Sindrom terowongan ulnar adalah masalah yang cukup umum, terutama jika menyangkut atlet profesional, pekerja pabrik, dan perwakilan dari beberapa profesi lain. Penyakit ini disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang konstan, yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup manusia.
Tentu saja, orang yang menghadapi penyakit seperti itu tertarik pada informasi apa pun. Apa itu sindrom terowongan ulnaris? Gejala, pengobatan, penyebab, kemungkinan komplikasi - inilah poin yang harus diperhatikan.
Apa itu penderitaan?
Neuropati kompresi saraf ulnaris/radial kanan (masing-masing sindrom terowongan siku dan pergelangan tangan) adalah masalah yang cukup umum. Tapi pertama-tama, tentu saja, Anda harus membaca informasi umum.
Saraf ulnaris adalah salah satu saraf campuran terbesar di ekstremitas atas. Dimulai dari berkas medial pleksus brakialis dan berakhir di kanalis cubiti.
Sindrom terowongan saraf ulnaris dikaitkan dengankompresi yang terakhir. Pada kebanyakan kasus, kompresi jalur saraf disebabkan oleh trauma, cubitan, atau kerusakan pada siku.
Penyebab utama perkembangan penyakit
Mengapa sindrom terowongan ulnaris berkembang? Pengobatan penyakit berhubungan langsung dengan penyebabnya, jadi ada baiknya mempelajari daftar faktor risiko secara lebih rinci.
Saraf ulnaris berjalan di kanal tulang, sehingga terlindungi dengan baik dari berbagai pengaruh eksternal. Tetapi deformasi dinding saluran tulang dapat menyebabkan kompresi dan perkembangan yang disebut sindrom terowongan.
Faktor risiko termasuk kelelahan yang berkepanjangan pada ligamen dan tendon, karena hal ini menyebabkan gangguan sementara suplai darah ke jaringan. Kekurangan nutrisi dan elemen pelacak jangka panjang mempengaruhi kondisi dinding tulang - mereka menebal atau, sebaliknya, mengendur. Dengan demikian, ruang di terowongan tulang berkurang, yang menciptakan tekanan tambahan pada saraf.
Selain itu, deformasi dapat disebabkan oleh beban berkepanjangan pada bagian siku - atlet profesional sering menderita penyakit seperti itu.
Sindrom terowongan culnar terkadang bisa disebabkan oleh pembengkakan saraf itu sendiri. Alasan dalam kasus ini termasuk keracunan tubuh dengan zat berbahaya, khususnya, garam logam berat, arsenik, merkuri.
Faktor risiko juga termasuk memar parah pada siku, patah tulang lengan atau bahu, munculnya taji tulang, kista, osteofit intra-siku.
Siapa yang berisiko?
Jelas terowongan karpalsaraf ulnaris dalam banyak kasus dikaitkan dengan aktivitas fisik yang konstan dan deformitas tulang. Namun, beberapa orang lebih rentan terhadap kondisi seperti sindrom terowongan ulnaris. Alasannya mungkin terkait dengan aktivitas profesional atau penyakit keturunan. Daftar kelompok risiko adalah sebagai berikut.
- Orang yang profesinya dikaitkan dengan tindakan ekstensi-fleksi konstan (pemain tenis, pemain biola, pelukis, penata rambut).
- Kelompok risiko termasuk orang berusia di atas 50 tahun, karena proses penuaan pasti disertai dengan perubahan jaringan tulang.
- Orang yang menderita patologi sistem endokrin, seperti penyakit kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, diabetes. Dengan latar belakang penyakit seperti itu, kemampuan regenerasi tubuh melemah.
- Sindrom terowongan sering mempengaruhi orang-orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, serta para atlet.
- Kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit autoimun.
- Ada juga kecenderungan genetik. Orang dengan berbagai penyakit keturunan pada sistem muskuloskeletal, seperti radang sendi, osteochondrosis, arthrosis, lebih rentan terhadap penyakit ini.
Gejala apa yang harus diwaspadai?
