Klasifikasi gangguan tidur utama termasuk yang disebut sindrom apnea tidur. Apa yang tidak jelas bagi semua orang. Saat muncul dalam mimpi, seseorang mengalami henti napas dalam waktu lama. Fenomena ini cukup berbahaya, karena dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.
Dengan kata lain, apnea adalah penghentian total aliran napas hidung dan mulut yang tercatat, yang berlangsung setidaknya sepuluh detik dan disebabkan oleh penurunan jalur di faring. Pada saat yang sama, upaya pernapasan dapat dipertahankan atau tidak ada.
Tipe utama sleep apnea
Saat ini, ada tiga jenis utama dari konsep ini. Itu adalah pusat, obstruktif dan campuran.
Apnea sentral didefinisikan sebagai insufisiensi aliran udara karena hilangnya sementara impuls sistem saraf pusat yang mengaktifkan upaya pernapasan. Biasanya, tipe ini terjadi pada orang yang memiliki gangguan mekanisme dalam proses pengaturan pernapasan, dan juga terkait dengan kerusakan yang dalam dan anatomis pada jalur SSP.
SindromApnea tidur obstruktif adalah kondisi yang serius dan seringkali mengancam jiwa. Biasanya ditandai dengan berkembangnya apnea selama lebih dari sepuluh detik dan dengan interval lima belas kali dalam satu jam. Apnea tidur obstruktif atau perifer ditandai dengan penyumbatan aliran udara di saluran pernapasan bagian atas. Karena itu, semua udara yang dihembuskan tidak dapat mencapai paru-paru, itulah sebabnya aliran udara tidak mencukupi.
Apnea campuran
Apnea tidur campuran terdiri dari tanda-tanda dari kedua jenis di atas. Apnea tidur obstruktif adalah yang paling umum, menurut sebagian besar laboratorium yang mempelajari tidur, tetapi apnea tidur campuran juga sangat umum. Sebagian besar situasi apnea tidur obstruktif disebabkan oleh koordinasi impuls SSP yang tidak tepat dalam kaitannya dengan otot-otot pernapasan. Dalam kasus seperti itu, distonia otot faring sentral terjadi.
Pada pria, sleep apnea (apa yang dijelaskan di atas) terjadi sekitar dua puluh kali lebih sering, sebagai aturan, itu terjadi dari empat puluh hingga enam puluh tahun. Kebanyakan dari orang-orang ini mengalami obesitas.
Bentuk klinis apnea
Menurut klasifikasi sleep apnea, selain pembagian ke dalam jenis di atas yang berhubungan dengan patogenesis sindrom ini, ada juga varietas klinis, yang terdiri dari bentuk-bentuk berikut:
- mendengkur dengan unsur sleep apnea;
- sindrom Pickwickian;
- apnea mendadak pada anak (sindrom kematian mendadak);
- hipoventilasi sentral;
- Kutukan Ondine.
Mendengkur di malam hari adalah suara yang terjadi saat Anda menarik napas saat udara masuk ke dalam mulut yang menyempit dan daerah hidung faring.
Yang disebut sindrom Pickwickian ditandai dengan adanya obesitas, mendengkur di malam hari, polisitemia, dan hiperemia.
Apnea pada bayi
Apnea tidur mendadak pada anak menempati tempat yang signifikan dalam jumlah kematian di bawah usia satu tahun. Fenomena ini terjadi karena pengaturan pernapasan yang tidak cukup sempurna. Sebagai aturan, sering terjadi pada bayi prematur. Dan diperparah jika ada penyakit radang selaput lendir hidung dan hematom pada saluran pernafasan.
Alasan munculnya VAGD pada bayi dengan sistem saraf pusat yang kurang berkembang juga bisa menjadi terlalu panas, karena itu rezim termal normal terganggu. Pada saat yang sama, sindrom apnea campuran berkembang pada bayi baru lahir, dan mekanisme sentral dan obstruktif berperan dalam kemunculannya.
Kutukan Ondine juga merupakan jenis sleep apnea. Bahwa ini tidak diketahui banyak orang. Fenomena ini cukup langka. Dalam bentuk ini, kontrol otomatis atas pengaturan ventilasi hilang, sehingga pernapasan dapat dikontrol dengan cara yang sewenang-wenang, yang tidak mungkin dilakukan selama tidur. Ketika seseorang tidur, regulasi tidak dilakukan, dan terjadi apnea. Ini sering terjadi di hadapan tumor, radang atau lesi distrofi sumsum tulang belakang otak, di samping itu, selama intervensi bedah konduktifcara.
