Hipertrofi ventrikel kiri konsentris adalah komplikasi jantung yang terjadi dengan hipertensi arteri. Ini adalah semacam mekanisme kompensasi untuk mempertahankan sirkulasi darah normal pada tekanan tinggi. Perubahan patologis di wilayah otot jantung tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi dengan penebalan dinding miokard yang signifikan, ruang utama jantung berhenti berfungsi secara normal. Hal ini menyebabkan komplikasi yang berbahaya.
Identifikasi tepat waktu dan pengobatan komprehensif penyakit yang dapat memicu hipertrofi miokard adalah pencegahan utama iskemia.
Fitur pelanggaran
Banyak pasien tertarik pada apa itu - hipertrofi konsentris ventrikel kiri, karena penting untuk menentukan ciri-ciri perjalanan penyakit dan manifestasinya untuk perawatan tepat waktu. Stres yang intens pada jantungterjadi dengan paparan negatif yang berkepanjangan terhadap tekanan tinggi.
Ketika patologi seperti itu terjadi, fungsi otot jantung hampir sampai ke titik keausan. Penebalan dan pembesaran dinding miokard tidak dapat berlangsung lama, karena seiring dengan perkembangan penyakit, terdapat risiko tinggi iskemia akut. Selain itu, patologi dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.
Untuk mengobati dan mengurangi risiko komplikasi berbahaya, sangat penting untuk memahami apa itu - hipertrofi ventrikel kiri dan seberapa mengancam nyawanya.
Penyakit pada anak
Di masa kanak-kanak, hipertrofi konsentris dari ventrikel kiri jantung bisa menjadi bentuk patologi yang didapat atau bawaan. Bentuk penyakit yang didapat terutama disebabkan oleh karditis, kelainan jantung, hipertensi pulmonal. Gejala patologi pada anak bisa sangat berbeda. Bayi yang baru lahir menjadi gelisah dan berisik, atau sebaliknya - lesu, menolak untuk menyusu.
Anak yang lebih besar dapat secara akurat menunjukkan sifat keluhannya. Khawatir ada sakit di jantung, ada lesu, pucat, lelah, sesak napas. Taktik pengobatan hipertrofi konsentris ventrikel kiri dipilih oleh ahli jantung setelah pemeriksaan.
Jenis hipertrofi
Hipertrofi ventrikel kiri konsentris mengacu pada penebalan dinding jantung, karena paparan berbagaifaktor pemicu yang dapat menyebabkan penurunan lumen bilik. Tergantung pada tingkat penebalan dinding jantung, patologi sedang dan berat dibedakan. Hipertrofi konsentris yang parah dari ventrikel kiri cukup akut. Ketebalan jaringan yang ditumbuhi lebih dari 25 mm. Hipertrofi konsentris moderat dari miokardium ventrikel kiri ditandai dengan fakta bahwa lebar pertumbuhan jaringan sekitar 11-21 mm. Bentuk ini tidak mengancam jiwa. Hal ini terutama diamati pada atlet dan orang-orang yang melakukan pekerjaan fisik dengan beban yang signifikan.
Juga membedakan hipertrofi dengan dan tanpa obstruksi. Pada tipe pertama, lesi juga menangkap septum interventrikular, akibatnya wilayah ventrikel kiri digeser lebih dekat ke aorta. Jika patologi berlanjut tanpa halangan, maka prognosisnya lebih baik.
Penyebab terjadinya
Cukup sering, hipertrofi ventrikel kiri konsentris terjadi dengan adanya predisposisi genetik. Situasi ini dapat diperparah dengan obesitas dan tekanan darah tinggi. Cukup sering, penyakit berkembang karena alasan seperti:
- penyakit katup mitral;
- stenosis arteri;
- kelebihan berat badan;
- tekanan darah tinggi;
- kardiomiopati hipertrofik;
- stres;
- penyakit paru-paru.
