Tulang belakang melakukan fungsi penting: menopang tubuh dalam posisi tegak dan merupakan penghubung utama dalam sistem muskuloskeletal. Setiap cedera pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang dapat memiliki konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Berbagai cedera tulang belakang menyumbang lebih dari 10% dari semua cedera punggung. Mereka umum terjadi pada orang dewasa tanpa memandang jenis kelamin. Kadang-kadang masalah punggung terjadi pada anak-anak, tetapi, sebagai suatu peraturan, cedera seperti itu adalah karakteristik dari daerah serviks dan diklasifikasikan sebagai cedera lahir. Pada wanita, cedera tulang belakang baru-baru ini menjadi jauh lebih jarang terjadi karena fakta bahwa jumlah wanita yang melahirkan melalui operasi caesar telah meningkat secara signifikan.
Alasan
Cedera tulang belakang adalah jenis gangguan muskuloskeletal yang sangat serius. Paling sering, cedera tulang belakang terjadi sebagai akibat dari beban dan benturan yang terlalu kuat. Ini mungkin jatuh dari ketinggian, penyelaman yang ceroboh ke kedalaman, jatuhnya beban berat pada seseorang, kecelakaan dan kecelakaan mobil lainnya.kecelakaan di jalan. Kadang-kadang jenis cedera dapat ditentukan oleh sifat dampak fisik pada tulang belakang. Misalnya, dalam kecelakaan mobil, cedera yang paling umum adalah tulang belakang leher, dan ketika jatuh dari ketinggian, patah tulang belakang bagian sakral atau dada bagian bawah lebih sering terjadi.
Masalah pada sumsum tulang belakang memiliki karakter yang berbeda. Pada orang dewasa, biasanya, cedera tulang belakang terjadi karena kekuatan eksternal yang bekerja pada berbagai bagian punggung. Kerusakan terkait usia, seperti keausan tulang rawan, dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan perkembangan stenosis. Hal ini menyebabkan tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang dan, sebagai akibatnya, pelanggaran fungsinya. Cedera masa kanak-kanak lebih mungkin terjadi ketika sumsum tulang belakang diregangkan terlalu keras atau tiba-tiba.
Jenis cedera tulang belakang
Tanda-tanda cedera tulang belakang tergantung pada jenis dan sifatnya. Jenis semua kemungkinan cedera dibagi menjadi memar, pecah, patah tulang, dislokasi dan kompresi. Mereka secara langsung mempengaruhi metode pemulihan dan pengobatan, serta konsekuensi penyakit dan kecepatan pemulihan pasien.
- Fraktur tulang belakang leher adalah pelanggaran integritas tulang, berbeda dengan dislokasi, yang ditandai dengan keselarasan tulang belakang yang salah di sepanjang porosnya. Cedera ini dapat menyebabkan cedera tulang belakang. Fraktur kompresi terjadi karena kompresi yang kuat dari tubuh vertebral di bagian tulang belakang tertentu, di mana bagian itu bergerak maju dan turun. PadaDalam kasus ini, diskus intervertebralis dapat dipindahkan dan menonjol ke dalam kanal tulang belakang. Cedera paling sering terjadi pada kecelakaan mobil atau saat tubuh didorong ke depan.
- Ketika terjadi dislokasi, ligamen robek atau sangat meregang. Kerusakan seperti itu dapat "mengunci" tulang belakang di atas satu sama lain di satu atau kedua sisi tulang belakang. Masalah dengan sumsum tulang belakang dapat terjadi tergantung pada seberapa mobile ligamen yang robek. Untuk mengembalikan fungsi tulang belakang, pasien mungkin memerlukan pembedahan.
- Paraplegia terjadi karena kerusakan pada tulang belakang dada bagian bawah melalui memar.
- Quadripplegia juga terjadi karena memar, di mana vertebra toraks dan serviks bagian atas terpengaruh secara negatif. Cedera tulang belakang seperti itu menyebabkan hilangnya mobilitas di semua anggota badan.
Cedera serviks: fitur
Tulang belakang leher sangat rentan terhadap kerusakan dan cedera. Sekitar 20% dari semua cedera tulang belakang terjadi di daerah ini, lebih dari 35% di antaranya berakibat fatal. Kerusakan pada tulang belakang leher terjadi karena fakta bahwa selama pukulan tajam, kepala dan dada seseorang bergerak ke arah yang berlawanan.
Cedera serviks sangat serius dan berbahaya. Dari semua jenis cedera yang diketahui yang merupakan karakteristik dari bagian tulang belakang ini, yang paling umum adalah patah tulang belakang leher, atau cedera "whiplash". bagaimanabiasanya terjadi pada pengemudi atau penumpang yang mengalami kecelakaan mobil. Selama pengereman mendadak kendaraan, kejutan inersia yang tajam ditransmisikan ke semua orang di dalam kabin. Cedera tulang belakang leher ditandai dengan nyeri akut yang tajam, fungsi motorik leher yang terbatas, pusing, kehilangan kesadaran.