Apa saja gejala sindrom terowongan ulnaris? Gejala dan tingkat keparahannya secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Misalnya, pada tahap awal, beberapa gangguan dalam kesejahteraan dan sepenuhnyamungkin hilang. Tetapi ketika ruang di saluran tulang menyempit, gejalanya menjadi lebih jelas. Gambaran klinisnya adalah sebagai berikut:
- secara berkala muncul rasa sakit di siku, yang meningkat setelah aktivitas fisik;
- beberapa pasien mengeluh mati rasa di tangan atau jari mereka;
- ketika sendi atau ligamen terkilir, sindrom nyeri meningkat (mengetuk area yang terkena juga disertai dengan ketidaknyamanan);
- saat penyakit berkembang, kekakuan muncul saat bergerak di sendi yang terkena;
- secara bertahap otot-otot di daerah saraf yang terkena mulai melemah, secara bertahap mengalami atrofi.
Perlu dicatat bahwa dengan patologi seperti itu, rasa sakit dapat menyebar ke lengan bawah, bahu, tulang belikat, dan bahkan punggung, yang sering mempersulit proses diagnostik.
Tindakan diagnostik
Biasanya, anamnesis dan pemeriksaan fisik menyeluruh sudah cukup untuk menduga sindrom terowongan ulnaris. Perawatan sangat tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan penyebab kemunculannya, yang dapat ditemukan dalam proses diagnostik. Untuk tujuan ini, metode berikut digunakan:
- electroneuromyography - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi otot bahu, menentukan kecepatan transmisi impuls di sepanjang saraf dan tingkat tekanan pada serabut saraf;
- electromyography - studi yang memberi dokter kesempatan untuk mengevaluasi kerja otot-otot lengan bawah, bahu dan tangan;
- x-ray, ultrasound, MRI juga digunakan dalam proses diagnostik, terutama jika ada kecurigaanuntuk trauma, patah tulang, arthritis, asam urat dan penyakit lainnya.
Pengobatan terowongan karpal dengan obat
Apa yang harus dilakukan pasien yang didiagnosis dengan sindrom terowongan ulnaris? Metode pengobatan tergantung pada tingkat kompresi saraf dan adanya gejala tertentu. Jika kita berbicara tentang tahap awal perkembangan penyakit, maka terapi konservatif akan efektif.
- Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid, khususnya Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, suntikan, salep untuk penggunaan luar. Obat-obatan semacam itu membantu menghentikan proses peradangan dan menghilangkan rasa sakit dengan cepat.
- Perjalanan terapi juga mencakup vitamin B, yang membantu menormalkan sirkulasi darah dan konduksi saraf.
- Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan larutan kalsium klorida intravena untuk membantu meredakan peradangan dan menstabilkan sistem kekebalan tubuh.
- Dalam kasus yang paling parah, steroid (Hidrokortison, Prednisolon) termasuk dalam rejimen pengobatan, yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Terkadang larutan hormon disuntikkan langsung ke area anggota tubuh yang terkena.
Masa rehabilitasi dan pemulihan
Dengan bantuan obat-obatan, Anda dapat menghilangkan peradangan, menormalkan sirkulasi darah dan trofisme jaringan. Selanjutnya, tindakan tambahan dimasukkan ke dalam rejimen terapi.
Bkhususnya, pasien sering direkomendasikan pijat terapeutik, yang membantu meredakan kejang otot, meningkatkan tonus otot, dan meningkatkan aliran darah.
Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pemakaian belat khusus. Sangat penting untuk memakai perangkat ini di malam hari - ini mengurangi risiko cedera saat tidur. Terkadang pemanasan gelombang pendek di area siku juga efektif.
Paling sering, perawatan konservatif berlangsung sekitar 1-2 bulan. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat menghilangkan peradangan, mengurangi tekanan pada saraf ulnaris dan mengembalikan mobilitas sendi siku.
Sindrom terowongan saraf ulnaris: latihan terapi
Komponen penting dari proses pemulihan adalah latihan terapeutik. Tentu saja, satu set latihan dipilih secara individual oleh fisioterapis tergantung pada kondisi pasien.
- Duduk di kursi dengan punggung lurus. Regangkan kedua tangan ke depan. Sekarang mulailah memeras dan melepaskan kuas secara bergantian. Latihan harus diulang 10-15 kali (untuk masing-masing tangan).
- Pertahankan posisi yang sama. Kepalkan tangan Anda dan mulailah memutar pergelangan tangan Anda. Lakukan 10 pengulangan di kedua arah.