Katup mitral mengatur sirkulasi darah di bilik otot jantung. Jika fungsinya terganggu, hipertrofi dapat berkembang. Alasan lain termasuk kelebihan berat badan,yang mengarah pada perkembangan berbagai gangguan dalam tubuh, termasuk terjadinya patologi kardiovaskular.
Hipertrofi konsentris yang sering diucapkan dari ventrikel kiri berkembang karena hipertensi arteri. Seringkali, gangguan lain juga terkait dengan kondisi ini, yang terlihat jelas selama elektrokardiogram.
Pembentukan sedikit hipertrofi miokard ventrikel kiri konsentris dianggap sebagai norma pada orang yang telah lama terlibat secara profesional dalam olahraga. Dengan latihan yang konstan, beban pada jantung cukup kuat dan konstan. Akibatnya, dinding ventrikel kiri menjadi agak tebal.
Meskipun ini dianggap sebagai norma, penting untuk tidak melewatkan momen ketika hipertrofi ventrikel kiri konsentris sedang berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks. Dalam hal ini, atlet selalu di bawah pengawasan dokter yang tahu persis di olahraga mana kondisi seperti itu diperbolehkan, dan di mana tidak.
Alasan lain untuk pembentukan patologi semacam itu adalah iskemia. Dalam hal ini, miokardium mengalami kekurangan oksigen secara berkala atau konstan. Sel-sel otot tanpa pasokan substrat energi tambahan tidak bekerja seefisien yang seharusnya dalam norma. Oleh karena itu, sel-sel lainnya harus berfungsi dengan beban yang jauh lebih besar. Secara bertahap terjadi penebalan otot jantung.
Gejala utama
Dengan hipertrofi ventrikel kiri konsentrisgejala mungkin sedikit berbeda. Terkadang untuk waktu yang lama tanda-tanda gangguan sama sekali tidak ada, dan pasien tidak menyadari adanya patologi sampai terdeteksi selama diagnosis. Perjalanan penyakit tanpa gejala dapat berlangsung selama beberapa tahun berturut-turut.
Anda dapat mengenali hipertrofi konsentris ventrikel kiri dengan adanya angina pektoris, yang sering berkembang dengan latar belakang perubahan yang sedang berlangsung pada otot jantung dan fungsinya. Pada saat yang sama, ukuran jantung bertambah besar, karena lebih banyak oksigen dibutuhkan.
Dalam beberapa kasus, fibrilasi atrium berkembang, ditandai dengan fibrilasi atrium dan kekurangan oksigen pada miokardium. Seringkali pasien dihadapkan pada suatu kondisi di mana ada jantung yang tenggelam, serta detak jantung yang berhenti. Penyakit ini dalam semua kasus disertai dengan sesak napas yang parah, yang dapat meningkat bahkan dengan aktivitas ringan. Selain itu, di antara gejala utama hipertrofi konsentris dinding ventrikel kiri, perlu disorot seperti:
- sakit kepala;
- aritmia;
- ketidakstabilan tekanan;
- sakit di hati;
- insomnia;
- rasa tidak nyaman di dada.
Penyakit ini sering menyebabkan gagal jantung dan infark miokard. Jika Anda mengalami gejala yang berbahaya, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Jika ada kecenderungan untuk perkembangan patologi seperti itu, itu diperlukan setiap tahunmenjalani diagnosa komprehensif.
Diagnostik
Untuk menentukan adanya hipertrofi miokard ventrikel kiri konsentris, dokter awalnya mengumpulkan anamnesis perjalanan penyakit, mengevaluasi keluhan pasien, dan juga mempelajari informasi tentang adanya patologi jantung pada kerabat dekat. Untuk memperjelas diagnosis, prosedur seperti:
- elektrokardiogram;
- ekokardiografi;
- monitoring harian dan EKG;
- x-ray;
- tes doppler;
- tes darah;
- urinalisis.
Untuk menentukan tingkat perjalanan penyakit, dokter meresepkan angiografi koroner. Teknik serupa adalah studi x-ray dengan pengenalan agen kontras ke dalam sirkulasi jantung. Untuk visualisasi patologi intrakardiak yang lebih baik, MRI otot jantung ditentukan.