Cedera pada tulang belakang di dada dan punggung bawah
Cukup sering tulang belakang dada dan pinggang mengalami berbagai jenis cedera. Patah tulang yang paling umum adalah patah tulang yang terjadi akibat jatuh dari ketinggian atau kecelakaan mobil. Selain itu, orang tua juga berisiko mengalami kerusakan pada bagian ini karena perkembangan osteoporosis terkait usia. Kerusakan pada sumsum tulang belakang dapat disebabkan karena patah tulang belakang yang parah.
Ketika tulang belakang toraks rusak, seseorang mengalami nyeri punggung sedang hingga berat yang diperburuk oleh gerakan. Jika sumsum tulang belakang terpengaruh, maka mati rasa pada ekstremitas, kesemutan, kelemahan dan ketidakmampuan untuk mengontrol fungsi kandung kemih dan usus ditambahkan ke gejala. Cedera yang paling umum pada tulang belakang dada dan lumbar adalah:
- Keseleo sendi intervertebralis pada sendi vertebral. Ini terjadi ketika tulang belakang dipaksa untuk bergerak maju atau mundur. Peningkatan rasa sakit meningkat dengan gerakan maju atau mundur dari tulang belakang.
- Sobek otot adalah cedera punggung yang umum terjadi padabanyak olahraga, ketika gerakan tiba-tiba dapat melukai korset otot dan tulang belakang itu sendiri. Foto-foto cedera semacam itu yang diperoleh dengan bantuan tomografi memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahannya. Tanda-tanda penyakitnya antara lain nyeri akut saat membungkuk, membungkukkan badan ke depan dan ke belakang dan berputar.
- Dislokasi sendi costovertebral, yang terjadi baik sebagai akibat dari gerakan paksa tulang belakang di daerah toraks, atau sebagai akibat peradangan dari arthritis. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat saat batuk, bersin, pernapasan dada dalam.
- Patah tulang sangat umum terjadi pada olahraga kontak, jatuh, atau kecelakaan. Rasa sakit berlangsung cukup lama dan muncul bahkan dengan sedikit memutar tubuh.
- Scoliosis, atau kelengkungan tulang belakang, juga merupakan cedera serius. Gejala penyakit tidak selalu ada dan seringkali dapat bervariasi dari kasus ke kasus.
Cedera lahir pada tulang belakang
Masalah dengan punggung pada anak-anak paling sering ditandai sebagai cedera lahir pada tulang belakang leher. Salah satu cacat adalah spina bifida infantil, di mana tulang belakang tidak sepenuhnya menutupi saraf mentah. Seringkali cacat serupa terjadi di daerah lumbosakral, tetapi ada pengecualian. Kerusakan pada tulang belakang leher saat melahirkan terjadi pada 40% kasus dan sering disertai dengan cedera otak traumatis kelahiran. Alasan untuk ini adalah situasi berikut:
- perbedaan antara ukuran kepala janin dan ibupanggul;
- mal presentasi janin di rongga rahim;
- buah besar (lebih dari 4500 g);
- kehamilan prematur;
- oligohidramnion (oligohidramnion) dan kelainan bawaan lainnya.
Meskipun cederanya parah, spina bifida pada anak-anak umumnya memiliki prognosis yang baik bila terlokalisasi di daerah lumbosakral. Selama masa pertumbuhan aktif, anak tidak mengalami ketidaknyamanan di punggung, tetapi untuk ini, orang tua harus memantau nutrisi dan berat badannya. Peningkatan berat badan akan menyebabkan tekanan pada tulang belakang yang kurang baik, yang akan memperburuk penyakit. Ada sejumlah masalah dengan cedera leher. Anak-anak seperti itu sering memiliki masalah dengan kinerja akademik, menderita gangguan memori, dan sulit bagi mereka untuk memusatkan perhatian mereka pada suatu mata pelajaran. Terkadang sumbing dapat menyebabkan kelumpuhan, kelemahan kaki, pergerakan mata yang tidak normal, masalah ortopedi, dan banyak lagi.
Cedera tulang belakang
Terkadang, dengan cedera tulang belakang, kerusakan meluas ke sumsum tulang belakang. Hal ini dapat terjadi karena pengaruh eksternal seperti memar parah, kompresi atau patah tulang belakang leher, meskipun kerusakan dapat terjadi di mana saja di tulang belakang.
Cedera sumsum tulang belakang biasanya ditandai dengan tanda-tanda berikut:
- mati rasa atau kesemutan pada anggota badan;
- nyeri dan kaku di area cedera tulang belakang;
- tanda syok;
- ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota badan;
- kehilangan kontrol kencing;
- hilang kesadaran;
- posisi kepala tidak wajar.
Masalah sumsum tulang belakang seringkali merupakan akibat dari kecelakaan atau kekerasan yang tidak terduga. Penyebab cedera biasanya:
- jatuh;
- menyelam di air dangkal (berasal dari memukul dasar);
- cedera setelah kecelakaan mobil;
- jatuh dari ketinggian;
- TBI selama acara olahraga;
- Cedera akibat arus listrik.