- Bahu harus disandarkan pada sandaran kursi dan difiksasi sehingga lengan tergantung bebas ke bawah. Pada posisi ini, mulailah melakukan gerakan yang meniru bandul. Pada saat yang sama, cobalah untuk menekuk dan meluruskan sendi siku sebanyak mungkin. Ulangi gerakan 10-15 kali.
Latihan seperti itu melengkapi yang konservatifterapi. Mereka juga ditampilkan setelah operasi, karena membantu memulihkan fungsi sendi siku secara bertahap.
Sindrom terowongan saraf ulnaris: pengobatan dengan obat tradisional
Segera dikatakan bahwa pengobatan rumahan hanya dapat digunakan di rumah. Beberapa penyembuh tradisional merekomendasikan untuk membuat kompres hangat dari buckthorn laut (beri segar harus digiling menjadi bubur yang homogen, dipanaskan dalam bak air dan dioleskan ke sendi yang terkena).
Kompres labu juga akan berguna. Bubur perlu sedikit dihangatkan, diletakkan di sambungan dan diperbaiki dengan cling film.
Di dalamnya Anda dapat mengambil rebusan akar peterseli, ramuan bearberry, dan daun birch putih. Tanaman ini memiliki banyak khasiat yang berharga, termasuk menghilangkan edema, yang sering menyertai terowongan karpal.
Perawatan Bedah: Dekompresi
Bagaimana cara mengobati ulnar tunnel syndrome jika terapi konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan? Sayangnya, terkadang tidak mungkin dilakukan tanpa operasi.
Cukup sering, apa yang disebut dekompresi sederhana dilakukan. Inti dari prosedur ini adalah memotong tendon dan menghilangkan penebalan yang menjepit saraf. Ini adalah operasi yang cukup sederhana, di mana dimungkinkan untuk mempertahankan suplai darah ke saraf. Ya, dan pemulihan fungsi anggota tubuh bagian atas berlalu dengan cepat. Untuk kerugianhanya risiko eksaserbasi ulang yang dapat dikaitkan, meskipun kasus seperti itu jarang dicatat.
Transposisi saraf: fitur prosedur
Prosedur lain yang sering dilakukan oleh ahli bedah. Selama operasi, saraf terjepit dipindahkan ke ruang yang lebih bebas (dalam atau di depan otot).
Teknik ini memiliki sejumlah keunggulan. Paling sering, fungsi anggota badan dapat dipulihkan sepenuhnya. Risiko kekambuhan minimal. Ada juga kerugian - kasus jaringan parut telah dilaporkan.
Apa itu epikondilektomi medial?
Dalam beberapa kasus, pasien diresepkan epikondilektomi. Ini adalah prosedur yang jauh lebih kompleks, yang intinya adalah menghilangkan bagian dari sendi siku. Manipulasi semacam itu membantu memperluas saluran yang dilalui saraf, yang membantu mengurangi tekanan.
Perlu dicatat bahwa beberapa fungsi tangan hilang bahkan dengan periode pemulihan yang dilakukan dengan benar. Masa rehabilitasi setelah operasi semacam itu panjang dan cukup menyakitkan. Prosedur ini juga terkait dengan risiko lain - pertumbuhan tulang, melemahnya otot.
Pencegahan komplikasi
Bahkan setelah perawatan yang berhasil, ada risiko pengembangan kembali penyakit, terutama jika sindrom terowongan disebabkan oleh kekhasan aktivitas profesional. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk tidak melupakan latihan terapeutik, yang bertujuan untuk menormalkan fungsi otot dan tendon.
Juga pentingpantau postur saat tidur - lengan harus tidak ditekuk di siku. Untuk tujuan ini, para ahli merekomendasikan untuk membeli rol khusus. Jika ada kerusakan pada saraf siku, bahu atau pergelangan tangan, maka ada baiknya meminimalkan beban pada anggota tubuh yang sakit, meninggalkan aktivitas yang berpotensi traumatis. Jika lengan masih harus tegang, ada baiknya mendapatkan fiksator elastis khusus, yang praktis tidak membatasi mobilitas, tetapi sebagian mengurangi beban pada otot dan tendon.
Perlu dipahami bahwa semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat dan mudah pengobatannya. Itulah mengapa penting untuk menemui dokter segera setelah gejala pertama muncul.