Kriteria ekokardiografi untuk hipertrofi konsentris ventrikel kiri adalah massa miokardium, atau lebih tepatnya indeksnya. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengukur ketebalan dinding miokard di berbagai segmen otot jantung. Kriteria ekokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kiri konsentris adalah ketebalan relatif dinding miokard. Struktur normal dicirikan oleh fakta bahwa OTC kurang dari 0,45, dan indeks berada dalam kisaran normal.
Fitur pengobatan
Pengobatan hipertrofi konsentris miokardium ventrikel kiri harus tepat waktu dan komprehensif serta membutuhkan waktucukup waktu. Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama yang memicu patologi seperti itu, dan melibatkan penyesuaian tekanan untuk mengembalikan nilai normal dengan bantuan asupan obat antihipertensi yang konstan. Dengan resistensi vaskular yang tinggi, terapi ditujukan untuk menghilangkan patologi yang ada dengan bantuan obat-obatan.
Pengobatan adalah untuk memperlambat perkembangan gangguan. Ini dapat dicapai dengan mengatur gaya hidup sehat, yang menyiratkan normalisasi nutrisi, kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari. Makanan yang dikonsumsi harus kaya akan lemak tak jenuh ganda, karena yang terakhir membantu mengurangi risiko aterosklerosis. Makanan harus mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan tubuh.
Selain itu, Anda perlu mencurahkan cukup waktu untuk tidur dan istirahat, aktivitas fisik sedang. Jika ada obesitas, maka Anda harus mengurangi berat badan, karena penyimpangan ini adalah salah satu alasan perkembangan penyakit. Dari aktivitas fisik, yang terbaik adalah memberikan preferensi untuk aerobik atau berenang. Bagaimanapun, Anda dapat berolahraga setelah berkonsultasi dengan dokter. Meninggalkan kebiasaan buruk memiliki efek positif pada seluruh tubuh.
Terapi obat adalah wajib untuk pengobatan. Seseorang harus minum obat sepanjang hidup - ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai normalisasi kesejahteraan. Seringkali, ahli jantung meresepkan obat antiaritmia dan beta-blocker.
Jika semua tindakan ini gagalmembawa hasil yang diinginkan, maka dokter dapat merekomendasikan operasi. Pembedahan melibatkan pengangkatan area hipertrofi otot jantung. Operasi seperti itu sangat rumit, oleh karena itu digunakan dalam kasus yang paling luar biasa.
Terapi obat
Dasar pengobatan adalah menghilangkan faktor pemicu yang menyebabkan perkembangan hipertrofi. Tindakan terapeutik harus mencakup penggunaan obat-obatan yang membantu menormalkan tekanan darah, menghilangkan gangguan endokrin dan metabolisme.
Untuk menurunkan detak jantung dan menghilangkan sel yang kekurangan oksigen, beta-blocker diresepkan. Mereka membantu mencegah perkembangan lebih lanjut dari angina pektoris dan memberikan pengurangan frekuensi gejala yang menyakitkan. Inhibitor enzim pengubah angiotensin memberikan perlindungan pada sel yang terkena dan membantu mencegah kerusakan sekunder.
Antagonis kalsium diresepkan untuk mengurangi jumlah kalsium dalam sel otot jantung. Mereka mencegah pembentukan berbagai struktur intraseluler yang dapat memicu perkembangan hipertrofi. Mempertimbangkan tanda-tanda yang ada dari kondisi patologis seperti itu, obat-obatan diresepkan:
- antiaritmia;
- glikosida jantung;
- diuretik;
- antioksidan.
Perlu dicatat bahwa sedikit hipertrofi ventrikel kiri konsentris sama sekali tidak mengancam jiwa dan tidak memerlukanpengobatan khusus, tetapi memerlukan pemantauan pasien.
obat tradisional
Obat tradisional dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk pengobatan utama. Mereka hanya dapat digunakan setelah diagnosis dan dengan izin dokter. Pengobatan alternatif menyiratkan penggunaan ramuan obat yang membantu menyingkirkan penyebab yang memicu penyakit, gejalanya dan ditujukan untuk menormalkan kesejahteraan.
