis menentukan apa yang sebenarnya membuat Anda khawatir, komorbiditas apa yang ada, apakah sudah ada operasi, termasuk ginekologi, apakah ada kerabat dan teman Anda yang mengalami masalah yang sama.
Pada tahap diagnosis berikutnya, dokter melakukan pemeriksaan visual secara mendetail menggunakan instrumen yang akan membantu mengidentifikasi sistokel bahkan pada tahap awal penyakit.
Untuk menentukan patologi dan penyakit penyerta lainnya pada kandung kemih dan organ dalam yang terletak di sekitar, penting untuk menyingkirkan peradangan dan infeksi. Untuk melakukan ini, dokter kandungan akan meresepkan sejumlah prosedur wajib untuk Anda: diagnostik ultrasound, tesurin dan darah, MRI, cystoscopy, cystourethrography, studi urodinamik.
Pengobatan
Tugas utama mengobati prolaps kandung kemih adalah memperkuat otot dasar panggul dan mengembalikan organ dalam ke posisi anatomi standar.
Paling sering, sistokel disertai dengan sejumlah kondisi patologis lainnya, sehingga spesialis dihadapkan pada kebutuhan untuk juga meningkatkan kehidupan seksual pasien, menghilangkan inkontinensia urin, dan mencegah kemungkinan masalah dengan diafragma panggul.
Metode pengobatan harus dipilih oleh dokter Anda, berdasarkan kondisi individu pasien setelah diagnosis awal yang menyeluruh. Dalam hal ini, banyak tergantung pada usia, derajat sistokel, kesehatan umum, penyakit penyerta, kepekaan terhadap obat dan prosedur tertentu, dan prognosis perkembangan penyakit.
Terapi Hormon
Dengan perawatan konservatif, Anda akan diberi resep terapi hormon dan latihan Kegel khusus, tetapi ini hanya mungkin dilakukan pada tahap awal penyakit.
Pada tahap ini, terapi hormon telah lama membuktikan keefektifannya, yang memungkinkan Anda mengembalikan tingkat hormon seks wanita tertentu yang disebut estrogen. Mereka memiliki dampak langsung pada nada dan kondisi otot-otot dasar panggul. Anda tidak boleh memilih obat sendiri, ini harus dilakukan oleh dokter, mengevaluasi semua faktor dan risiko.
Latihan Kegel
Latihan khusus membantu banyak orang pada tahap awal. Dalam hal ini, prolaps kandung kemih dapat dikelola secara efektif tanpa menggunakan intervensi bedah yang berbahaya.
Senam ini juga dianggap sebagai metode pencegahan yang paling efektif. Dengan bantuan latihan khusus, pasien berhasil mengembalikan nada normal pada otot intim dan panggul. Banyak yang tertarik pada mereka karena fakta bahwa untuk implementasinya sama sekali tidak perlu mengunjungi klinik atau pergi ke gym. Seluruh kompleks tersedia di rumah.
Penting: Latihan kegel harus dilakukan dengan kandung kemih kosong. Ini akan sangat efektif jika Anda melakukan semua latihan berbaring telentang dengan lutut ditekuk.
Deskripsi Latihan
Remas otot, tarik lutut ke atas, tahan di posisi ini selama sepuluh detik, lalu rilekskan otot selama 10 detik, ulangi lagi. Komplek ini dianjurkan untuk dilakukan 10 kali pada pagi, siang dan sore hari.
Harap dicatat bahwa selama latihan Anda tidak dapat menahan napas dan meregangkan pusar. Semuanya harus dilakukan semulus, setenang dan sedalam mungkin dan tidak membebani tubuh dengan latihan ini - 10 pengulangan dalam satu pendekatan sudah cukup. Penguatan otot akan terjadi dalam waktu sekitar dua sampai tiga bulan, dan rahim akan kembali ke posisi biasanya. Penting untuk melakukan semua latihan secara teratur dan benar. Jika tidak ada efek positif, hubungi dokter Anda, heakan menyesuaikan taktik pengobatan.
Operasi
Jika penyakit sudah memasuki stadium ketiga, jangan menghindari operasi saat kandung kemih diturunkan. Saat mengembangkan taktik yang tepat untuk intervensi bedah, dokter harus memahami apa sebenarnya penyebab melemahnya otot panggul Anda.
Untuk ini, diagnostik komprehensif awal dilakukan dengan melibatkan spesialis yang diperlukan di bidang terkait. Tingkat intervensi bedah dipengaruhi oleh tingkat prolaps kandung kemih, usia, kemungkinan patologi organ tetangga, dan banyak faktor penting lainnya.
Perlu diingat bahwa hanya pendekatan yang komprehensif dan profesional untuk memecahkan masalah yang dapat memberikan pengobatan yang efektif untuk penyakit ini. Bagaimanapun, dasar dari relaksasi otot yang mempengaruhi perkembangan patologi ini adalah kompleks dari berbagai alasan.
Pasien harus yakin bahwa ia berada di tangan ahli bedah profesional yang bekerja dengan peralatan modern.
Periode pascaoperasi
Durasi periode pasca operasi yang dihabiskan pasien di rumah sakit tergantung pada berbagai faktor yang kompleks. Termasuk seberapa sukses operasinya, bagaimana kondisi pasiennya. Rata-rata, masa rehabilitasi bervariasi dari satu hari hingga beberapa hari, karena operasinya tidak tergolong kompleks.
Dalam hal ini, pasien harus mengikuti sejumlah rekomendasi selama beberapa minggu setelah operasi, tidak peduli seberapa sukses Andaoperasi. Dilarang batuk intensif, angkat beban, sering bersin, berdiri lama di satu tempat, berhubungan seks, mengejan terlalu keras saat BAB. Segala benturan dan tekanan pada otot harus dihindari.
Sebagai aturan, sebagian besar pembatasan dihapus setelah satu bulan, kemudian diperbolehkan untuk melanjutkan hubungan seksual dengan pasangan.
Kontraindikasi
Penting untuk diingat bahwa setiap operasi memiliki kontraindikasi, dan ini tidak terkecuali.
Intervensi bedah dilarang jika pasien memiliki penyakit kardiovaskular akut, penyakit progresif pada organ internal, penyakit menular seksual atau peradangan pada organ genital, semua jenis infeksi, kecenderungan jaringan untuk jaringan parut yang berlebihan, pembekuan darah yang buruk, diabetes melitus.