Pertolongan pertama untuk cedera tulang belakang
Konsekuensi cedera tulang belakang bisa sangat serius, jadi sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan pertama kepada korban secara tepat waktu dan benar. Setiap kerusakan pada tulang belakang dianggap kompleks, berbahaya dan memerlukan rawat inap segera. Pertolongan pertama untuk cedera tulang belakang tergantung pada sifat dan tingkat kerusakan karena sebagian besar, kompleksitas struktural dan signifikansi fungsional. Konsekuensi bagi tubuh setelah cedera dampak akut secara langsung tergantung pada seberapa terampil orang yang memberikan pertolongan pertama dalam situasi yang sulit berperilaku.
Tindakan untuk membantu korban setelah cedera tulang belakang meliputi:
- panggilan segera untuk ambulans;
- memberikan korban permukaan yang keras dan rata;
- memastikan korban tidak dapat bergerak sama sekali, bahkan jika ia yakin bahwa ia dapat bergerak sendiri;
- pernapasan buatan jika tidak ada. Di manaAnda tidak dapat memiringkan kepala korban ke belakang, tetapi lebih baik mencoba mendorong rahang bawahnya ke depan.
Diagnosis
Saat korban dibawa ke rumah sakit, dokter akan memeriksanya dan melakukan pemeriksaan neurologis lengkap untuk menentukan sifat dan lokasi cedera. Metode diagnostik yang paling populer termasuk rontgen tulang belakang.
Jika tulang belakang rusak, foto rontgen akan menunjukkan lokasi cedera dan membantu menentukan sifatnya. Jika diperlukan pemeriksaan yang lebih rinci, serta untuk mendeteksi cedera tulang belakang, resonansi magnetik dan computed tomography dan sejumlah tes untuk menentukan kecepatan transmisi sinyal saraf ke otak digunakan.
Pengobatan cedera tulang belakang
Sayangnya, tidak ada cara untuk memulihkan cedera tulang belakang. Namun, ada terapi lanjutan yang mendorong regenerasi sel saraf, meningkatkan fungsi saraf, dan meregenerasi tubuh.
Ketika cedera tulang belakang terjadi, perawatan berfokus pada pencegahan perkembangan penyakit lebih lanjut dan pemberdayaan korban. Dia dibawa ke unit perawatan intensif, di mana pasien akan ditawari obat-obatan, perawatan bedah atau eksperimental dengan meresepkan fisioterapi. Obat-obatan digunakan untuk mengobati bentuk kerusakan akut pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Untuk menstabilkan tulang belakang dan membawanya ke posisi yang benar, Anda akan memerlukan khususdorongan. Dalam beberapa kasus, leher pasien difiksasi dengan kerah yang kaku. Tempat tidur khusus juga dapat membantu melumpuhkan tubuh.
Dalam kasus kerusakan parah pada tulang belakang, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan pecahan tulang yang hancur dan benda asing lainnya. Selain itu, perawatan bedah diperlukan untuk herniasi diskus atau kemungkinan kompresi vertebra individu. Kegiatan ini penting untuk menstabilkan sumbu tulang belakang untuk mencegah rasa sakit dan kelainan bentuk.
Tujuan terapi fisik untuk pasien dengan cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang adalah untuk mengoptimalkan kualitas hidup dengan meningkatkan kapasitas fisik. Program fisioterapi dirancang untuk meningkatkan kemampuan setiap pasien untuk mencapai tingkat fungsi tulang belakang yang optimal. Ini mencakup prinsip-prinsip berikut:
- Penilaian pelanggaran besar dan tingkat keparahannya.
- Membatasi aktivitas korban.
- Pengembangan tindakan fisiologis dan kontrol atas penerapan prosedur.
Intervensi fisioterapi adalah metode yang paling efektif dalam menangani kecacatan, gangguan motorik dan sensorik.
Bila kondisi korban sudah stabil, ia akan memerlukan program rehabilitasi, yang bertujuan untuk mempertahankan dan memperkuat fungsi otot yang ada, keterampilan motorik halus dan pelatihan keterampilan motorik. Tindakan rehabilitasi dapat mencegah kemungkinan komplikasi setelah cedera dan meningkatkan kualitas hidup.
Pencegahan
Sayangnya, cedera pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang tidak dapat diprediksi, tetapi siapa pun dapat mencegah kemalangan jika mereka mengikuti langkah-langkah keamanan sederhana.
- Selalu kencangkan sabuk pengaman saat berkendara.
- Pakai peralatan pelindung yang sesuai saat berolahraga.
- Jangan menyelam di area yang kurang dijelajahi.
- Terlibat dalam memperkuat korset otot untuk memberikan dukungan yang tepat untuk tulang belakang.
- Jangan minum alkohol saat mengemudi.