Untuk menyiapkan rebusan, Anda membutuhkan campuran rosemary liar, motherwort, cudweed, dan teh ginjal. Semua komponen harus dicampur dalam proporsi yang sama, lalu ambil 2 sdm. l. campuran dan tuangkan 300 ml air mendidih. Rebus dengan api kecil, dinginkan, saring dan minum 3 kali sehari.
Infus St. John's wort yang kuat akan membantu memperkuat otot jantung. Sebelum dikonsumsi, Anda perlu menambahkan sedikit madu. Selai stroberi dengan susu, buah-buahan kering, aprikot kering, cranberry dengan gula, kismis memiliki efek yang baik.
Operasi
Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka teknik bedah dapat diresepkan untuk pengobatan. Intervensi yang ditampilkan meliputi:
- penggantian katup mitral;
- Operasi Morrow;
- commissurotomy;
- penggantian atau transplantasi katup aorta;
- stenting pembuluh koroner.
Stent diresepkan jika terjadi iskemia miokard. Sayatan dibuat untuk stenosis aorta.solder pada katup. Teknik ini memungkinkan Anda untuk sedikit mengurangi resistensi yang dihadapi miokardium ventrikel ketika darah mengalir ke aorta. Jika terapi tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka defibrilator kardiovertet atau alat pacu jantung dijahit. Perangkat ini dirancang untuk mengembalikan ritme jantung yang benar.
Kemungkinan Komplikasi
Hipertrofi sedang biasanya tidak berbahaya. Ini adalah semacam reaksi kompensasi tubuh, yang dirancang untuk menormalkan suplai darah ke jaringan dan organ. Untuk waktu yang lama, seseorang mungkin tidak memperhatikan adanya hipertrofi, karena itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Seiring perkembangan patologi, berikut ini dapat berkembang:
- iskemia, infark miokard;
- kecelakaan serebrovaskular kronis;
- aritmia berat;
- stroke;
- serangan jantung mendadak.
Angina pectoris terjadi karena peningkatan ukuran miokardium jantung, dan secara umum ini terjadi tidak merata. Arteri koroner dikompresi. Angina pektoris ditandai dengan adanya nyeri dada yang bersifat menekan atau menekan. Selain itu, penyakit ini terjadi dengan latar belakang tekanan darah tinggi dan peningkatan detak jantung yang signifikan.
Komplikasi berbahaya lainnya adalah trombosis. Karena pemompaan darah yang tidak mencukupi, gumpalan darah terbentuk di dinding ruang jantung dan katup. Mereka muncul sebagai akibat dari kerusakan pada dinding dan pengendapan sel darah merah berikutnya pada mereka. Komplikasi seperti ini sangat berbahaya karena trombus dapat terlepas dari tempat perlekatannya danpasang kapal.
Jika hipertrofi berlangsung lama, akhirnya bisa menjadi kronis. Dalam hal ini, edema terbentuk di seluruh tubuh. Pasien tidak dapat bergerak secara normal karena sesak napas yang parah, mereka tidak mentolerir beban apa pun. Pada tahap selanjutnya, orang tersebut bahkan tidak dapat meninggalkan rumah.
Prakiraan
Prognosis perjalanan penyakit ditentukan oleh akar penyebab pelanggaran tersebut. Pada tahap awal hipertrofi, yang dikoreksi dengan obat antihipertensi, prognosisnya cukup baik. Bentuk kronis berkembang sangat lambat, dan seseorang dengan penyakit seperti itu dapat hidup selama beberapa dekade. Pada saat yang sama, kualitas hidupnya tidak menurun.
Pada orang tua dengan iskemia miokard, serta serangan jantung sebelumnya, perkembangan stadium kronis sulit diprediksi. Ini dapat berkembang secara perlahan dan cepat, yang menyebabkan kecacatan dan hilangnya kemampuan seseorang untuk bekerja.