Apnea tidur obstruktif sentral
Varian dalam posisi terlentang ini biasanya terjadi pada orang dengan gejala penyakit yang ringan. Apnea obstruktif ditandai dengan adanya keluhan mendengkur terus-menerus dan kantuk di siang hari, namun, ketika polisomnografi tersedia, ada sindrom tanpa upaya pernapasan dari abduksi dada, yang merupakan karakteristik dari berbagai pusat penyakit. Perawatan jenis apnea ini mudah diterapkan, karena bentuk ini dapat dengan mudah dikenali dengan merekam mimpi di video, yaitu, dengan suara spesifik saat saluran udara terbuka di setiap episode apnea.
Mekanisme utama dari fenomena ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa ada penekanan upaya pernapasan melalui penurunan faring dalam posisi terlentang. Pada saat yang sama, anestesi lokal menyebabkan manifestasi apnea tidur yang biasa.
Apnea tidur laring
Varian ini jauh lebih jarang daripada apnea tidur obstruktif. Bentuk ini terutama terjadi ketika obstruksi jalan napas atas selama tidur berkembang setelah gangguan pada persarafan laring, yang mengarah pada fakta bahwa ia tumpang tindih. Di sekitar pasien seperti itu, orang-orang, sebagai suatu peraturan, mencatat adanya dengkuran yang tidak biasa, serta gejala lainnya, termasuk kantuk, sakit kepala di pagi hari, dan kesadaran berkabut. Penyebabnya mungkin gangguan pusat dan perifer.
Kejang laring pada malam hari cukup sering muncul karena paparan asam klorida pada pita suara. Manusia tidak bisa bernafassecara normal, dan pernapasan menjadi terputus-putus, setelah itu ia bangun tiba-tiba. Gejala ini biasanya berlangsung dua atau tiga menit.
Konsep hipopnea
Peristiwa ini adalah peristiwa pernapasan yang ditandai dengan penurunan sebagian aliran udara hidung dan mulut, serta penurunan amplitudo setidaknya setengah, dikombinasikan dengan penurunan saturasi oksigen darah sebesar tiga persen, sedangkan durasi setidaknya sepuluh detik. Sindrom hipopnea dapat berupa obstruktif atau sentral.
Konsep serupa secara kolektif disebut gangguan pernapasan umum. Fenomena ini menjadi dasar untuk definisi patologi tentang sindrom tidur hipopnea obstruktif.
Sampai saat ini, tidak ada definisi yang jelas tentang sindrom apnea tidur. Awalnya, interpretasinya hanya didasarkan pada jumlah kejadian pernapasan dalam satu jam tidur. Pada saat yang sama, mendengkur adalah salah satu gejala yang paling khas dan tak terpisahkan dari apnea tidur obstruktif, serta merupakan faktor risiko utama. Namun, tidak semua pendengkur mengalami apnea tidur obstruktif, dan risiko mereka untuk mengalaminya secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang tidak mendengkur.
Keparahan apnea
Selain itu, hari ini ada klasifikasi apnea lain berdasarkan tingkat keparahannya. Kriterianya adalah jumlah dan durasi kejang per jam tidur malam.
Sebagai aturan, ada tiga derajat utama keparahan apnea:
- ringanform (dari lima hingga dua puluh serangan per malam);
- tingkat keparahan sedang (dari dua puluh hingga empat puluh serangan);
- bentuk parah (lebih dari empat puluh serangan).
Tergantung pada varietasnya, ada perawatan berbeda untuk sleep apnea. Selain itu, tingkat keparahan, serta durasi proses saturasi oksigen darah dan serangan itu sendiri, sangat penting di sini. Tingkat keparahan sindrom apnea tidur dinilai dengan indeks gangguan pernapasan, yang dihitung menggunakan rumus khusus.
Juga, kondisi tambahan untuk menilai tingkat keparahan apnea dapat menjadi indikator saturasi oksigen berdasarkan kejang, tingkat tidur di malam hari, dan juga gangguan kardiovaskular yang berhubungan dengan kelainan pernapasan.
Definisi apnea tidur obstruktif
Hari ini kita dapat membedakan definisi paling lengkap dari sindrom apnea tidur obstruktif. Ini adalah kondisi di mana seseorang mengalami banyak henti napas berulang karena apnea lengkap atau sebagian. Alasannya mungkin karena penghentian ventilasi paru, dan meskipun upaya pernapasan dipertahankan, yang ditandai dengan adanya dengkuran, serta penurunan oksigen dalam darah dan fragmentasi tidur.
Sering terbangun dan kantuk berlebihan di siang hari dapat terjadi di sini. Untuk mengidentifikasi apnea, di mana pernapasan sangat berbeda dari keadaan normal, perlu untuk menentukan apakah episodenya benar-benar berlangsung setidaknya sepuluh detik dan muncul lima belas kali per jam.
Fitur apnea tidur obstruktif
Dengan lebih banyak lagidalam kasus yang parah, hingga lima ratus serangan pernapasan dapat terjadi pada malam hari, dengan durasi total tiga atau empat jam. Perawatan apnea sangat dibutuhkan di sini. Kehadiran patologi semacam itu dapat menyebabkan hipoksemia akut dan kronis, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan risiko hipertensi, dan juga menyebabkan gangguan irama jantung, infark miokard, stroke, dan bahkan kematian mendadak saat tidur.
Pada siang hari, orang yang menderita penyakit ini mengalami serangan kantuk yang meningkat, peningkatan lekas marah, perhatian berkurang, penurunan potensi dan sakit kepala berkepanjangan. Selain itu, serangan kantuk cukup berbahaya saat mengemudi, karena ada risiko kecelakaan lalu lintas.
Riwayat apnea
Pertama kali manifestasi sleep apnea dijelaskan secara rinci pada tahun 1919. Sebagai contoh, diambil anak-anak muda yang kelebihan berat badan dan mengeluhkan adanya rasa kantuk di siang hari. Sudah pada tahun 1956, dijelaskan suatu kondisi yang memiliki tanda-tanda yang dapat dikenali seperti obesitas, mendengkur di malam hari, hipertensi.
Sindrom kutukan Ondine adalah bentuk langka dari apnea tidur sentral. Apa itu, tidak banyak orang tahu. Kondisi ini biasanya disertai dengan hipoksia yang nyata dan perubahan aktivitas otak yang menyebabkan sering terbangun di malam hari. Selain itu, ada kasus sleep apnea pada orang dengan berat badan optimal dan kurang mengantuk.sore.
Konsekuensi sleep apnea
Insomnia dan berbagai gangguan tidur yang disebabkan oleh apnea tidur obstruktif pada orang sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Seketika produktivitas turun, biaya pengobatan naik, cuti sakit bertambah, dan sebagainya.
Selanjutnya, sleep apnea (apa adanya, telah disebutkan sebelumnya) menyebabkan penurunan pasokan oksigen, ditambah dengan penurunan kualitas tidur, akibatnya, memicu pelepasan hormon stres, yang dapat meningkatkan tekanan darah, meningkatkan denyut jantung dan menyebabkan stagnasi di jantung. Sleep apnea juga menyebabkan gangguan metabolisme energi, yang menyebabkan risiko kelebihan berat badan dan diabetes.
Sebagai aturan, penurunan tajam kadar oksigen dalam tubuh dapat menyebabkan sakit kepala di pagi hari, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, berpikir logis, belajar dan mengingat apa pun. Selain itu, insomnia menyebabkan perubahan suasana hati dan perilaku pasien, serta keadaan depresi. Oleh karena itu, malam tanpa tidur meningkatkan kemungkinan kecelakaan baik di tempat kerja maupun di jalan.
Serangan sleep apnea (apa itu dan bagaimana mengatasinya, kami periksa dalam ulasan kami) dijelaskan dengan sempurna oleh pengobatan modern. Saat ini, mereka cukup mudah diobati, prinsipnya bergantung pada kombinasi berbagai penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Jika ada dengkuran sederhana dan bentuk apnea ringan, maka metode laser dan frekuensi radio khusus sangat efektif.pengobatan langit-langit lunak dan uvula. Juga, poin yang agak penting dalam proses perawatan adalah intervensi bedah jika terjadi kesulitan bernapas.
